N-乙酰半胱氨酸雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入与口服辅助治疗老年肺结核的疗效及对炎症因子、氧化应激反应的影响。方法采用随机数表法将260例老年肺结核患者分为吸入组(105例)、口服组(105例)及对照组(50例),3组患者分别进行不同方案治疗6个月,比较其一般资料、临床疗效、痰液性质、痰菌转阴率、血清炎症因子及氧化应激指标水平、不良反应情况。结果吸入组和口服组患者总有效率均高于对照组;治疗后1个月及3个月,吸入组、口服组、对照组患者同期痰菌转阴率均依次下降;治疗后6个月,吸入组痰菌转阴率均高于口服组和对照组;治疗后3组患者痰液干/湿重、黏度、血清炎症因子水平均较同组治疗前降低,氧化应激指标水平均较同组治疗前升高;吸入组、口服组、对照组患者同期痰液干/湿重、黏度、炎症因子水平均依次升高,同期氧化应激指标水平均依次降低(P<0.05)。结论雾化吸入NAC治疗较口服和常规治疗更能改善病患临床症状,提高临床疗效,降低其炎症和氧化应激反应。

N-乙酰半胱氨酸对冻融人卵巢组织的保护作用

目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有冻存复苏方案为基础,以雌性去势裸鼠为模型,通过人冻融卵巢组织异种移植探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-L-Cysteine,NAC)对人卵巢组织的保护作用。方法将4例患者的卵巢组织按照原有冻融方案和改良方案(加入NAC)进行冻融,所有患者取材后留取新鲜卵巢组织进行钙黄绿素AM(Calcein acetoxymethyl ester,Calcein-AM)和苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining,HE)染色评估卵泡活性并计数。将36只雌性去势裸鼠随机分为4组,将复苏后的卵巢组织移植于双侧裸鼠肾被膜下,按照移植卵巢组织的冻融方案分为原有冻融方案组(control group),改良方案组(NAC group),卵巢去势组(ovariectomy group)和正常对照组(normal group,不进行手术)。分别在移植第3天、第7天、第21天处死裸鼠,取血清及卵巢组织移植物。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平,取卵巢组织移植物1片用于HE染色观察卵泡发育情况,1片用于总抗氧化能力(total antioxidant capability,TAC)的检测。结果移植后各时间点两移植组卵泡发育分级差异无统计学意义(P>0.05)。NAC组总抗氧化能力显著高于control组(P<0.05),与新鲜卵巢组织相比差异无统计学意义(P>0.05)。移植第3天control组裸鼠血清中E2水平显著高于卵巢去势组(P<0.05),余各时间点两移植组与卵巢去势组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天和第21天两移植组裸鼠血清中FSH水平低于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。移植后第3天control组AMH显著高于卵巢去势组(P<0.05),与其余各组差异无统计学意义(P>0.05),移植第7天两移植组AMH水平下降,显著低于正常对照组(P<0.05),移植第21天两移植组AMH水平均显著高于卵巢去势组(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论原有冻存方案及改良冻存方案均能有效恢复卵巢组织的内分泌功能。与原有冻存方案相比,NAC改良方案能够提高移植卵巢组织的抗氧化能力,并减少移植初期原始卵泡的激活,保存更多的原始卵泡数量。

