甲状腺显示胸腺样分化的癌9例免疫组化与超微病理研究

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（CASTLE）临床病理、免疫表型、超微结构特征及生物学行为。方法回顾性分析9例CASTLE的临床病理资料，行免疫组化标记和电镜观察，并采用原位杂交法检测EBER表达情况。结果CASTLE多发生于甲状腺下极，以膨胀性生长为主。肿瘤排列方式和细胞特点与发生于胸腺的鳞状细胞癌或淋巴上皮瘤样癌相似。免疫组化示9例肿瘤细胞CD5、CDll7、p63、HMWK、GLUT-1、Pax8、E—cadherin、bcl-2和p53均（＋），5例CAⅨ（＋），6例CEA（＋），3例神经内分泌标记（＋）。超微结构显示肿瘤细胞含较多的线粒体及张力原纤维，细胞间桥粒丰富，其中1例胞质内见神经内分泌颗粒。随访4—65个月（平均31月），9例均健在，其中2例分别于首次术后18．5个月和22个月发生局部复发。结论CASTLE是一种低度恶性的甲状腺癌，其组织学和免疫组化与胸腺癌相似。GLUT-1可作为CASTLE新的免疫标记物，与CD5、CD117联合检测有助于该肿瘤的确诊与鉴别。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)临床病理学特点及其鉴别诊断。方法对6例CASTLE进行组织形态学观察、免疫组化标记及电镜观察。结果镜下肿瘤组织常呈巢状分布伴较多淋巴细胞反应,癌细胞呈多边形或梭形,核卵圆形,呈空泡状,有清楚的小核仁,核分裂象少。免疫组化示癌细胞表达CD5及CD117等。电镜下癌细胞含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富。结论甲状腺CASTLE的诊断依靠形态学及免疫组化标记,超微病理结构特征有助于与其他甲状腺恶性肿瘤相鉴别。

甲状腺呈胸腺样分化的癌1例

患者女性,46岁。甲状腺左叶及气管前触及无痛性肿块,质地偏硬,形态欠规则,固定,左颈侧部可触及肿大淋巴结。B超：甲状腺左叶边缘触及一3.8 cm×2.8 cm大小不规则低回声肿块,内部回声不均,边界尚清,向外膨胀性生长,左叶中间见一直径为0.4 cm的低回声结节。CT示甲状腺左叶内见块状软组织密度影,边界欠清,内部见少许钙化影,气管向右侧移位,右侧甲状腺形态密度未见明显异常。

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(spindle cell tumor with thymus-like differentiation,SETTLE)临床病理学特征及其鉴别诊断。方法报道1例罕见的甲状腺SETTLE,并结合文献对其临床特征、组织学形态、免疫表型及鉴别诊断等进行分析。结果镜下肿瘤组织主要为梭形细胞成分与腺样成分互相融合的双相分化表现。免疫表型:CK、EMA和vimentin均阳性。结论甲状腺SETTLE的诊断依靠形态学及免疫表型,需与甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤、甲状腺伴胸腺样分化的癌、异位错构瘤型胸腺瘤等进行鉴别。手术切除预后较好。

甲状腺呈胸腺样分化癌的临床病理特点

目的探讨甲状腺内与胸腺有关的肿瘤病理形态学特点、鉴别诊断及来源。方法对2例甲状腺呈胸腺样分化癌(CASTLE)的病理学、免疫组化结果进行观察,结合文献并对照CD5标记的多组织芯片讨论这组肿瘤的来源及鉴别诊断。结果2例呈胸腺样分化的甲状腺癌为境界清楚的结节状。镜下肿瘤组织结构、细胞特点以及免疫表型都与纵隔胸腺发生的鳞状细胞癌一致,特别是肿瘤都表达CD5这一胸腺癌特异性抗体。结论呈胸腺样分化的甲状腺癌是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其形态学及免疫组化支持其由异位胸腺或腮囊分化而来。CD5(+)有助于鉴别诊断。彻底切除肿瘤且无局部淋巴结转移预示预后良好。

