含黏液腺癌的胃癌组织病理学的分型与预后的关系

目的 探讨含黏液腺癌的胃癌组织病理学的分型与预后的关系。方法 采用病理形态学、组织化学、免疫组织化学和随访等方法对 87例含黏液腺癌的胃癌进行观察。结果 含黏液腺癌的胃癌的性质和量 ,以及癌的原有病理类型不同 ,其恶性程度有很大差异。单纯黏液癌的肉眼类型多为BorrmannI型 ,腺管乳头结构黏液癌多为II型、印戒细胞黏液癌多为IV型 ,混合细胞黏液癌多为III型 ,4型之间淋巴结转移率和生存率均有统计学差异。结论 含黏液腺癌的胃癌组织的病理学分型对预后评估和指导治疗有重要意义。组织蛋白酶D检测有助于了解含黏液腺癌的胃癌的生物学行为。

S100A4在大肠腺瘤和大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨S100A4蛋白在大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化S-P法检测51例大肠腺瘤,87例大肠癌组织及癌旁大肠组织中S100A4蛋白的表达情况。结果在癌旁大肠组织腺上皮中S100A4蛋白不表达;在大肠腺瘤组织中S100A4蛋白的表达率为11.8(6/51);在大肠癌组织中S100A4蛋白的表达率为64.4(56/87);与癌旁大肠组织、大肠腺瘤组织比较,差异有显著性(P<0.01);S100A4蛋白在大肠癌中的表达与临床分期、淋巴结转移及5年生存率有关(P<0.05),与其它临床病理因素无关(P>0.05)。结论S100A4蛋白可能在大肠癌发生、发展中发挥作用,尤其在大肠癌恶性演进中以及预后预测中具有重要意义,可能作为新的生物标志物。

甲状腺腺瘤和单纯结节性甲状腺肿的临床病理特征分析

【目的】探讨甲状腺腺瘤（TA）和单纯的结节性甲状腺肿（NG）的临床病理特征及细针穿刺对两者诊断及鉴别的价值。【方法】收集经本院手术病理证实为甲状腺疾病患者734例的病案资料，按照wH0最新病理分类标准对其进行以病理形态学为主的复验和分析。【结果】复验结果显示，734例甲状腺疾病患者中，结节性NG178例，TA368例，甲状腺癌84例，甲状腺炎40例，弥漫性毒性甲状腺肿62例，淋巴瘤2例，与复验前比较结节性NG增加18例，而TA减少18例，其余无变化；术中冷冻切片诊断对病变恶性程度的判断准确率为100％，定类准确率为88．24％；细针穿刺诊断的准确率较低，仅为77．78％（70／90），其中对甲状腺滤泡性癌的诊断最为困难。【结论】TA和单纯NG大多都存在囊性变，病理鉴别诊断较困难，细针穿刺活检诊断的准确率不高，需要结合病史及实验室检查结果方能作出准确的诊断。

胸腺瘤STAT3表达临床意义分析

目的研究胸腺瘤组织中信号转导和转录激活因子3 (signal transducer and activators of transcription 3,STAT3)表达情况及其与临床病理特征以及预后的关系。方法收集随访> 5年的胸腺瘤患者手术切除肿瘤组织85例以及正常胸腺组织24例为对照。应用免疫组织化学SP法检测组织中STAT3的表达情况。分析其与胸腺瘤临床病理特征及与复发和生存情况的关系。结果 STAT3在胸腺瘤中的表达阳性率为49. 4%,高于对照组的25. 0%(P=0. 033)。STAT3在胸腺瘤中的表达在肿瘤病理类型、肿瘤分期、复发情况和生存情况方面比较,差异均具有统计学意义(均P <0. 01),而在性别和年龄方面比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论 STAT3在B型胸腺瘤及胸腺癌中的表达高于A型和AB型胸腺瘤,与患者复发及预后有关。

异位错构瘤性胸腺瘤1例及文献复习

目的探讨异位错构瘤性胸腺瘤(EHT)的临床及病理特征。方法复习1例EHT患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫表型及相关文献。结果患者男性,56岁,以左胸锁关节下方皮下肿块为主要表现。肿瘤包膜完整,切面以灰白色实性为主。镜下表现复杂,以束状及平行排列的梭形细胞为主,混合有上皮成分及成熟的脂肪细胞等。瘤细胞均不具异型性,也缺乏坏死。免疫组化显示梭形细胞CK阳性,灶状细胞MSA阳性,S-100蛋白、desm in、vim entin和CD34均呈阴性。结论EHT有独特的发病部位和形态学表现,对梭形细胞上皮本质的认识是正确诊断的关键。

EGFR、p53、Bcl-2表达,Ki-67标记指数与胸腺瘤WHO组织学分型、分期及预后的关系

目的探讨EGFR、p53、Bcl-2表达,Ki-67标记指数(Ki-67Li)与胸腺瘤WHO组织学分型、分期及预后的关系。方法应用免疫组化染色方法检测46例胸腺瘤患者EGFR、p53、Bcl-2的表达和Ki-67标记指数。结果胸腺瘤EGFR、p53、Bcl-2阳性表达率分别为34.8%、56.5%、54.3%,Ki-67标记指数平均值为11.0%。EGFR、p53、Bcl-2蛋白表达与胸腺瘤WHO组织学分型均无明显关系;B2、B3、C型与A、AB、B1型之间Ki-67标记指数表达差异有显著性(P<0.05);Bcl-2蛋白表达与胸腺瘤Masaoka分期和预后均无关系(P>0.05);EGFR、p53蛋白的过度表达和Ki-67标记指数与胸腺瘤Masaoka分期明显相关(P<0.05);Ki-67标记指数与预后有关(P<0.05)。结论EGFR、p53蛋白的过度表达和Ki-67标记指数与胸腺瘤Masaoka分期明显相关,反应其侵袭性,Ki-67标记指数还与组织学分型相关,并可作为估计胸腺瘤预后的参考指标。

