白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液的诊断意义研究

目的研究白细胞介素-27(IL-27)、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测以及结核杆菌(MTB)培养用于结核性胸腔积液(TPE)诊断中的意义。方法选取本院收治的TPE患者总共90例为TPE组,另选取同时间段内本院收治的非TPE患者总共98例为非TPE组,两组均开展IL-27、ADA、基因检测和MTB培养,比较两组胸水IL-27、ADA水平和Genexpert MTB/MIF、MTB培养阳性率差异,并观察IL-27、ADA、Genexpert MTB/MIF、MTB培养单项或者联合检测对TPE的检出率。结果TPE组胸水内的IL-27、ADA水平和Genexpert MTB/MIF、MTB培养阳性率均高于非TPE组(P<0.05)。联合IL-27、ADA、Genexpert MTB/MIF、MTB培养对TPE的检出率高于单项检测(P<0.05)。结论IL-27、ADA、基因检测以及MTB培养能协助临床鉴别诊断TPE,且联合几项检测方法能提升对TPE的检出率,值得推广应用到临床。

白介素-27联合腺苷脱氢酶在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探究白介素-27(interleukin-27,IL-27)联合腺苷脱氢酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选择2019年4月至2021年4月河北省胸科医院收治的50例结核性胸膜炎患者作为结核性胸膜炎组,50例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,两组患者基础临床资料经倾向性匹配评分,差异无显著性。比较两组患者胸腔积液中IL-27及ADA的水平,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析胸腔积液中单独采用IL-27、ADA及二者联合诊断结核性胸膜炎的效能,采用Spearman检验对结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平的相关性进行分析。结果结核性胸膜炎组胸腔积液IL-27、ADA水平均高于恶性胸腔积液组(P均<0.05)。ROC曲线显示,IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎的效能均较高(曲线下面积分别为0.862、0.890、0.951,P均<0.05)。Spearman相关分析显示,结核性胸膜炎患者结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平呈正相关(r=0.551、0.660,P<0.05)。结论胸腔积液IL-27、ADA单独及联合诊断结核性胸膜炎均具有重要临床价值,结核菌培养阳性率与IL-27、ADA水平相关。

联合检测乳酸脱氢酶、腺苷脱氢酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氢酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法收集83例经胸腔镜活检病理诊断结核性胸腔积液的患者资料,探讨其胸水和血清LDH和ADA的水平。结果结核性胸腔积液的患者LDH和ADA较正常人群水平有不同程度的提高,胸水ADA绝对值>45 u/L作为诊断结核性胸腔积液的指标,临床阳性率仅达38.6%,漏诊率高达61.4%,如下调胸水ADA绝对值,>30 u/L作为诊断结核性胸腔积液的指标,阳性率可达73.5%。结论联合检测LDH和ADA有助于提高结核性胸腔积液的诊断率。

白介素18和腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值

目的探讨白介素18(IL-18)和腺苷脱氢酶(ADA)联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法采用ELISA法、酶速率法检测19例结核性和25例恶性胸腔积液患者胸水中IL-18及ADA水平,并利用SPSS11.0软件进行ROC曲线分析得出它们在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的最适临界值,并计算出相应的敏感度、特异度、准确度。结果结核性胸腔积液患者IL-18及ADA水平明显高于恶性胸腔积液(P<0.01),以358pg/ml、33U/L为IL-18、ADA为鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的最适临界值,其敏感度、特异度及准确度均>80%。结论IL-18和ADA可作为诊断结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标。

运动训练对骨骼肌三磷酸腺苷脱氢酶活性的影响

概述了三磷酸腺苷脱氢酶(ATPase)的生理生化作用以及运动对骨骼肌中这种酶活性的影响.运动训练可引起骨骼肌中ATPase活性发生改变,改变的程度与运动、运动持续时间,以及运动训练环境、运动类型等因素有关.

