D2-40在肺非典型腺瘤样增生及腺癌中的辅助诊断价值

目的探讨D2-40在肺的前驱腺体病变[包括非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)及浸润性腺癌中的辅助诊断价值。方法收集AAH、AIS、MIA及浸润性腺癌组织各20例,每例肿瘤均有癌旁正常肺组织作为对照,采用免疫组化EnVision两步法检测D2-40表达,并复习相关文献。结果D2-40在所有正常肺组织肺泡上皮中均100%(80/80)阳性,且呈胞质连续性强着色;在20例AAH、AIS和MIA中的阳性率分别为85%(17/20)、50%(10/20)和45%(9/20),其着色强度呈微弱~中等,染色模式呈现不连续或不等间隔,其中MIA中浸润性成分阳性率为30%(6/20),贴壁成分阳性率为45%(9/20);20例浸润性腺癌中仅1例微弱着色,阳性率为5%(1/20)。统计分析显示,AAH、AIS、MIA中D2-40表达分别与浸润性腺癌和正常肺组织相比,差异均有统计学意义(P<0.005);D2-40在AAH、贴壁形态腺癌、非贴壁形态的浸润性腺癌、正常肺组织中的表达差异亦有统计学意义(P<0.005)。细支气管化生或腺瘤样增生组织不表达D2-40,肺泡上皮反应性增生呈不连续强着色。结论随着肺泡上皮克隆性增生程度的增加,D2-40的阳性率逐渐降低,提示D2-40在肺泡上皮病变的疾病谱系中具有一定的鉴别诊断价值。

肝脏腺瘤样增生的临床分析

目的 探讨肝脏腺瘤样增生 (AH)的诊断和治疗。方法 对我院近 10年经手术治疗的 14例临床资料进行回顾性分析。均行肝脏手术治疗 ,其中行肝局部切除术 9例 ;同时行断流手术 4例。结果 HBsAg或抗HCVAb阳性 10例。AFP升高3例 ,其中合并肝癌 1例。B超、CT、与MRI检查分别为 14例、6例、与 11例。除 2例合并肝癌以外 ,剩余AH行B超、CT与MRI误诊肝癌及怀疑肝癌分别为 9/ 12、3/ 6与 9/ 9。 14例AH与合并肝癌 3例均经手术和病理确诊。AH与肝癌并存 2例 ,另1例为肝癌切除术后 8个月并发AH。术后合并膈下脓肿 1例 ,围手术期死亡 3例。结论 AH为癌前病变。如不能除外癌变 ,应早期采取积极与适合的手术切除等治疗。

肺不典型腺瘤样增生与细支气管肺泡癌

目的：探讨肺泡上皮不典型腺瘤样增生（AAH）与细支气管肺泡癌（BAC）发生的相关性。方法：采用形态学测量法、免疫组化及电镜对7例BAC、4例轻度AAH、5例重度AAH进行检测。结果：重度AAH与BAC的核区平均值比轻度AAH明显增大（P＜0．05）；p53蛋白在轻度AAH不表达（0／4），重度AAH和BAC的阳性率分别为40％（2／5），57％（4／7）。结论：BAC的发生是多步骤、多阶段逐步形成的，AAH与BAC的发生有着密切关系，可能是其真正的癌前病变。

左侧隐睾症合并睾丸网腺瘤样增生1例

患者男性,52岁。2019年3月1日因无明显诱因出现左侧阴囊下坠感伴疼痛就诊。专科检查:左侧阴囊内未触及睾丸,左侧腹股沟区触及肿物,大小2 cm×1.5 cm,右侧睾丸未触及异常,临床诊断左侧隐睾症。遂行左侧隐睾切除术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小3 cm×2.5 cm,发育欠佳,分离鞘状突至内环处并结扎,游离精索,将睾丸切除,送病理检查。

肝腺瘤样增生突变型P^（53）和AFP的表达

肝腺瘤样增生突变型Ｐ￣（５３）和ＡＦＰ的表达邹合强，汤钊猷，刘康达，鲍卫华肝腺瘤样增生（ＡｄｅｎｏｍａｔｏｕｓＨｙｐｅｒ－ｐｌａｓｉａ，ＡＨ）是一种瘤样病变，Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ于１９７６年提出其具有癌变趋势［１］。在后来的研究中，ＡＨ的癌变趋势进一步...

前列腺非典型腺瘤样增生12例病理形态学观察

目的探讨前列腺非典型腺瘤样增生(AAH)的病理形态学特征和鉴别诊断。方法收集AAH标本12例,应用光镜、免疫组化EliVisionTMPlus二步法,检测34βE12、p63、P504S、PSA和PSAP抗体,观察其病理形态和免疫组化特点。结果 12例AAH均来自良性前列腺增生手术切除标本,12例腺泡均呈结节状增生,增生的腺泡排列紊乱、结构完整,基底细胞难以辨别,需要与高分化腺癌的腺泡鉴别。其中8例由大小基本一致的中、小腺泡构成,4例腺泡大小不均;11例腺泡呈低乳头状结构,5例伴有前列腺萎缩后增生。免疫组化显示,增生的腺泡边缘34βE12或p63均呈(+),P504S均(-);其中5例基底细胞基本完整,7例断续存在。结论 AAH是较少见的前列腺瘤样病变,易误诊为前列腺高分化腺癌。基底细胞标记物34βE12、p63和癌性上皮标记物P504S联合应用对AAH的诊断具有实际应用价值。

平消胶囊治疗乳腺瘤样增生56例临床观察

目的:观察抗肿瘤中成药平消胶囊治疗乳腺瘤样增生病的临床疗效。方法:对符合本临床观察的86例患者随机分为两组,治疗组56例,对照组30例。治疗组口服平消胶囊,对照组口服小金丸,30天为一疗程。结果:经过1-3个疗程的观察,在消除症状、缩小肿块等方面,治疗组均明显优于对照组。结论:平消胶囊治疗乳腺瘤样增生病有明显疗效。

