幽门腺腺瘤16例临床病理学观察

目的探讨幽门腺腺瘤(pyloric gland adenoma,PGA)的临床病理学特征。方法收集16例PGA的临床资料,采用免疫组化EnVision法检测PepsinogenⅠ、p53、MUC6、MUC5AC、CgA、Syn、CD56、Ki67、CDX-2、MUC2、β-catenin、CD10的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果16例PGA患者中男性7例,女性9例。平均年龄58岁(范围26~81岁)。肿瘤平均最大径1.3 cm(范围0.2~4 cm)。肿瘤位于胃6例(胃体3例和胃底3例),十二指肠3例,胆囊7例。低级别PGA 7例,镜下见幽门腺样腺管紧密排列,内衬单层立方至低柱状细胞,核圆形、卵圆形,位于基底侧,核仁不明显,胞质透明或嗜酸性,呈毛玻璃样外观,细胞缺乏黏液帽;高级别PGA 1例,镜下见腺体结构紊乱、细胞核拥挤、核极向消失;其余8例混合低级别和高级别成分。5例发现鳞状桑葚样化生。根据免疫表型特点,16例中混合型(MUC5AC+,MUC6+)8例,纯幽门型(MUC5AC-,MUC6+)8例,未发现小凹优势型(MUC5AC+,MUC6-)。结论PGA是消化系统少见肿瘤,具有特征性形态学特点和免疫表型,因其有向恶性转化的风险,需提高警惕,尽量做到早发现、早诊断和早治疗。

十二指肠Brunner腺腺瘤伴高度不典型增生一例

病人,女,56岁。于1年前进食后出现间断性上腹部胀痛不适,持续时间约数分钟,休息后可缓解,未予以重视,上述症状不断加重。行电子胃镜检查提示:糜烂性胃炎,给予相关药物治疗后症状缓解,但仍有间断发作。1个月前睡眠中再次出现腹痛,并较前明显加重。再次电子胃镜检查提示:(1)反流性食管炎;(2)十二指肠肿物。2021年6月21日入我院。全腹增强CT检查提示:十二指肠乳突部异常强化软组织结节,以上肝内外胆管、胰管轻度扩张(图1)。

胃泌酸腺腺瘤和胃底腺型腺癌临床病理特征分析

目的 探讨胃泌酸腺腺瘤(gastric oxyntic gland adenoma,GOGA)和胃底腺型腺癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type,GA-FC)的临床、病理特征、诊断及预后。方法 收集2020年1月—2021年12月4例GOGA和2例GA-FC,分析临床、病理、免疫组化特征及预后,并复习相关文献。结果 4例GOGA内镜示肿物与周边黏膜边界不清的褪色样隆起或平坦的黏膜下病变,病理表现为腺体融合呈管状、筛状,边缘规则无成角,Ki67 <2%;2例GA-FC内镜示肿物与周边黏膜边界清楚的褪色样隆起或平坦的黏膜下病变,表面可有不规则的结构,病理结构异型更明显,腺体融合呈筛状、迷路样,边缘不规则可见成角,间质轻度纤维化,Ki67> 2%。结论 泌酸腺腺瘤与胃底腺型腺癌两者属于同一生物学谱系的两端,两者在临床病理上具有共性的同时也有各自的特性。

胃幽门腺腺瘤伴高度上皮内瘤变2例

例1女性,52岁,1年前无明显诱因间断出现上腹部不适。超声胃镜示胃体下段小弯侧见一隆起型病变,表面凹凸不平,表面黏膜发红。例2男性,57岁,1年前无明显诱因出现上腹部不适,伴烧心。超声胃镜示胃贲门下小弯侧见一隆起型分叶状病变,黏膜充血、粗糙。2例均行内镜黏膜下剥离术。

气管黏液腺腺瘤1例临床病理观察

目的探讨气管黏液腺腺瘤(mucous gland adenoma,MGA)的临床病理特征。方法对1例发生于气管的MGA的临床表现、影像学、组织学特征、免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,62岁,痰中带血半年余。胸部CT示胸段气管内占位性病变。支气管镜下见肿物呈息肉样突入管腔,显微镜下见肿瘤由富含黏液、大小不等的腺腔构成,衬覆单层立方上皮,细胞无异型性,无极向消失,免疫组化标记TTF-1阴性,Ki-67增殖指数<5%。结论气管MGA罕见,良性,具有独特的病理形态学特征,应与低级别黏液表皮样癌相鉴别,完整切除可治愈。