胸腔积液患者腺苷脱氢酶、结核抗体联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨胸腔积液患者腺苷脱氢酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对胸腔积液患者213例[结核性胸膜炎97例(结核性胸膜炎组),恶性胸膜炎65例(恶性胸膜炎组),炎性胸膜炎组51例(炎性胸膜炎组)]进行ADA及TB-Ab检测。结果结核性胸膜炎组ADA测定值为(81.15±21.07)U/L,恶性胸膜炎组为(23.52±8.70)U/L,炎性胸膜炎组为(11.56±3.66)U/L,3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。TB-Ab检测结果显示,结核性胸膜炎组阳性率均高于恶性胸膜炎组和炎性胸膜炎组(P<0.01);恶性胸膜炎线和炎性胸膜炎组间TB-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADA及TB-Ab联合检测对结核性胸膜炎诊断率准确性有很大提高,试验简单、快速,便于临床推广。

腹腔积液腺苷脱氢酶、癌抗原125、结核杆菌DNA联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值

目的探讨腺苷脱氢酶（ADA）、癌抗原125（CA125）、结核杆菌DNA（TB—DNA）以及三者联合检测对结核性腹膜炎的诊断价值。方法检测73例疑为结核性腹膜炎患者腹腔积液ADA、CA125及TB—DNA，用金标准将患者分为观察组和对照组，计算各指标单独及联合检测对结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度。结果以ADA≥30kU／L为阳性，腹腔积液ADA对结核性腹膜炎的诊断敏感度、特异度和准确度分别为88．1％、90．3％和89．0％；以CA125〉35ng/L为阳性，腹腔积液CA125分别为95．2％、54．8％和78．1％；腹腔积液TB—DNA进行定性检测，分别为71．4％、83．9％和76．7％；三者联合检测分别为97．6％、93．5％和95．9％。结论联合检测ADA、CA125及TB—DNA明显提高了结核性腹膜炎诊断的敏感度、特异度和准确度，对诊断及鉴别诊断有重要价值。

白细胞介素-27、腺苷脱氢酶、基因检测、结核杆菌培养对结核性胸腔积液诊断价值研究

目的探讨白细胞介素(IL)-27、腺苷脱氢酶(ADA)、基因检测、结核杆菌(MTB)培养对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选取河北省胸科医院自2019年4月至2022年3月收治的50例结核性胸膜炎患者(结核组)和50例非结核性胸膜炎患者(非结核组,包括恶性胸腔积液12例和类肺炎胸腔积液38例)为研究对象。所有患者于超声引导下行胸腔穿刺,取胸腔积液标本行IL-27、ADA水平检测及GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养。比较两组检测结果差异,分析4项指标单独和联合检测诊断结核性胸腔积液的价值,对GeneXpert MTB/RIF检测、BACTEC MGIT BD960 MTB培养阳性患者进行药敏试验,分析两种检测方式药敏试验结果的一致性。结果结核组IL-27和ADA水平均高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-27与ADA呈正相关性(r=0.809,P<0.001)。结核组GeneXpert MTB/RIF检测阳性率高于MTB培养,差异有统计学意义(P<0.05)。MTB培养后采用比例法实施利福平药敏试验与GeneXpert MTB/RIF检测结果一致,均得到3株利福平耐药菌株。受试者工作特征曲线结果显示,IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养4项单独或联合检测均可诊断结核性胸腔积液(P<0.05),曲线下面积分别为0.980、0.982、0.780、0.680、0.996。结论IL-27、ADA、GeneXpert MTB/RIF、MTB培养对诊断结核性胸腔积液均有一定的临床参考价值,且4项指标联合检测时精准性更高。

血清乳酸脱氢酶和胸腔积液腺苷脱氨酶及其比值在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的 评价血清乳酸脱氢酶(LDH)、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及其比值在恶性胸腔积液(MPE中的诊断价值。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年11月至2022年8月195例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,其中MPE患者103例、良性胸腔积液(BPE)患者92例(结核性胸腔积液59例、细菌性胸腔积液33例)。对所有纳入对象外周血样本中的LDH水平及胸腔积液样本中的ADA水平进行检测和比较,并计算血清LDH/胸腔积液ADA比值。通过ROC曲线评价血清LDH、胸腔积液ADA及其比值对MPE的诊断效能。结果 MPE组患者的血清LDH水平及血清LDH/胸腔积液ADA比值均高于BPE组[215.00(185.00,269.00)U/L vs 175.00(155.25,207.75)U/L,29.17(21.57,44.83)vs 6.96(5.05,11.48);P均<0.001],而胸腔积液ADA水平低于BPE组[8.00(6.00,10.00)U/L vs 26.50(14.00,36.00)U/L,P<0.001]。血清LDH、胸腔积液ADA和血清LDH/胸腔积液ADA比值联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,其中以血清LDH联合血清LDH/胸腔积液ADA比值检测诊断MPE的灵敏度和阳性预测值最高,分别达到0.95和0.94。结论 血清LDH、胸腔积液ADA及血清LDH/胸腔积液ADA比值对MPE有较高的诊断效能,联合检测在保持较好的灵敏度的同时,也能提供较高的阳性预测值,以血清LDH联合血清LDH/胸腔积液ADA比值为最佳,可以更早地区分胸腔积液的良恶性,对临床决策具有一定的参考价值。

