美洛西林与腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为白色粉剂，用生理盐水溶解后为无色透明液体，主要用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。美洛西林舒巴坦钠为白色粉剂，生理盐水溶解后为淡黄色液体，是一种临床常用的抗菌药物。在临床工作中，

多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期间的一种特发性疾病,患者肝内胆汁酸代谢障碍及胆汁流出受阻,血液中胆汁酸浓度增加,对母体及胎儿产生毒性作用,是临床上一个值得重视的问题 [1] 。多烯磷脂酰胆碱是人工合成磷脂,临床上治疗多种肝病的常用药物 [2] 。丁二磺酸腺苷蛋氨酸(Ademetionine)商品名是思美泰(Transmetil),是体内甲基供体和生理性巯基化合物的前体,促进肝细胞中谷胱甘肽的合成,增强肝脏解毒能力,增加肝细胞膜中的磷脂甲基化,促使胆汁分泌及流动,降低体内胆汁酸的水平,临床上常用的ICP治疗药物 [3] 。本研究使用多烯磷脂酰胆碱联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗ICP,疗效显著,报道如下。

腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化高胆红素血症临床疗效观察

肝炎后肝硬化常合并肝内胆汁瘀积,发生高胆红素血症,其病程长,黄疸深,消退缓慢。思美泰（腺甘蛋氨酸）治疗肝炎后肝硬化高胆红素血症取得良好的疗效,现将结果报道如下。

头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）为白色或类白色粉末,适用于治疗敏感细菌所引起的各种感染。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）为白色冻干块状物,适用于治疗肝硬化所致肝内胆汁淤积、妊娠期肝内胆汁淤积。

腺苷蛋氨酸配伍美洛昔康肠溶制剂的制备工艺

目的:研究腺苷蛋氨酸(SAMe)配伍美洛昔康(MLX)肠溶制剂的处方配比和制备工艺。方法:拟定9种处方成分,以流动性、成型性、粒径分布以及临界相对湿度(CRH)为指标,筛选优化复方制剂的最佳制备工艺。结果:处方2为复方肠溶制剂制备的最佳处方,以5%乙醇制软材,24目尼龙筛制粒并整粒,添加0. 3%的微粉硅胶助流,装入0号肠溶空心胶囊中,即得SAMe配伍MLX复方肠溶胶囊剂;该复方颗粒的流动性好、粒径分布均匀(355~850μm)、成型性好(97. 44%)、CHR为78. 5%。结论:选择处方2所得复发颗粒有良好的流动性和成型性、制备工艺简单可行、合理有效,适用于SAMe配伍MLX复方肠溶胶囊的制备。

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床分析

目的:选择总胆红素(STB)大于171 umol/L的病毒性肝炎260例,随机分为治疗组和对照组.方法:治疗组130例给予腺苷蛋氨酸(思美泰,德国基诺药厂生产)0.1 g,1日1次静点注射;对照组130例给予苦黄30 ml及茵栀黄20ml1日1次静点注射,疗程6周后观察结果.比较治疗前后症状、体征、STB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及住院天数.结果:皮肤瘙痒、乏力、纳差的好转率治疗组明显优于对照组(χ2检验,P＜0.05).肝功能比较:STB、ALT、AST下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).两组病人住院天数比较:治疗组较对照组明显缩短.结论:采用腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效确切.

丁二磺腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症效果观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的疾病，可由多种原因所致，主要病因为感染，严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。我们将丁二磺腺苷蛋氨酸（思美泰）用于新生儿高胆红素血症的治疗，取得一定疗效，现报道如下：

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗抑郁症合并肝炎肝功能异常的临床观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸（商品名思美泰）在国内于20世纪90年代开始用于抑郁症的治疗,认为是一种不良反应轻、耐受性良好、安全有效的天然抗抑郁药物。同时,丁二磺酸腺苷蛋氨酸也是临床上治疗肝炎肝内胆汁淤积较理想的药物之一。我们采用思美泰治疗抑郁症合并肝炎肝功能异常患者,疗效满意,报告如下。

