艾司氯胺酮复合右美托咪定对学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术麻醉苏醒的影响

目的:探讨在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合右美托咪定(DEX)对麻醉苏醒的影响。方法:选取2019年7月—2022年6月于宜春市人民医院行扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术的患儿共计80例,按照随机数字表法分成ED组(n=40)和E组(n=40),麻醉诱导期前,E组给予艾司氯胺酮麻醉,ED组给予艾司氯胺酮复合DEX麻醉,比较两组躁动情况、疼痛程度、心率(HR)、麻醉恢复情况及不良反应。结果:ED组儿童警觉-镇静观察(OAA/S)评分较E组更高(P<0.05),疼痛行为评分量表(FLACC)评分较E组更低(P<0.05);ED组拔管时(T_(1))、拔管后5 min(T_(2))、拔管后10 min(T_(3))HR均较麻醉前(T_(0))均降低(P<0.05),E组T_(1)时期较T_(0)时期升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期均低于T_(1)时期(P<0.05),T_(2)、T_(3)时期与T_(0)时期比较,差异均无统计学意义(P>0.05),ED组T_(1)、T_(2)、T_(3)时期HR均较E组更低(P<0.05)。ED组苏醒时间及麻醉后恢复室(PACU)停留时间均较E组更短(P<0.05)。ED组不良反应发生率(5.00%)与E组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在学龄前儿童扁桃体切除及低温等离子腺样体消融术中采用艾司氯胺酮复合DEX麻醉,可改善躁动情况及疼痛程度,改善麻醉恢复情况,安全性较高,对HR的影响更小。

低温等离子扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效

目的探讨低温等离子辅助扁桃体摘除术联合儿童内镜下腺样体消融术治疗鼾症患儿的疗效。方法选取2019年1月至2021年12月医院就诊的179例鼾症患儿,根据治疗方法不同分为对照组(90例)与试验组(89例)。对照组采用低温等离子辅助扁桃体摘除术治疗,试验组在对照组基础上联合儿童内镜下腺样体消融术治疗。比较两组疗效、炎症反应、通气水平、疼痛程度及并发症发生率。结果试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组手术时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、半胱氨酸白三烯(CysLTs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组TNF-α、CysLTs、hs-CRP水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)、数字分级评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组鼻塞VAS、NRS评分低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(94.38%)高于对照组(87.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率(2.24%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低温等离子辅助扁桃体摘除术、内镜下腺样体消融术联合治疗,可抑制鼾症患儿体内症反应,改善通气功能,减轻疼痛,促进术后恢复。

低温等离子扁桃体切除术联合鼻内镜下低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的探讨鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的效果。方法选取2022年5月—2023年5月山东省嘉祥县人民医院收治的100例鼾症患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组,各50例。对照组采用扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体切除术;观察组采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术。观察治疗效果,统计患儿围手术期治疗相关指标,并监测患儿的呼吸暂停-低通气指数、夜间最低血氧饱和度(Oxygen Saturation of Blood,SaO2)以评估患儿呼吸功能,最后利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量表(Disease Specific Quality of Life for Children with Obstructive Sleep Apnea 18 Items Survey,OSA-18)评估患儿生活质量改善情况。结果观察组患儿治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。观察组患儿的手术时间与住院时间均短于对照组,且出血量少于对照组,术后1、3 d的面部疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组各呼吸功能指标对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后1个月,观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18评分均低于对照组,而夜间最低SaO2水平则高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论鼾症患儿采用扁桃体低温等离子切除术+腺样体鼻内镜下低温等离子消融术治疗的疗效可靠,能改善患儿呼吸功能,提高患儿生活质量。

