小柴胡汤加味治疗儿童腺样体肿大脾虚肝郁证的临床观察

目的:探讨小柴胡汤加味治疗儿童腺样体肿大脾虚肝郁证的临床疗效。方法:选取儿童腺样体肿大脾虚肝郁证患儿90例,均给予小柴胡汤加味。治疗1个月后,比较患儿治疗前后临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果:治疗后,患儿打鼾、鼻塞、张口呼吸、夜间睡眠积分均较治疗前明显降低(P<0.05)。显效39例,好转43例,无效8例,总有效率为91.11%(82/90)。结论:小柴胡汤加味治疗腺样体肿大脾虚肝郁证患儿疗效显著,有利于改善患儿的临床症状与体征,促进疾病早日康复。

儿童腺样体肿大鼻咽侧位片3种测量方法比较及与OSAHS的相关性

目的研究儿童腺样体肿大鼻咽侧位3种测量方法比较及与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性。方法选择经病理手术证实的6-14岁儿童腺样体肿大伴OSAHS者42例,均摄取鼻咽侧位片,用A/N值前壁法、A/N值硬腭法及平行曲线法检测腺样体大小,用Alice5多导睡眠检测仪检测患者睡眠呼吸状况;分析3种鼻咽侧位测量结果病理性（或重度）增大发生率及各测量结果与夜间呼吸暂停指数（AI）、平均呼吸暂停时间（MAT）、低通气指数（HI）、呼吸紊乱指数（AHI）及血氧饱和度（Sa O2）的相关性。结果 3种鼻咽侧位测量结果病理性（或重度）增大发生率分别为100.0%、61.9%及31.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;鼻咽侧位腺样体3种方法测量结果值与AI、MAT、AHI、Sa O2均存在明显相关性（均〈P0.05）。结论儿童腺样体肿大鼻咽侧位3种测量结果与OSAHS的发生均存在明显的相关性,但以A/N值前壁法测量结果为优。

小儿鼻内镜下治疗腺样体肥大围手术期护理体会

目的探讨小儿鼻内镜下治疗腺样体肥大护理方法及效果。方法对收治的32例患儿进行术前心理、术前准备,术后生命体征、并发症、健康指导等方面的护理。结果均康复出院,无并发症和不良反应发生,平均住院(4.2±0.7)d。术后随访3～6个月无复发。结论加强围手术期护理,使患儿顺利度过危险,促进康复。

扁桃体烙疗治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征机理研究

对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行扁桃体烙疗,做好机理研究。方法 通过选取OSAHS患儿,年龄值处于4-10岁之间,均于2020年1月-2022年1月就诊,人数为50例,采用扁桃体烙疗,通过自身前后对照实验,根据OSA-18 量表评价治疗效果、治疗前后血气变化情况、以及肺功能情况的比较和分析、治疗前后扁桃体、腺样体肿大情况对比。结果 通过自身前后对照实验血气变化情况进行比较,自身治疗后的PaO2、PaO2/FiO2水平高于自身治疗前,而PaCO2水平低于自身治疗前。根据OSA-18 量表,对自身治疗前后患儿整体效果比较,自身治疗后患儿整体有效率为96%,自身治疗后6个月患儿整体有效率为100%,具有统计学差异(P<0.05)。通过对自身前后对照实验患儿进行肺功能相关指标比较,患儿治疗后 FEV1/FVC 、FEV1(%)均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对自身治疗前后扁桃体、腺样体大小比较,其中治疗后及治疗后6个月扁桃体肿大程度均较治疗前显著缩小,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于治疗12次腺样体肿大程度与治疗前对照缩小为58%,与治疗前变化不明显为42%;对于治疗后6个月,腺样体肿大程度与治疗前对照变化不明显为22%,与治疗前对照缩小为46%,腺样体不肿大为32%,具有统计学差异(P<0.05)。结论 扁桃体烙疗通过缩小扁桃体,刺激腺样体萎缩,解除咽腔狭窄,解除气道梗阻,改善患儿通气功能,达到治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停目的。