胸腺神经内分泌癌4例及文献复习

目的 探讨胸腺神经内分泌癌 (TNC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法 报道 4例胸腺神经内分泌癌 ,结合文献从临床病理、免疫表型等方面进行探讨。结果 4例中 3例完全无症状。巨检肿瘤呈结节状 ,切面灰白 ,可有出血坏死。镜检 2例肿瘤组织呈梁索状、器官样排列 ,1例排列类似于梁索状 ,1例呈燕麦细胞样弥漫分布。免疫组化CAM5 2、CK、NSE、Syn、CgA呈阳性表达。结论 胸腺神经内分泌癌具有复杂的组织学特点 ,根据肿瘤组织和细胞的异型性分为高、中、低分化 。

回盲部混合性腺神经内分泌癌1例

患者女,63岁,因自觉下腹部钝痛不适4月余就诊。查体：无特殊。肿瘤标志物正常范围。超声：膀胱右侧髂血管左上方探及一不均质偏低回声包块,约6.50cm×6.20cm,呈类圆形,边界欠清,内部回声混杂;CDFI：内部可见点状血流信号,PW可见低阻动脉频谱,与右侧卵巢关系不密切,双侧正常卵巢显示清晰,子宫直肠窝可见液性暗区，深1．10cm（图1A）。

脐尿管混合性腺神经内分泌癌1例报道

脐尿管癌是临床一种较为罕见的肿瘤,仅占膀胱癌〈1%。脐尿管癌绝大多数为腺癌,神经内分泌癌仅有少数个案报道。脐尿管混合性腺神经内分泌癌更为罕见,迄今为止,国外仅有2例报道[1,2],国内仅报道了1例神经内分泌癌伴少量腺癌成分[3]。本文报道1例脐尿管混合性腺神经内分泌癌,并复习国内外相关文献,对其临床和病理学特点加以总结,以加深对本病的认识。

老年女性胸腺神经内分泌癌1例

患者女，65岁，因“全身多发性皮疹伴瘙痒、脱屑10个月”于2012年7月20日入住我院。此前患者曾在多家医院诊断为湿疹、银屑病，予西替利嗪、多赛平抗过敏止痒治疗，效果欠佳，皮疹逐渐加重，出现双上肢、双下肢、腰背部、下腹部多发多形皮疹，

胸腺神经内分泌癌合并异位ACTH综合征及肝硬化1例临床护理

异位ACTH综合征（EAS）是垂体以外肿瘤组织分泌过量有生物活性的促肾上腺皮质激素（ACTH），刺激肾上腺皮质增生，产生过量皮质类固醇引起的临床综合征。胸腺神经内分泌癌（TNC）是原发于胸腺组织中具有神经内分泌功能细胞的一种恶性肿瘤，临床罕见，预后与肿瘤类型、临床分期及有无局部复发、转移有重要关系。肝硬化患者常糖代谢紊乱，

胸腺神经内分泌癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征1例

患者男性,53岁。2010年8月7日无明显诱因出现双手、双足指凹性水肿,未予重视。8月25日患者发现腹围逐渐增大、四肢变细,伴皮肤潮红、瘀斑、脸变圆变红、面部及背部出现大量痤疮,伴毛发脱落、胡须较前变黑、变硬,伴口干、多饮、多尿,体重下降约10kg,伴乏力、食欲差,

胸腺神经内分泌癌3例临床病理特征分析

目的探讨胸腺神经内分泌癌(TNC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法报道3例胸腺神经内分泌癌并结合文献从临床病理、免疫表型等方面进行探讨。结果巨检肿瘤呈结节状,切面灰红灰白相间。镜检2例肿瘤组织呈岛状、小梁状及器官样排列。1例燕麦细胞样弥漫分布,可见出血坏死。免疫组化:NSE、Syn、CgA、EMA、PCK呈阳性表达。结论胸腺神经内分泌癌具有复杂多样的组织学形态,免疫组化有助于与纵隔其他原发肿瘤相鉴别。

胆囊混合型腺神经内分泌癌1例

1临床资料患者男,57岁,1天前无明显诱因出现上腹剧烈胀痛,无放射,恶心,无呕吐,不伴发热、皮肤巩膜黄染及陶土样便。查体:剑突下及左侧腹部压痛,墨菲征阳性。既往史:2型糖尿病病史,胆囊息肉病史2年余。实验室生化检查:谷丙转氨酶212.5U/L(9.00~50.00);谷草转氨酶187.6U/L(15.0~40.0);胆碱酯酶4777U/L(5000-12000);总胆汁酸10.2μmol/L(0~10.00);γ-谷氨酰转肽酶128.0U/L(10.0~60.0)。

右肺下叶混合型腺神经内分泌癌1例

患者男,55岁,胸部CT发现右下肺占位2周;既往无特殊病史。实验室检查:血清癌胚抗原16.08 ng/ml。胸部CT:右肺下叶3.1 cm×3.3 cm×2.6 cm类圆形肿块,边缘见分叶及毛刺,邻近胸膜受牵拉(图1A、1B)。胸部MRI:右肺下叶后基底段3.0 cm×2.8 cm×2.6 cm类圆形肿物,边缘见分叶及毛刺,邻近胸膜受牵拉,T1WI呈较均匀等信号,脂肪抑制T2WI呈不均匀高信号(图1C),弥散加权成像呈高信号,表观弥散系数图呈等低信号。