改良腭咽成型术与腺样体消融术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

目的比较改良腭咽成型术、腺样体消融术应用于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病中的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月兴化市人民医院收治小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为研究对象,共122例以乱数表法分为对照组(采用改良腭咽成型术治疗,61例)和观察组(采用腺样体消融术治疗,61例)。比较两组患儿临床疗效、免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]水平、临床指标(术中出血量、手术及术后疼痛持续时间)及术后并发症发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后,两组患儿免疫指标水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组患儿术中出血量少于对照组,手术时间、术后疼痛持续时间均短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与改良腭咽成型术相比,腺样体消融术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效较好,有利于提高患儿的免疫水平,减少术中出血量,缩短手术及术后疼痛持续时间,且并发症较少,值得临床应用。

低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效分析

目的探讨低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症的疗效。方法选择2017年1月~2020年12月于安阳市妇幼保健院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)82例患儿作为研究对象。采取随机数字表方法将全部患儿进行分组,对照组41例,观察组41例。对照组使用低温等离子扁桃体切除术联合腺样体消融术,观察组使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术。对比两组患儿术后24 h的疼痛程度(VAS评分)、围手术期指标、术后应激反应指标、术后并发症情况、术前和术后1年的腺样体体积大小、术后1年的治疗效果、术前,术后以及术后1年的扁桃体体积大小。结果观察组患儿在术后24 h的疼痛程度分级明显低于对照组(P<0.05);手术出血量[(10.57±2.88)ml vs(28.11±4.75)ml]、手术时长[(14.70±4.08)min vs(20.89±4.81)min]、术后疼痛持续时间[(2.68±1.17)d vs(4.72±1.52)d]、术后住院时间[(1.43±0.26)d vs(1.75±0.42)d]均低于对照组(P<0.05);术后24 h的皮质醇[(131.58±37.04)ng/ml vs(164.32±48.25)ng/ml]、促肾上腺皮质激素[(7.28±3.72)ng/ml vs(14.48±5.03)ng/ml]、中性粒细胞[(6.74±0.76)×10^(9)/L vs(7.85±0.82)×10^(9)/L]均低于对照组(P<0.05)。两组患儿均未出现严重的术后并发症。两组患儿术后1年和术前的腺样体体积比较,差异无统计学意义(t=0.644、-0.539,P均>0.05)。患儿术后1年的治疗效果对比,差异无统计学意义(Z=0.291,P>0.05)。观察组患儿扁桃体体积术后(4.08±0.85)ml和术后1年(4.01±0.79)ml明显低于术前(5.52±1.34)ml,差异有统计学意义(F=8.327,P<0.05)。结论在儿童鼾症的治疗过程中,使用低温等离子扁桃体减容术联合腺样体消融术的操作方法可以有效改善患儿临床症状,同时获得术后短期内更好的恢复效果,具有良好的安全性。

内镜下腺样体消融术与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的临床疗效分析

目的:探讨内镜下腺样体消融术与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大的临床疗效及对患儿咽鼓管功能的影响。方法:选择2021年1—12月我院分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿100例为观察对象,依据随机抽签法将其分为两组,每组50例。对照组予以内镜下腺样体动力切割术联合鼓膜置管治疗,研究组予以内镜下腺样体消融术联合鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、治疗前后咽鼓管功能和鼻腔功能以及术后恢复情况。结果:研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05);研究组术后鼻腔通气恢复时间、住院时间短于对照组,术后3个月听阈低于对照组(P<0.05);治疗前及治疗后3个月,两组咽鼓管功能比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,研究组鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)高于对照组,鼻腔阻力低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下腺样体消融术与鼓膜置管治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿效果显著,可提升治疗有效率,改善鼻腔功能,利于术后恢复,值得推广。

低温等离子扁桃体部分切除术联合腺样体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果分析

目的:分析低温等离子扁桃体部分切除术联合腺样体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法:选取2020年1月—2021年9月盐城市第一人民医院收治的80例OSAHS患儿作为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施低温等离子扁桃体全切除术联合腺样体消融术,观察组实施低温等离子扁桃体部分切除术联合腺样体消融术。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组呼吸暂停通气指数、最长呼吸暂停时间、儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查表评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:低温等离子扁桃体部分切除术联合腺样体消融术治疗OSAHS的效果显著,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后恢复,改善通气功能,降低并发症发生率。