肺纯磨玻璃密度不典型腺瘤样增生与微浸润腺癌的CT鉴别诊断

目的分析表现为纯磨玻璃密度的肺不典型腺瘤样增生与微浸润腺癌的CT表现及CT对两者鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例不典型腺瘤样增生和32例微浸润腺癌的薄层螺旋CT表现,分析薄层螺旋CT中病灶的形态、边缘、内部及邻近结构改变等征象,用χ~2检验进行组间比较。结果薄层CT显示病灶球形度、瘤-肺界面清晰及空泡征对于两者鉴别诊断有意义,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不典型腺瘤样增生多呈球形/类球形,微浸润腺癌病灶直径多大于不典型腺瘤样增生,其形态多呈不规则形,瘤-肺界面多清晰且多伴有空泡征。

对肺癌侵袭前期病变——不典型腺瘤样增生的认识

2004年世界卫生组织的肺癌组织学分类中,不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)被认为是肺腺癌的癌前病变。AAH中可见局灶性、轻度不典型的单层立方肺泡细胞聚集,并有不同的边缘,病灶大小常常≤5mm,在高分辨CT中常常表现为类圆形小病灶,呈密度均匀的毛玻璃阴影。既往研究表明,AAH具有多项遗传学改变,表现出恶性病变的特征。本文主要从肺不典型腺瘤样增生的流行病学、病理生物学及影像学特征等方面对AAH作一概述。

乳腺纤维腺瘤样增生124例诊治体会

目的探讨并分析乳腺纤维腺瘤样增生的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月间的124例乳腺纤维腺瘤样增生的临床资料以及声像图特征、病理学组织类型特点。结果96例经手术治疗,病理证实为乳腺纤维腺瘤样增生,效果满意;28例非手术治疗,效果一般。结论乳腺纤维腺瘤样增生临床特点较突出,超声显像对其具有较大的诊断价值,注意与乳腺纤维腺瘤等作鉴别,手术治疗是值得推荐的。

肺非典型腺瘤样增生二例

1临床资料 病例1男性，60岁，既往无吸烟史，无恶性肿瘤家族史，主诉：咳嗽20d。无异常体征。血癌胚抗原（CEA）2．47ng／mL（正常参考值：0-3．4ng／mL）。

自拟消瘤汤治疗痰凝血瘀型乳腺瘤样增生28例疗效观察

目的:观察自拟消瘤汤加减治疗痰凝血瘀型乳腺瘤样增生的临床疗效。方法:将符合纳入标准的56例痰凝血瘀型乳腺瘤样增生的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药自拟消瘤汤加减口服治疗,对照组采用小金胶囊口服治疗,2个月后观察疗效。结果:治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟消瘤汤加减治疗痰凝血瘀型乳腺瘤样增生疗效显著,具有临床推广的价值。

乳腺纤维腺瘤样增生的超声分析

目的:探讨乳腺纤维腺瘤样增生的超声表现及临床意义。方法:对49例经手术、病理证实为乳腺纤维腺瘤样增生,但高频声像图显示46个病灶进行了回顾性分析。结果:43个(93％)病灶呈低回声,内光点分布均匀或不均匀,3个(7％)呈中等回声;21个(45％)病灶边界清晰,19个(41％)边界欠清晰,6个(14％)部分边界清晰;3个(6％)有微钙化(超声显示2个)。所有46个病灶均无包膜。结论:大部分乳腺纤维腺瘤样增生是低回声,内部回声类似于纤维腺瘤,但均无包膜。

前列腺非典型腺瘤样增生的病理形态学特征与鉴别诊断

非典型腺瘤样增生（AAH）,称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变。世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体。单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性。基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高。为此,本文主要针对前列腺非典型腺瘤样增生（AAH）的病理形态学特征和鉴别诊断进行分析,现报道如下。

肝细胞腺瘤样增生1例

患者 男．27岁。困“体检发现肝肿物1周”入院。入院前1周患昔体检发现肝肿物，大小约2．0cm×3．0cm×3．2cm．无鼹寒、恶心、呕吐、无发热、腹泻、黄疸、无肝区疼痛．无肝区不适、无厌食油腻等症状。入院时查体：体温37．0℃，脉搏80次/min．呼吸20次／min．血压120／78mmHg，表情自然．神志清楚．营养中等。皮肤巩膜无黄染．

平消胶囊治疗乳腺瘤样增生56例临床观察

目的:观察抗肿瘤中成药平消胶囊治疗乳腺瘤样增生病的临床疗效。方法:对符合本临床观察的86例患者随机分为两组,治疗组56例,对照组30例。治疗组口服平消胶囊,对照组口服小金丸,30天为1疗程。结果:经过1-3个疗程的观察,在消除症状、缩小肿块等方面,治疗组均明显优于对照组。结论:平消胶囊治疗乳腺瘤样增生病有明显疗效。

猫乳腺纤维腺瘤样增生的病理诊断和治疗

猫乳腺纤维腺瘤样增生是乳腺增生症的一个类型,是发生在未绝育的年轻猫身上的一种乳腺疾病,此类疾病的报道在国内并不多见。在临床上猫的乳腺肿大常常被误认为是乳腺肿瘤,由于猫的乳腺肿瘤80%为恶性,那样就会给主人和患猫带来很大的心理压力。本院遇到一例发生在未成年猫身上的乳腺纤维腺瘤样增生并伴有子宫蓄脓的病例,手术切除病变乳腺及子宫,其组织病理学诊断结果和治疗过程报告如下。