恶性血液病血浆腺苷脱氨酶活性测定及其临床意义

目的:研究血浆腺苷脱氨酶在恶性血液病中的活性及其临床意义。方法:应用全自动生化分析仪分别检测恶性血液病组、健康对照组、良性血液病组的血浆腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)的活性;动态测定部分血液病患者治疗前后血浆ADA变化。结果:恶性血液病血清ADA活性明显增高,以淋巴系肿瘤显著;急性白血病、恶性淋巴瘤与多发性骨髓瘤治疗后血浆ADA活性均较治疗前明显降低。结论:恶性血液病初治或复发时,血清ADA活性普遍增高,且与部分恶性血液病患者外周血和骨髓的肿瘤细胞数量相关,动态测定ADA活性可作为监测病情变化和判断疗效的指标。

白血病患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

测定了７９例白血病患者血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性，结果急性淋巴细胞白血病（简称急淋）患者血清ＡＤＡ活性显著增高；急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）患者ＡＤＡ活性仅轻度增高；慢性粒细胞白血病（简称慢粒）和慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）的慢性期患者血清ＡＤＡ活性正常或轻度增高，但其加速期或急变期ＡＤＡ活性明显增高。动态观察发现急性白血病完全缓解期患者血清ＡＤＡ活性降至正常，复发或病情加重时ＡＤＡ活性又显著增高。提示血清ＡＤＡ活性测定有助于白血病的鉴别诊断，有助于慢粒或慢淋急变的早期诊断，也可作为判断病人体内白血病细胞负荷情况的一项生化指标。

高荧光细胞和血清乳酸脱氢酶/胸腔积液腺苷脱氨酶比值在鉴别胸腔积液性质中的应用价值

多种疾病都可出现渗出性胸腔积液,恶性肿瘤所致胸腔积液是渗出性积液的主要原因之一[1]。快速鉴别胸腔积液的性质有助于临床诊断和治疗。脱落细胞学检查检出癌细胞是恶性胸腔积液诊断的金标准,但该项检查耗时长,且受检验人员细胞形态学认知能力和肿瘤类型等因素影响。

精神分裂症和情感性精神病患者血浆腺苷脱氨酶的活性

本研究测定了精神分裂症和情感性精神病患者治疗前血ADA活性,结果与正常人比较无显著差异。经抗精神病药或抗抑郁药治疗后,精神分裂症患者,主要是衰退型患者,血ADA活性与治疗前相比明显降低,而双相和非核心型抑郁症患者的血ADA活性则比治疗前明显升高。这些变化可能同药物引起的T淋巴细胞的功能改变有关。

腺苷脱氨酶同工酶的检测及临床应用

腺苷脱氨酶(ADA)有3种同工酶：ADA_1，ADA_(1+CP)，ADA_2。利用它们不同的动力学性质，可采取分光光度法，电泳法，放射性同位素法加以鉴别及测定。ADA活性测定广泛运用于临床，尤其是对严重复合性免疫缺陷症(SCID)、艾滋病(AIDS)、结核、急性淋巴细胞白血病(ALL)等疾病的诊断，通过对ADA同工酶的研究发现，在上述疾病中ADA活性的异常变化往往是一种或两种ADA同工酶变化的结果。研究这些同工酶，大大提高了ADA活性测定对疾病的诊断价值。

肝硬化腺苷脱氨酶测定及意义的探讨

对30例肝硬化患者的血清和腹水腺苷脱氨酶(ADA)及血清谷丙转氨酶(ALT)进行了检测。结果表明血ADA与ALT呈高度相关(P>0.05);腹水ADA与血清ADA两者比较差异有显著性(P<0.01)。结果提示:血清ADA与ALT临床意义相近;