29例成人腺样体残留的原因分析

目的探讨成人腺样体残留的原因。方法回顾性分析我科1999～2003年间诊治的29例成人腺样体残留。结果10岁前93.1%患有慢性鼻炎及鼻窦炎,69%有急性扁桃体炎发作史,28%患有分泌性中耳炎。目前79.3%患有慢性鼻炎及鼻窦炎,72.4%有急性扁桃体炎发作史,37.9%患有分泌性中耳炎。结论慢性鼻炎及鼻窦炎、慢性扁桃体炎是导致成人腺样体残留的主要原因,而腺样体残留又是分泌性中耳炎的主要原因之一。

微波治疗残留腺样体13例体会

腺样体由于位置隐藏，手术切除容易残留。因而部分患者自觉症状改善不明显。8年来，我们对13例较大儿童采用局麻，鼻内镜直视下微波烧灼残留腺样体，疗效较为满意。

鼻内镜下腺样体切除术的配合与护理

腺样体是一群淋巴组织，永久性的肥大时可压迫周围结构导致耳、鼻、咽喉及全身症状。随着鼻内镜技术和手术器械的发展，鼻内镜直视下切除肥大腺样体，避免了传统刮除手术容易导致腺样体残留和误伤邻近结构等缺点，在临床应用逐渐广泛。故做好鼻内镜下腺样体切除术的配合和护理，具有重要意义。

电动切割器鼻内窥镜下腺样体切除术36例

目的:探讨电动切割器在腺样体切除术中的作用。方法:采用电动切割器在鼻内窥镜引导下施行腺样体精确切除术36例,观察手术过程,治疗后随访3～6个月,了解治疗效果。结果:所有患者临床症状消失,鼻咽部粘膜光滑,无腺样体残留,无并发症出现。结论:该方法手术操作简便、损伤小、出血量少、精确度高,可有效提高治愈率,减少并发症。

低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的效果

目的探讨低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的效果。方法选择2017年1月—2019年10月本院收治的腺样体肥大患儿76例,以随机数字表法将其分为两组,其中对照组与研究组38例。对照组行传统刮除手术治疗,研究组行低温等离子射频消融治疗。对比两组手术时间、术中失血量、术后止血观察时间、治疗效果与术后腺样体残留的发生率。结果研究组术中失血量与术后止血观察时间低于对照组(P<0.01),治疗的总有效率为97.37%高于对照组78.95%(P<0.05),术后腺样体残留率为0低于对照组15.79%(P<0.05)。结论低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大效果确切,适于临床应用。

低温等离子系统治疗小儿慢性扁桃体炎及(或)腺样体肥大88例疗效分析

低温等离子系统治疗小儿扁桃体炎及(或)腺样体肥大是1种新的手术方法,与传统手术相比,具有以下特点:①出血少。低温等离子具有较强的融切及凝血功能。②腺样体残留复发率低。③副损伤小,70°鼻内镜下视野清楚,保护圆枕及咽鼓管咽口,准确切除病变组织。④手术年龄无绝对限制,一般1周岁以上即可。不失为1种安全有效的方法。

自制电凝吸引器在腺样体手术中的应用

腺样体肥大是一种常见病和多发病，手术方法趋向于全麻，在鼻内镜直视下用吸割器或低温等离子手术，术后效果很好，但在基层医院由于吸割器、低温等离子器械昂贵尚未普及，手术是在鼻内镜下刮匙刮除。由于器械缺陷，后鼻孔及圆枕后方腺体极易残留，可能导致术后症状改善不佳或术后出血难以止血。根据我科在实际工作中遇到的情况和现有的医疗条件，在上级老师的帮助下，自制电凝吸引器应用于腺样体手术中，并且很好的解决了腺样体残留和术中术后出血的情况。

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术疗效观察

腺样体肥大是儿童常见疾病，通常可以导致阻塞性睡眠呼吸障碍，患儿长期缺氧，发育迟缓，面容改变，还可导致慢性分泌性中耳炎，鼓室积液反复发生，经久不愈。传统的腺样体切除术是在盲视下以腺样体刮匙刮除，常见术后腺样体残留、复发，用力不当可损伤椎前筋膜、咽鼓管圆枕及咽部黏膜，

左侧高位颈静脉球并传导性聋1例

患者,女,50岁,以＂左耳听力下降伴搏动性耳鸣＂为主诉于2013年4月12到我院门诊就诊,专科检查：耳内镜下见左耳鼓膜完整,松弛部略内陷,鼓膜前下象限呈紫红色（图1）。鼻内镜检查：鼻咽部见腺样体残留,约占鼻咽部1/2,双侧咽鼓管咽口略受压,双扁桃体Ⅲ°大,电测听：左耳传导性聋曲线,气骨导间距：（0.25,0.5,1.0,2.0,4.0 k Hz）平均为22dB HL，右耳听力曲线正常。

鼻腔牙形成鼻石一例

患者庚某,男,23岁。左鼻流黄脓涕,涕中带血丝二年,左侧鼻腔有臭味半年,伴左侧鼻塞、嗅觉减退、头昏、头痛,经常咽痛,不发热。查体:一般情况好,左鼻底部距前鼻孔约20mm处可见一灰色异物,质地硬,不规则,表面粗糙呈灰褐色。中隔左偏。鼻咽部:腺样体残留,口咽粘膜慢性充血。