鼓膜置管术和腺样体消融术联合治疗小儿分泌性中耳炎的临床观察

目的 探讨鼓膜置管术与鼻内镜下经口腺样体低温等离子消融术联合治疗小儿分泌性中耳炎的疗效及对远期听力恢复的影响。方法 将我院收治的78例儿童分泌性中耳炎患者,随机法将其分为对照组和试验组,每组各39例,对照组患儿使用采取单纯鼓膜置管术治疗,观察组采取鼓膜置管术与鼻内镜下腺样体切除术联合治疗。比较两组患儿治疗的总有效率、中耳积液吸收时间、近远期听力功能、术后并发症及疾病复发率。结果 观察组的治疗总有效率94.87%(37/39)明显高于对照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。对照组患儿中耳积液吸收时间平均为(8.93±0.52)天,观察组患儿中耳积液吸收时间平均为(6.97±0.38)天,与对照组患儿相比,试验组患儿中耳积液吸收时间更短(P<0.05)。术后1个月、6个月、1年及3年复查患儿听力功能,两组患儿双耳高频平均听阈较手术前明显降低(P<0.05)。且观察组显著低于同一时间对照组(P<0.05)。两组患儿ABR阈值水平较手术前明显降低(P<0.05)。且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05)。术后1月,观察组患儿鼓膜切口感染率明显低于对照组(P<0.05);术后3年内,两组患儿出现鼓室硬化及粘连性中耳炎比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿比较总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年,观察组疾病复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对儿童SOM患者联合鼓膜置管术与鼻内镜下经口腺样体低温等离子消融术治疗,可缩短中耳积液吸收时间,降低术后感染发生风险,改善其远期听力,降低复发率,具有临床应用价值。

低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症疗效观察

目的分析低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法将70例鼾症患儿随机分为2组,各35例。对照组采用扁桃体去除及腺样体切除术,观察组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术,比较2组治疗有效率及手术前后睡眠状况。结果术前2组患儿的睡眠水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术中出血量及疼痛评分均低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组QSQ评分高于对照组,ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子扁桃体消融切除术联合腺样体消融术治疗小儿鼾症,疗效显著,可有效改善患儿的呼吸道狭窄及堵塞,提高睡眠质量,有助于患儿的生长发育。

成人等离子腺样体消融术与动力系统腺样体切除术临床疗效

腺样体肿大是因炎症反复刺激而引起的病理性增生肥大,临床症状有鼻塞、听力下降、耳闷、打鼾等,通常情况下多发生于儿童群体,但成人也时有发生,对患者身体危害较大,如打鼾引起睡眠呼吸暂停、机体缺氧,出现多种器官系统疾病[1]。成人腺样体肿大无典型症状,需进行电子鼻咽镜检查,早期发现疾病及时治疗,随着鼻内镜技术、动力系统、低温等离子技术在临床的广泛应用,我院在腺样体肥大治疗方面取得良好临床效果。

低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的效果

目的探讨低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎的效果。方法选取2018年1月2021年1月江苏省宜兴市人民医院收治的76例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例。研究组采用低温等离子腺样体消融术治疗,对照组采用经鼻内窥镜下腺样体切除术治疗。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间、中耳存在积液时间。比较两组术前与术后6个月的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查量-18(OSA-18)评分,记录两组并发症发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。研究组手术、住院、耳鸣消失、鼓膜愈合、听力恢复、中耳存在积液时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组OSA-18评分均低于术前(P<0.05)。术前及术后6个月,两组OSA-18评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子腺样体消融术治疗儿童腺样体肥大伴分泌性中耳炎手术用时短,出血量少,术后恢复快,治疗效果显著,安全可靠。