甲状腺显示胸腺样分化的癌2例临床病理观察

目的探讨显示胸腺样分化的癌(CASTLE)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法分析2例显示胸腺样分化的癌的临床表现、组织形态学及免疫组化特征,并进行观察及文献复习。结果临床主要表现为颈部肿块,肿物活动度差、质硬,与周围组织界限不清。镜下肿瘤细胞成片状、巢状、岛状排列,肿瘤细胞间常伴有淋巴细胞浸润,颇像原发于甲状腺的鳞状细胞癌。免疫组化:肿瘤细胞CK、CD5、CD117和bcl-2均(+)。结论CASTLE是一种低度恶性肿瘤,非常少见,常常被误诊为发生于甲状腺的鳞状细胞癌,故将两者鉴别开来十分必要。

甲状腺显示胸腺样分化的癌超微病理结构观察

利用透射电子显微镜观察2例甲状腺显示胸腺样分化癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的超微病理结构特征,并在光镜下观察其组织学及免疫组织化学特点。电镜下肿瘤组织主要特点为癌细胞细胞核内以常染色质为主,核仁明显,胞质内含较多的线粒体及张力原纤维,细胞间桥粒丰富,细胞表面有微绒毛样突起,与其他甲状腺肿瘤超微结构不同。甲状腺CASTIE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,组织学上与胸腺癌类似,因此,电镜分析其超微病理结构特征有助于与其他甲状腺肿瘤的鉴别诊断。

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤并淋巴结转移性甲状腺乳头状癌1例报道

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤（spindle celltumor with thymus-likes differenntiation，SETTLE）是一类罕见的伴胸腺或第三腮囊卡相关分化的甲状腺恶性肿瘤。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例临床病理分析

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌(carcinoma showing thymus-like differentiation,CASTLE)的临床特点、组织学特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例CASTLE的临床特点、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞呈大小不等的小叶状、巢状和条索状排列。瘤巢被纤细的血管穿插,周围被含有浆细胞的纤维间质包围。肿瘤细胞似合体细胞样或鳞状细胞样,胞质轻度嗜酸性,细胞核圆形或卵圆形,空泡状,可见小核仁,核形态较一致,核分裂象少见。免疫表型:肿瘤细胞表达CD5、CD117。结论 CASTLE临床罕见,易误诊,结合临床、组织学形态及免疫表型,必要时辅以电镜检查可明确诊断。

甲状腺显示胸腺样分化癌临床病理观察

目的探讨甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE)的临床病理特征。方法对2例CASTLE进行组织形态学观察及免疫组化检测,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均位于甲状腺下极,肿瘤呈推进式生长,肿瘤细胞梭形或多边形,排列成巢状或岛状,有纤维间隔,多形性不明显,核分裂少见。免疫组化:CD5、CD117和CEA(+)。结论 CASTLE是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,有独特的组织学结构及免疫组化特点。

颈部显示胸腺样分化的癌

显示胸腺样分化的癌是发生于颈部的一种具有较好预后的少见肿瘤，主要见于甲状腺内。因其发生部位及形态学的特殊性，临床病理工作中极易将其误诊为预后差的其他类型肿瘤。本文通过复习现有中、英文文献，从命名变迁、临床及病理学特征、诊断与鉴别诊断、组织起源及治疗与预后等方面总结现阶段对该肿瘤的认识。

甲状腺显示胸腺样分化的癌6例临床病理分析

目的：探讨甲状腺显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus - like differentiation，CASTLE）的临床病理特征及鉴别诊断。方法：对6例 CASTLE 进行组织形态学观察及免疫组化标记，总结其临床资料和组织病理特征，检测抗体 CD5、CD117、p63、CK19、TG、TTF -1等。结果：本组6例患者皆为女性，平均发病年龄53岁，肿瘤直径3-6cm（平均4.5cm）。镜下瘤组织呈岛状、索状，被纤维组织分隔，间质及肿瘤细胞间可见淋巴细胞和浆细胞浸润，瘤细胞梭形，可见空泡核，核仁小，核分裂较少。免疫组化显示瘤细胞表达 CD5、CD117、p63、CK19等。结论：甲状腺 CASTLE 具有较独特的病理组织学改变和免疫表型，诊断依靠形态学特征，免疫组化标记有助于与甲状腺未分化癌、甲状腺鳞状细胞癌及转移性淋巴上皮癌等相鉴别。

甲状腺呈胸腺样分化癌一例报告

1病例报告患者女，47岁。因颈前肿物1个月于2012年8月27日入院。患者入院前1个月无意中发现颈前肿物，无疼痛感，偶有心慌、气短，无手足震颤，无乏力、多汗，无情绪改变。既往体健。查体：甲状腺可触及多个大小不等结节，最大者位于左叶下极，大小约3．0crux2．5crux2．0em，质地较硬，光滑，