Brunner腺腺瘤研究的现状

Brunner腺腺瘤临床十分罕见,通过临床表现、影像学检查、实验室检查可以定位,但不能定性,宜剖腹探查。剖开十二指肠取组织冷冻快速病理切片检查,明确诊断。Brunner腺腺瘤切除术后,预后较好。

十二指肠球部巨大Brunner腺腺瘤1例

患者男性,44岁,因间断黑便伴贫血1年入院。查体未见明显异常,末梢血HG 93 g/L（正常值110～160 g/L）。胃镜检查：十二指肠球部见一肿物,大小4 cm×5 cm,有蒂较粗,表面局部充血水肿（图1）,给予黏膜下注射甘油果糖,病变隆起,行黏膜下剥离术（ESD）,依次将蒂分层高频电刀切除;创面轻微渗血,给予高频电刀止血。

十二指肠Brunner腺腺瘤临床病理特点(附病例报告)

目的观察十二指肠Brunner腺腺瘤的临床与病理特点。方法对4例十二指肠Brunner腺腺瘤进行组织形态学观察,并结合文献对其临床与病理特点进行分析。结果患者年龄38～56岁,平均50.4岁,病程2～24个月,4例均有上腹部疼痛史,其中1例伴发溃疡。组织学上以形态正常的十二指肠Brunner腺的结节性增生为特征,伴有散在的导管和间质成分。结论十二指肠Brunner腺腺瘤是一种罕见的良性肿瘤,更可能是一种错构瘤而非真性肿瘤。临床表现缺乏特异性,组织学检查是最可靠的方法。

十二指肠球部肠腺腺瘤伴神经内分泌微小瘤1例

患者男性，68岁，因腹胀不适就诊，胃镜示十二指肠球部直径约0．8cm息肉（图1）；9个月后入院行内镜黏膜下剥离术，见十二指肠球部后壁有一直径0．8cm的带蒂息肉，予静脉曲张注射针注射1：10000肾上腺素生理盐水后，予息肉勒除器依次电凝电切摘除息肉，创面氨气刀修复，予钛夹5枚夹闭创面，无渗血，手术顺利。术后标本送病理检查。

十二指肠腺腺瘤2例

十二指肠腺腺瘤（Brunner腺瘤）是好发于十二指肠第1部分和第2部分交界处的后壁，由大量增生而分化成熟的Brunner腺形成的肿瘤，此瘤极罕见。由于发病率低，常常误诊，给临床诊断治疗造成一定困难。本文通过对2007年6～7月钟祥市人民医院普外科收治的2例Brunner腺瘤进行分析以提高对该病的认识。

支气管黏液腺腺瘤1例并文献复习

目的：阐明支气管黏液腺腺瘤的，陆床病理学特征。方法：对1例支气管腺瘤进行临床、病理组织学观察，并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果：本病主要发生在Ⅱ～Ⅲ级支气管分支开口黏膜处，主要由含有黏液的大小不等的腺腔构成。结论：支气管黏液腺腺瘤，为起源于支气管黏液腺的良性肿瘤，手术切除预后良好。

犬外耳道耵聍腺腺瘤的病理学诊断

通过临床观察、组织学诊断结合免疫组织化学染色对一例犬外耳道肿瘤进行病理学诊断。本病例为13岁雄性苏格兰牧羊犬,肿瘤发生于左侧外耳道,眼观肿物呈灰白色,形成乳头状结节,与周围组织界限清晰。组织学观察可见结缔组织将实质分成小的囊状结构;实质细胞增生,呈典型的顶浆分泌性腺体结构,核大而圆,异型性小,形成乳头状突起;间质中有多量的血管,并伴有炎性细胞浸润。免疫组织化学中的CK染色发现增生的实质细胞为上皮细胞,而通过SMA染色可见腺上皮被覆一层完整的肌上皮细胞。通过以上诊断方法确定该犬患为外耳道耵聍腺腺瘤。

内镜下切除十二指肠Brunner腺腺瘤1例合并文献分析

十二指肠Brunner腺腺瘤是十二指肠少见的肿瘤.自1835年Cruveilhier首次报道以来,目前文献报道有200余例[1].因其症状、体征的非特异性且位于黏膜下层,内镜活检较难确诊.现将本院诊治的1例十二指肠Brunner腺腺瘤报道如下,并对相关文献进行分析.