胆管囊腺瘤CA199、CK7、CK20、Villin的表达及意义

【目的】探讨胆管囊腺瘤的组织学来源。【方法】回顾性分析经手术病理证实的11例胆管囊腺瘤的组织学形态特点，并采用免疫组织化学S-P法检测其CA19-9、CK7、CK20及Villin的表达。【结果】CK20和gillin蛋白在胆管囊腺瘤上皮中的表达明显高于对照组（P〈0．05），CK7和CA199蛋白在胆管囊腺瘤上皮中的表达与对照组比较无明显差异（P〉0．05），且在胆管囊腺瘤上皮中出现了明显的肠上皮化生。【结论】胆管囊腺瘤上皮可能来源于胆管肠上皮化生。

Endoglin和CD_(31)蛋白在结直肠癌和腺瘤微血管中的表达

目的:比较Endoglin 和CD31标记的肿瘤微血管计数与结直肠肿瘤发生、发展的关系。方法:用Endoglin 和CD31 单克隆抗体分别对20 例结直肠癌、45例结直肠腺瘤和10 例正常组织进行免疫组化染色,200×倍数的显微镜视野下计数每一视野的微血管数。结果:Endoglin阳性微血管主要分布在癌和腺瘤组织的表面,Endoglin 标记的微血管密度(microvessel density, MVD)在结直肠癌发生过程中增加显著, MVD 值分别为20 .29±8 .52、38 .80±7 .60、63 .62±11. 84 和71 .38±10 .29,差异有统计学意义,P= 0 .000;而CD31 标记的MVD 在腺瘤到癌的过程中增加不显著, MVD 值分别为58 .75±14. 13、61 .97±13 .52 和65. 42±17 46,差异无统计学意义,P=0. 362。结论:结直肠肿瘤血管形成在肿瘤的发生、发展中起着重要的作用,与CD31相比En doglin标记的MVD可以作为预测结直肠癌变的一个较好的指标。

甲状腺癌中MCM7和p27的表达及临床意义

目的探讨MCM7和p27蛋白的表达与甲状腺癌发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测50例甲状腺癌、30例甲状腺腺瘤、30例结节性甲状腺肿及20例正常甲状腺组织中MCM7和p27蛋白的表达。结果甲状腺癌组织中MCM7蛋白的阳性表达率为100.0%(50/50),均显著高于甲状腺腺瘤20.0%(6/30)、结节性甲状腺肿23.3%(7/30)及正常甲状腺组织20.0%(4/20)(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。甲状腺癌组织中p27蛋白的阳性表达率为22.0%(11/50),均显著低于甲状腺腺瘤100.0%(30/30)、结节性甲状腺肿100.0%(30/30)及正常甲状腺组织100.0%(20/20)(P<0.01,P<0.01,P<0.01)。甲状腺癌中MCM7与p27蛋白的表达呈负相关关系(r=-0.326,P<0.05)。结论 MCM7蛋白的高表达和p27蛋白的低表达可能涉及了甲状腺癌的发生过程。二者联合检测,可能可作为临床早期诊断和判断甲状腺肿瘤细胞增殖活性的生物学指标。

趋化因子IL-8与胃癌组织血管再生的相关性实验研究

目的 探讨胃癌组织中趋化因子IL 8的表达与肿瘤血管形成之间的相关性 ,企以为抗肿瘤血管形成提供新的临床应用途径。方法 应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)半定量方法及酶联免疫吸附试验 (ELISA)对胃癌组织中IL 8的基因表达和蛋白分泌情况分别进行测定 ,对肿瘤再生血管用免疫组织化学方法和抗Ⅷ因子相关抗原抗体进行测定并计数。结果 胃癌组织及转移淋巴结中的IL 8mRNA水平大多呈高表达 (分别是 2 6/ 2 9,89.7%和 1 7/ 2 0 ,85 % ) ,蛋白分泌情况与基因表达水平相一致 ,肿瘤再生血管数与胃癌IL 8mRNA表达水平呈显著正相关 (P =0 .0 0 1 )。结论 胃癌组织中IL 8的高表达可能与胃癌中血管的形成具有一定的关系 ,进而影响胃癌的生长与转移 ,针对IL 8的治疗对抑制肿瘤血管化 。

多原发性肺癌与支气管肺泡上皮异型增生关系的研究

目的:探讨多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系。方法:对114个手术切除的原发性肺癌标本进行病理组织学检查,观察多原发性肺癌的存在,支气管上皮异型增生,以及肺泡上皮不典型腺瘤性增生的数目,分析多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及其程度,肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系。结果:在114个原发性肺癌标本中发现多原发性肺癌13例,其中6例2个原发性肺癌为支气管肺癌,7例2个原发性肺癌为支气管肺癌和肺泡细胞癌。经Spearman相关分析,多原发性肺癌与支气管上皮异型增生级别呈正相关(r=0.238,P<0.05)。结论:支气管及肺泡上皮细胞可同时或先后发生原发性肺癌;有广泛支气管上皮高级别异型增生者肺多原发性癌发生概率增高。