1例甲状腺胸腺样分化的癌临床病理观察

甲状腺胸腺样分化的癌（CASTLE）是一种发生于甲状腺的少见的恶性肿瘤,肿瘤中异型上皮成分有其特殊的免疫组化特征,形态上与发生于胸腺的上皮性肿瘤及转移性低分化癌类似。CASTLE在1985年由Miyauchi等首次报道,目前国内外报道病例数少于100例。该病临床症状有时起病较重,但预后较好。

甲状腺胸腺样分化癌细胞学诊断价值

目的探讨甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)的细胞学特点及鉴别诊断。方法将1例CASTLE患者术中新鲜标本制作细胞印片、冰冻切片,术后固定标本制作石蜡切片及免疫组化染色,所有切片均进行光镜下分析,对照诊断。结果 CASTLE细胞印片检查显示:肿瘤细胞呈小片状及簇状分布,背景中见良性的小淋巴细胞散在分布。肿瘤细胞核质比大,胞质少,嗜双色性,细胞界限不清,部分细胞大小不一,异型明显;核呈圆形及卵圆形,空泡状,可见明显的小核仁,偶见大核仁及核分裂。结论细胞学检查对诊断甲状腺CASTLE有帮助,但其细胞学特征与恶性淋巴瘤、颈部淋巴结转移性淋巴上皮瘤样癌相似,在诊断时需加以鉴别。

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤2例报道

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤（spindle cell tumor with thymus-like differentiation,SETTLE）是一种罕见的生长缓慢的甲状腺低度恶性肿瘤,国内报道〈10例。该肿瘤由Chan等于1991年首次报道。本文报道2例甲状腺SETTLE,并复习既往相关文献,以提高对这种甲状腺罕见肿瘤的认识和诊断的敏感性。1材料与方法1.1材料例1女性,32岁。

颈部胸腺样分化的癌临床病理类型探讨

目的探讨颈部胸腺样分化的癌的临床病理类型。方法入选2013年1月至2013年12月于我院手术切除颈部软组织和颈部甲状腺组织肿瘤90例,将术中所切除的肿瘤组织和标本送入病理室检查,将标本进行HE染色、免疫组化染色,根据胸腺样分化的癌的形态、特征、分布等特点,评估恶性胸腺样组织及良性胸腺样囊肿上皮组织的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1以及Tg阳性率情况。结果恶性胸腺样组织上皮的特异性标记抗体CD5、CD117、CK19、TTF-1、Tg检测阳性率与良性胸腺样囊肿上皮组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胸腺样分化的癌临床病理类型与病变组织来源相关,免疫组化有助于鉴别诊断,可为病理诊断及临床预后提供理论依据。

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤临床病理观察

目的:探讨甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤的临床病理学特征。方法:报道1例极少见的甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤,并结合文献对其临床特征、组织形态、免疫组化特点及鉴别诊断等进行分析。结果:大体见4.5cm×3.5cm×2cm大小的灰白色结节,与周围界限较清。镜下见肿瘤主要为梭形细胞成分与腺样成分互相融合的双相分化表现。免疫表型Keratin、EMA和Vim阳性。结论:甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤是一种非常少见的肿瘤,临床表现为无痛性肿块,无功能改变,确诊需结合组织形态及免疫组化。鉴别诊断包括甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤、间质高度增生呈结节状筋膜炎样型甲状腺乳头状癌等。手术切除预后较好。

甲状腺胸腺样分化癌两例

甲状腺胸腺样分化癌(CASTLE)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,与甲状腺其他恶性肿瘤不同,表现为胸腺样分化的特征,需通过病理学检查及免疫组织化学检查确诊。CASTLE的治疗以手术为主,辅以放射治疗,预后较好。该文报道了2例CASTLE患者,均为体检发现甲状腺肿块,1例发现甲状腺病变时已有淋巴结和喉返神经的转移,另1例发现甲状腺病变时肿瘤已累及甲状旁腺和喉返神经,2例均接受了手术切除肿瘤,经术后病理学检查及免疫组织化学检查确诊,术后辅以放射治疗,口服左甲状腺素片,目前随访情况均良好。