胸腺神经内分泌癌1例

患者,女,51岁。因左侧胸痛、胸闷6个月,加重1周,于2012-02-11入院。查体：无内分泌异常体征。CT检查提示：上前纵隔偏左侧可见一团块状软组织密度影,边界较清,大小约5.2 cm×5.1 cm×4.4 cm,其后缘与主动脉弓关系密切,CT值约40 Hu,增强扫描,病灶明显强化,平均CT值约90 Hu,其内密度不均,可见斑片状低密度区,病灶边界清。提示胸腺瘤。于住院3 d后在全麻下经胸骨正中切口行腺瘤摘除术。

胸腺神经内分泌癌五例临床病理特征

目的探讨胸腺神经内分泌癌(TNC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法报道5例TNC并结合文献从临床特征、影像学、病理学形态、免疫表型等方面进行讨论。结果男3例,女2例,中位年龄46.8岁,术前均有不同程度胸部症状,肿瘤临床分期Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。巨检肿瘤呈结节状,平均最大径9.8cm,切面灰白、灰红,可有出血坏死。镜检组织学分级:高分化2例,瘤细胞形态较均一,核分裂象少于10个/10HPF,呈梁索状、器官样排列,有或无点灶状坏死;低分化3例,瘤细胞呈燕麦细胞样弥漫分布。免疫组化:5例CK,NSE,SyN,CgA呈不同程度阳性表达,低分化3例PCNA,Ki-67,p53弥漫阳性。结论TNC好发于中年人,且男性好发,具有复杂的组织学特点,根据肿瘤组织和细胞的异形性分为高、低分化两类;免疫组化有助于其与纵隔其他肿瘤相鉴别;TNC预后与组织学分级、临床分期及术后放疗、化疗密切相关。

^99Tc^m-替曲膦心肌灌注显像发现胸腺神经内分泌癌一例

患者女，66岁，因“背部疼痛5年余，胸闷1年余”就诊。该患者5年前出现无明显诱因背部疼痛，呈阵发性隐痛，未予重视；近1年来出现胸闷、心悸，休息后缓解。患者无肝炎、结核、外伤及手术史。体格检查未见异常体征。

前列腺神经内分泌癌的研究进展

前列腺神经内分泌癌是一种恶性程度较高,具有特殊基因和分子改变的前列腺癌罕见病理亚型。由于较难在早期对前列腺神经内分泌癌进行准确的病理诊断,并且其对普通内分泌治疗及新型内分泌治疗均不敏感,因此在临床上仍属于诊治难点。本文旨在对近年来该领域有意义的临床和基础研究进行总结、分析和讨论,以期对临床医生有所启发和帮助。

残胃腺癌伴神经内分泌分化合并间质瘤1例

1病案摘要 患者，男，66岁。因“心慌气促半年”于2008年10月13日就诊我科。既往于30余年前因十二指肠溃疡行胃大部切除术。入院后查血常规提示：HGB59．0g/L，PLT565×10^9／L。骨髓穿刺结果示：伴早期缺铁性增生性贫血。上腹部CT及胃镜等检查提示残胃癌。胃镜结果提示：空肠嵴大弯侧可见不规则隆起性新生物，有分叶，表面糜烂并溃疡形成。

宫颈腺癌混合神经内分泌癌1例

患者女性,39岁,因白带多并阴道流血1年余入院。患者于1年前无明显诱因出现白带多、色黄,黏稠,伴接触性出血。婚育史:24岁结婚,G3P2L2A;MRI示:子宫颈部偏后部见一菜花状肿块,最大截面积12.4 mm×12.1 mm,宫颈管变窄,临近宫体局部受侵(图1)。妇科检查:宫颈肥大,前后唇均见菜花样肿物,大小3 cm×3 cm×2 cm,蒂部0.5 cm。宫颈HPV分型检查提示HPV 16阳性。入院行宫颈活检,病理示:送检组织呈乳头状增生,细胞有异型,考虑为绒毛腺管状癌,建议进一步检查。患者于活检后行全子宫及双侧附件切除术。

具有腺和神经内分泌双向分化及伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌1例并文献复习

目的探讨1例具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌的临床病理特征、组织学起源、诊断及鉴别诊断。方法应用HE染色、免疫组织化学染色对重庆市中医院收集的1例肛门具有腺和神经内分泌双向分化的癌伴Paget样扩散合并腺癌进行临床病理分析,并进行相关的国内外文献复习,探讨其临床病理特征。结果手术切除标本镜下形态:第一个肿物大部分瘤细胞呈弥漫性生长,核呈圆形或卵圆形,胞浆较少,局灶细胞可见核仁,胞质较丰富,可见印戒样细胞,肛门鳞状上皮内可见腺样分化细胞,胞浆空亮,核深染,有异型性。第二个肿物瘤细胞呈腺管状结构,核有异型,可见核分裂,呈浸润性生长。免疫组织化学显示第一种肿瘤的瘤细胞弥漫阳性表达CDX-2、CK20、Syn、CgA、CD56、CK、villin,鳞状上皮内空泡细胞阳性表达Syn、CgA、CD56、CK;第二种肿瘤阳性表达CK、CK20、CDX-2、villin。结论具有腺和神经内分泌双向分化伴Paget样扩散的肛门癌合并腺癌极其少见,应充分认识其临床病理特点,避免误诊。

胸腺神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

患者男，42岁。左侧胸痛、胸闷伴双手、双足指凹性水肿6个月，加重1周人院。查体：满月脸，眉毛浓密，皮肤粗糙，肤色黑，脸面及背部有痤疮，水牛背，向心性肥胖。