S-腺苷蛋氨酸联合苦参碱治疗胆汁淤积性肝硬化46例疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）联合苦参碱治疗胆汁淤积性肝硬化临床疗效。方法治疗组S-腺苷蛋氨酸1000mg（商品名：思美泰,Hos pira SPA Via FosseArdeatine 220060Lis cate意大利生产,进口药品注册标准,JX20000239）加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天一次,疗程4周。苦参碱注射液150mg（商品名：天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号：国药准字H20030210）加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,疗程4周。对照组苦参碱150mg（商品名：天晴复欣,江苏正大天晴药业股份有限公司生产,批准文号：国药准字H20030210）加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周。两组均给予辅加药物门冬氨酸钾镁针20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每日1次,疗程4周。结果治疗组ALT AST TBIL下降与对照组对比有显著差异性（P〈0.01）。治疗组主要症状改善情况与对照组对比有显著差异性（P〈0.05）,治疗组总有效率93.4%,对照组为67.5%。治疗组与对照组对比有显著性差异（P〈0.05）。结论思美泰联合苦参碱在改善肝功能、降低胆红素、临床症状等方面具有良好作用,安全有效,依从性好,值得临床推广应用。

思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法将64例ICP孕妇随机分成2组,治疗组34例予思美泰1 g/d静点、熊去氧胆酸250 mg 2次/d口服;对照组30例予熊去氧胆酸250mg 2次/d口服。2组均以10 d为1个疗程,治疗前3 d均予地塞米松静推促胎肺成熟。结果治疗后治疗组瘙痒评分明显改善(P<0.05),血胆酸及转氨酶含量明显下降(P<0.05)。2组在早产率、羊水混浊、新生儿窒息、剖宫产率方面有显著性差异(P<0.05)。而在新生儿体质量方面无显著性差异(P>0.05)。结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗ICP安全有效,可部分改善围生儿预后。

思美泰引起外周血管变化的临床观察和处理

目的:观察静脉注射思美泰引起外周血管的变化,研究其相应的处理措施。方法:随机选择40例肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁郁积患者,静脉注射思美泰500～1000mg/d,观察静脉注射部位血管的变化。结果:40例肝内胆汁郁积患者,静脉注射思美泰后,注射部位外周血管全都产生不同程度的硬化改变(40例)、呈现条索状红线4例、发红5例、肿胀3例、灼热6例、疼痛2例,注射部位外周血管变硬与呈现条索状红线、发红、肿胀、灼热、疼痛比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过冷、热敷等相应的处理,注射部位外周血管硬化改变,可以明显减轻。结论:思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用,恰当的处理,可以减轻其副作用。

思美泰联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效

目的探讨思美泰对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法回顾性分析83例高胆红素血症患儿,随机分为2组;对照组49例采用单纯蓝光治疗,研究组34例采用思美泰+蓝光联合治疗,以经皮黄疸测定仪(TCB)检测额部黄疸计指示值,TCB<20为治疗标准,计算2组治愈天数有无显著性差异。结果研究组治愈天数(4.44±1.83)d,对照组治愈天数(5.60±1.67)d,2组有显著性差异。结论思美泰联合蓝光治疗可明显降低血清总胆红素水平,缩短治疗天数。

头孢哌酮舒巴坦钠与思美泰存在配伍禁忌

头孢哌酮舒巴坦钠与思美泰（通用名为注射用丁二硫磺酸腺苷蛋氨酸）2种药物配伍时出现白色浑浊，并有絮状物，现报道如下。

静滴思美泰致外周静脉血管变化一例

思美泰是注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的商品名，临床上常用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积，该药说明书中标明即使长期大量应用未见与本品相关的不良反应，改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良及应报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，但症状表现轻微，不需中断治疗，但无论从文献报道还是笔者工作中，均发现本品尚有引起外周静脉血管变化，或导致静脉炎的副作用。病例分析如下：

思美泰治疗淤胆型肝炎疗效观察

淤胆型肝炎是由于各种原因引起的肝脏功能严重受损，造成机体严重的代谢紊乱，导致体内胆红素等大量代谢毒物的蓄积为特征的综合征．我院自2004以来，应用思美泰（腺苷蛋氨酸）粉剂治疗淤胆型肝炎收到了较好的疗效。现报道如下。