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效

目的观察腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍的短期疗效。方法选择本院2019年1月至2020年5月收治的96例慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍患儿为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各48例。对照组采取腺样体消融术治疗,观察组采取腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗。观察并比较两组的治疗效果。结果观察组的鼓膜愈合时间、听力恢复正常时间、耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的ETDQ-7评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的气导听阈、骨导听阈均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎伴咽鼓管功能障碍可显著改善患儿的听力水平及咽鼓管功能障碍情况,且术后并发症较少,利于患儿病情尽快地康复。

改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿OSAHS免疫功能及IFN-γ、肿瘤坏死因子水平的影响

目的改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)免疫功能及人γ干扰素(human interferon gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子水平的影响。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的小儿OSAHS患儿120例,根据Franco RA提出的扁桃体四级将患儿分为改良腭咽成型术组、腺样体消融术组各60例,改良腭咽成型术组患儿使用改良腭咽成型术进行治疗,腺样体消融术组患儿使用腺样体消融术进行治疗,对两组患儿临床指标进行统计,对两组患儿治疗前后免疫功能水平、TNF-α、IFN-γ、IL-2水平进行检测并统计两组患儿的治疗效果和并发症发生情况。结果腺样体消融术组术中出血量、手术时间、VAS评分低于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05);术后腺样体消融术组患儿免疫功能水平高于改良腭咽成型术组,且TNF-α、IFN-γ、IL-2水平低于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05);腺样体消融术组患儿治疗总有效率高于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05);腺样体消融术组患儿并发症发生率低于改良腭咽成型术组,具有统计学差异(P <0.05)。结论改良腭咽成型术与腺样体消融术对小儿OSAHS进行治疗,能够有效改善患儿的临床症状,但腺样体消融术手术时间较短,出血量较少,且对小儿的免疫功能无明显影响,效果显著。

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的效果分析

目的:探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)患儿的效果。方法:将某院2017年2月~2020年5月期间91例(106耳)腺样体肥大合并SOM患儿分组,按照计算机分组法分为对照组45例(51耳)和观察组46例(55耳),对照组给予低温等离子腺样体消融术治疗,观察组在对照组基础上给予鼓膜穿刺治疗,观察两组治疗效果、临床指标、免疫功能和术后并发症。结果:治疗后,观察组总有效率(91.30%)显著高于对照组(75.56%)(P<0.05);观察组中耳积液、鼓膜愈合、听力恢复正常、耳鸣消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺可改善腺样体肥大合并SOM患儿临床症状和免疫功能,进而提高治疗效果且不会增加术后并发症。

不同剂量氯胺酮超前镇痛对小儿腺样体消融术后疼痛的影响

目的探讨不同剂量氯胺酮超前镇痛对小儿腺样体消融术后疼痛的影响。方法选取腺样体消融伴或不伴扁桃体摘除术患儿90例,ASA分级Ⅰ级,年龄2~9岁,体重13~36kg,采用随机数字表法将其分为3组,分别在麻醉诱导后静脉给予生理盐水(对照组),氯胺酮0.2mg/kg(K1组)和0.5mg/kg(K2组)。记录患儿苏醒期(0、15、30min、2、6、12h)FLACC评分,若FLACC>4分,给予曲马多和双氯芬酸钾肛栓补救镇痛。记录3组患儿手术持续时间、麻醉持续时间、拔管时间、苏醒时间、术后恶心呕吐、头痛及腹痛的发生情况。结果与对照组比较,K1和K2组在苏醒早期(0~30min)FLACC评分显著降低,补救药使用率显著减少(P<0.05)。与K1组比较,K2组苏醒期FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05),但苏醒时间延长(P<0.05)。3组在2 h后FLACC评分、手术及麻醉持续时间、拔管时间,术后恶心、呕吐、腹痛及头痛发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前静脉给予0.2mg/kg和0.5mg/kg氯胺酮均能显著减少小儿腺样体消融术后早期疼痛,但0.5mg/kg组可能导致苏醒时间延长,0.2mg/kg可能是一个更合适的剂量。

低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗儿童鼻窦炎40例临床观察

目的:观察低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法:回顾性分析80例儿童鼻窦炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为两组。对照组40例鼻窦炎患儿经药物保守治疗;观察组40例鼻窦炎患儿经低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为90.0%,明显高于对照组77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子鼻内镜腺样体消融术治疗儿童鼻窦炎的临床疗效确切,值得推广应用。

鼻内窥镜下低温等离子射频系统腺样体消融术结合扁桃体消融切除术对儿童OSAHS治疗的观察

目的探讨分析鼻内窥镜下低温等离子射频系统腺样体消融术结合扁桃体消融切除术对OSAHS患儿治疗的临床疗效。方法选取2014年4月至2016年4月在本院进行治疗的60例OSAHS患儿,随机分成观察组、对照组,每组各30例。对照组给予传统扁桃体剥离术和腺样体刮除术,观察组给予鼻内镜下低温等离子射频消融术切除扁桃体、腺样体治疗。对比两组患者临床疗效、手术指标及术后随访情况。结果观察组患儿治疗总有效率明显比对照组高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患儿手术出血量明显比观察组多,观察组患儿手术时间、症状缓解时间和手术后疼痛时间明显比对照组短,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后随访情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频系统腺样体消融术结合扁桃体消融切除术对OSAHS患儿进行治疗,有较好的临床疗效,可以降低患者术中出血量,缩短手术时间,且患者术后恢复较快,因此,有较好的临床应用价值,值得推广。

低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果观察

目的分析低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果。方法将80例小儿鼾症患儿根据治疗方法不同分为两组,各40例。对照组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下切除腺样体手术治疗,观察组采用低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗。比较两组小儿鼾症治疗效果;手术过程出血量、手术过程患儿疼痛评分;治疗前后患儿呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间最低SAO2、吞咽疼痛评分。结果观察组小儿鼾症治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组手术过程出血量、手术过程患儿疼痛评分均低于对照组(P<0.01);治疗前两组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间最低SAO2、吞咽疼痛评分差异小(P>0.05);治疗后观察组呼吸暂停-低通气指数、OSA-18生活质量评分、夜间最低SAO2、吞咽疼痛评分优于对照组(P<0.01)。结论低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症的效果确切,能有效改善患儿临床症状,促进呼吸和通气情况的改善,减轻吞咽疼痛,改善患儿生活质量,值得推广。

低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术联合治疗小儿鼾症效果。方法:选择2018年6月-2019年5月我院治疗的鼾症患儿104例,将其应用随机数字表法分为两组,各52例。对照组接受扁桃体摘除术、鼻镜腺样体切除术治疗,观察组接受低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术治疗。观察比较两组临床疗效、围术期指标等。结果:观察组总有效率(94.23%)较对照组(76.92%)高;手术时间为(65.29±4.13)min、住院时间为(6.23±1.17)d,较对照组的(128.74±5.31)min、(8.57±1.90)d短;术中出血量为(70.61±4.50)ml较对照组的(112.45±6.83)ml少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿鼾症治疗中联合应用低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术安全可行,术中出血量少、手术时间短,利于加快患儿术后恢复。

腺样体消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿炎症因子及血管内皮细胞的影响

目的探讨腺样体消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿炎症因子及血管内皮细胞的影响。方法以本院2017年9月至2018年9月收治的70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿为对象,按电脑数字表法随机分为两组,每组各35例,对照组予以腺样体切割术治疗,实验组予以腺样体消融术治疗,对比两组炎症因子及血管内皮细胞。结果术后,实验组肿瘤坏死因子α、C-反应蛋白、白介素-6水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组血清一氧化氮较对照组高,内皮素-1、血管性假血友病因子较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿可减轻炎症反应,并有效改善血管内皮细胞功能。