N-乙酰半胱氨酸联合缺血后处理减轻糖尿病小鼠心肌缺血再灌注后肺损伤的作用研究

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合缺血后处理(IPostC)对糖尿病小鼠心肌缺血再灌注后肺损伤的作用。方法选择15周龄雄性db/db糖尿病小鼠30只,分为假手术组(D-SO组,n=10)、心肌缺血/再灌注组(D-I/R组,n=10)和NAC联合缺血后处理组(D-NAC+IPostC组,n=10)。D-SO组小鼠开胸后不做任何处理;D-I/R组小鼠干预为冠状动脉左前降支结扎60 min,后复灌15 min。D-NAC+IPostC组在结扎冠状动脉左前降支前30 min腹腔注射NAC150 mg/kg,缺血后处理的干预方式为小鼠缺血60 min后即刻进行3个周期再灌注/缺血,然后再灌注15 min。于再灌注结束后颈动脉取血,检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,处死小鼠,取肺组织,检测湿干重(W/D)比值,光镜下观察肺组织病理形态学变化,计算肺损伤评分,测定肺组织氧化应激相关标志物谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,采用Western Blot法检测肺组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平。结果与D-SO组比较,D-I/R组小鼠光镜下病理学损伤严重(P<0.05),肺W/D比值增加(P<0.05),血清TNF-α、CRP水平降低(P<0.05),MCP-1水平升高(P<0.05),肺组织MDA含量增加(P<0.05),SOD及GSH活性降低(P<0.05),肺组织HIF-1α及VEGF表达上调(P<0.05)。与D-I/R组比较,D-NAC+IPostC组肺组织镜下病理学损伤明显减轻(P<0.05),肺W/D比值降低(P<0.05),血清TNF-α、MCP-1水平降低(P<0.05),CRP水平升高(P<0.05),肺组织氧化应激因子MDA含量降低(P<0.05),抗氧化应激因子SOD及GSH活性升高(P<0.05),肺组织HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)水平表达增高(P<0.05)。结论NAC联合IPostC可减轻糖尿病心肌缺血再灌注小鼠肺损伤,其机制可能与HIF-1α/VEGF信号通路相关。

乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸辅助治疗重症支气管肺炎患儿的疗效及对潮气呼吸肺功能、免疫功能的改善作用。方法选取西华县人民医院重症支气管肺炎患儿90例(2021年1月至2023年8月),按照随机数字表法分为试验组(45例)和常规组(45例)。常规组给予阿奇霉素,试验组给予阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸。比较两组临床疗效、症状消失时间、潮气呼吸肺功能[潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[白介素1受体1型(IL-1R1)、活化蛋白C(APC)]及不良反应。结果试验组治疗有效率88.89%高于常规组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发热、咳嗽、气促及肺部啰音消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗7 d后VPEF/VE、TPTEF/TE、VT/kg均明显升高,试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,观察组治疗7 d后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗7 d后血清IL-1R1水平低于常规组,APC高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,试验组不良反应发生率(11.11%)与常规组(6.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素能调节重症支气管肺炎患儿免疫失衡,减轻炎症,有效缓解病情,改善潮气呼吸肺功能,增强疗效。

吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化的临床疗效

目的探讨吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效及其对涎液化糖链抗原-6(KL-6)和炎症因子水平的影响。方法选取2020年7月至2022年7月在该院就诊的67例IPF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和研究组(34例)。对照组在呼吸内科常规治疗基础上采用口服吡非尼酮胶囊治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用口服乙酰半胱氨酸颗粒治疗,两组均连续治疗4个月。检测两组患者治疗前、后的肺功能相关指标[一氧化碳弥散量(DLCO)、功能残气量(FRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)];收集IPF患者治疗前、后空腹静脉血和支气管肺泡灌洗液(BALF)标本,并采用酶联免疫吸附试验检测两组标本中KL-6水平及炎症因子指标[乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗前,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于治疗前,且研究组FEV1、FVC、FRC及DLCO高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清和BALF中KL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清和BALF中KL-6水平低于治疗前,且研究组血清和BALF中KL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且研究组血清WBC、LDH、CRP、ESR、MCP-1、IL-6、TNF-α水平及BALF中MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清KL-6水平与FVC、DLCO呈负相关(r=—0.387、—0.406,P<0.05),而与FEV1呈正相关(r=0.375,P<0.05)。结论吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效较好,能降低KL-6及炎症因子水平,改善肺功能,具有一定的临床推广价值。

乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效观察

目的 观察乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿的疗效。方法 选取本院收治的102例支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿,将其随机均分为对照组(阿奇霉素+支气管肺泡灌洗)和观察组(阿奇霉素+支气管肺泡灌洗+乙酰半胱氨酸雾化)。比较两组患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)水平;观察两组治疗后影像学、支气管镜检查情况以及症状改善时间。结果 与治疗前比较,治疗后两组WBC、CRP及ESR水平均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胸腔积液、支气管黏膜糜烂、颗粒增生发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸雾化联合阿奇霉素治疗可以减轻支原体肺炎伴气道黏液栓堵塞患儿炎症反应,促进临床症状消失,有利于患儿早期恢复健康。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果及对免疫功能的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2021年1月至2023年1月济南市第三人民医院收治的160例肺炎患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各80例。对照组采用乙酰半胱氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。比较两组炎症指标、症状改善时间及免疫功能指标。结果 治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组,白细胞介素-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复时间及咳嗽、气喘、肺部啰音、X线片阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小儿肺炎应用乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗可降低患儿炎症因子水平,加速症状改善,提高免疫功能。

乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察

目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效

目的 观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法 回顾性分析2021年3月—2023年2月福鼎市医院收治的AECOPD并呼吸衰竭患者66例,按治疗方法不同分为二联雾化组(n=33)和三联雾化组(n=33)。二联雾化组患者予以吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入,三联雾化组患者在二联雾化组基础上加用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入。2组患者用药时间均为7 d。比较2组患者临床疗效,用药前后肺功能指标、胸肺顺应指标、Borg呼吸困难评分量表(Borg)评分、血清炎性因子及不良反应。结果 三联雾化组患者治疗总有效率为93.94%,高于二联雾化组患者的75.76%(χ^(2)=4.243,P=0.039)。用药7 d后,2组患者用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值及肺顺应性、胸廓顺应性、总顺应性高于治疗前,且三联雾化组高于二联雾化组(P<0.01);2组患者Borg评分低于用药前,且三联雾化组患者低于二联雾化组(P<0.01);2组患者血清白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于用药前,且三联雾化组患者低于二联雾化组(P<0.01)。三联雾化组患者不良反应总发生率为9.09%,低于二联雾化组的30.30%(χ^(2)=4.694,P=0.030)。结论 针对AECOPD并呼吸衰竭患者,采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德与特布他林雾化吸入治疗具有较高的有效性及安全性,不仅能够有效改善肺功能及胸肺顺应性,降低炎性反应,还能减轻患者呼吸困难程度,减少药物不良反应发生。

布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化对儿童大叶性肺炎临床效果的研究分析

目的探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童大叶性肺炎的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年12月在丰县人民医院治疗的120例大叶性肺炎患儿为研究对象,根据掷硬币法分为研究组及对照组,各60例。研究组采用布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗,对照组采用布地奈德雾化治疗。比较两组患儿肺功能、血清炎症因子、临床症状消失时间。结果治疗后,研究组患儿各项肺功能指标改善情况优于对照组,研究组患儿血清超敏C反应蛋白及降钙素原水平低于对照组,研究组患儿临床症状消失时间较对照组更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论使用布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化治疗大叶性肺炎,能快速改善肺功能,疗效更佳。

人免疫球蛋白联合乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎患儿临床症状及机体氧化应激水平的影响

目的探讨人免疫球蛋白联合乙酰半胱氨酸对新生儿肺炎患儿临床症状及机体氧化应激水平的影响。方法本研究采用回顾性研究,选取商丘市第一人民医院86例新生儿肺炎(2021年1月至2023年10月),根据治疗方法不同分为试验组、对照组,各43例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予乙酰半胱氨酸治疗,试验组给予人免疫球蛋白联合乙酰半胱氨酸治疗,连续治疗7 d。比较两组临床疗效,症状改善情况,氧化应激[晚期蛋白氧化产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]指标,免疫功能(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)及不良反应。结果治疗7 d后,试验组总有效率93.02%较对照组76.74%高(P<0.05);试验组肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间及胸腔炎症吸收时间均较对照组短(P<0.05);两组血清SOD、GSH-Px水平高于治疗前,AOPP水平均低于治疗前,且试验组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈升高趋势,CD8^(+)呈下降趋势,其中试验组改善更为显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人免疫球蛋白联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿肺炎效果确切,有助于改善免疫功能,减轻氧化应激,缩短康复进程,安全性高。

人免疫球蛋白联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的疗效研究

目的:探讨人免疫球蛋白(IVIG)联合吸入性乙酰半胱氨酸治疗小儿重症肺炎的疗效。方法:选取2022年2月至2024年1月平邑县人民医院收治的90例重症肺炎患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(n=45,吸入性乙酰半胱氨酸)和观察组(n=45,吸入性乙酰半胱氨酸联合IVIG)。比较两组治疗效果、肺功能、免疫功能、氧化应激指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、肺顺应性(Cst)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于对照组(P<0.05),其气道阻力(Raw)、丙二醛(MDA)均低于对照组(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合IVIG治疗重症肺炎患儿的疗效确切,可改善其肺功能及免疫功能,并且可以减轻氧化应激损伤。

N乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白人中性粒细胞肽五聚素3及肺功能的影响

目的探讨N乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、人中性粒细胞肽13(HNP13)、五聚素3(PTX3)及肺功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,102例患者均来源于济源市中医院,选取时间为2019年8月至2022年8月,按随机数字表法分为对照组(51例,噻托溴铵吸入治疗)和研究组(51例,在噻托溴铵吸入治疗的基础上加用N乙酰半胱氨酸治疗)。2组患者均进行为期14 d的治疗。将2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标的变化、血清hsCRP、HNP13、PTX3及氧化应激指标水平进行对比。结果研究组与对照组患者的临床总有效率分别为88.2%(45/51)、72.6%(37/51),研究组比对照组高;治疗后2组患者肺功能指标、超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前上升,且研究组患者上述指标比对照组高,而治疗后2组患者血清hsCRP、HNP13、PTX3及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)指标水平均较治疗前下降,且研究组患者均低于对照组(P<0.05)。结论N乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗急性加重期COPD患者,可提升肺功能指标水平,对氧化应激反应予以调节,减轻炎症反应,临床疗效确切。

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对老年AECOPD患者血清甲状腺激素、皮质醇水平的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清甲状腺激素、皮质醇水平的影响。方法选择2021年2月—2024年2月本院收治的老年AECOPD患者112例作为研究对象,入选者以信封随机法分为NAC组与对照组两组,每组各56例。给予对照组患者AECOPD常规治疗,额外给予NAC组患者NAC雾化吸入治疗,比较两组治疗前、治疗10 d后动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、皮质醇(CORT)以及圣乔治呼吸问卷评分。结果治疗后两组PaCO_(2)、PCT、CRP水平以及圣乔治呼吸问卷评分均降低,且NAC组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组PaO_(2)、FVC、FEV_(1)、TT3、TT4、TSH以及8时、16时CORT水平均升高,且NAC组均高于对照组(P<0.05)。结论NAC雾化吸入治疗能有效改善老年AECOPD患者内分泌水平,提高肺和呼吸功能,减轻炎症反应,短期疗效显著。

脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果分析

目的 探讨脾多肽联合乙酰半胱氨酸对重症肺部感染老年患者的治疗效果。方法 选择2021年1月至2023年12月睢县人民医院接诊的重症肺部感染老年患者86人作为研究对象,依据随机数字表分为对照组(n=43)、观察组(n=43)。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上采用乙酰半胱氨酸雾化吸入,观察组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入联合脾多肽注射液滴注治疗。对比两组治疗前、后的相关临床指标:肺功能指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、氧合指数)、呼吸动力参数(气道阻力,峰值吸气压力,平均气道压力)、血清应激指标(血清游离皮质醇,促肾上腺皮质激素)。对比两组的症状持续时间、机械通气时间、治疗效果以及严重不良反应情况。结果 治疗后,观察组动脉血氧分压、氧合指数、峰值吸气压力高于对照组,观察组动脉血二氧化碳分压、气道阻力、平均气道压力、血清游离皮质醇、促肾上腺皮质激素低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组发热、咳嗽、呼吸急促的持续时间、机械通气的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗效果分级优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组均未产生严重不良反应。结论 针对重症肺部感染老年患者,在常规治疗措施的基础上,联合使用脾多肽静脉滴注及乙酰半胱氨酸雾化吸入,可以有效改善患者的治疗效果以及多个维度的临床指标,缩短患者的临床症状维持时间长度及使用机械通气时间,具有良好的安全性。

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶测定在糖尿病肾损害治疗监测中的作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定在糖尿病肾损害治疗监测中的作用。方法测定64例糖尿病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATIIRA)治疗前后血清Cystatin C、肌酐(Scr)、尿微量清蛋白(mAlb)、NAG,其中微量清蛋白尿期患者36例,临床蛋白尿期患者28例,在HITACHI7060自动生化分析仪上,采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血清Cystatin C,终点比色法测定尿NAG,免疫透射比浊法测定尿mAlb,酶法测定血、尿肌酐。结果36例微量清蛋白尿期患者治疗6周后尿mAlb、血清CystatinC与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),平均下降68.9%和22.0%,而Scr、尿NAG与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);28例临床蛋白尿期患者治疗后血清CystatinC、Scr、尿mAlb、NAG与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),平均下降25.6%、17.2%、40.7%和19.5%。血清Cystatin C与Scr的变化率呈显著正相关(r=0.796 3,P<0.01),尿NAG与Scr和血清Cystatin C的变化率不相关(r=0.306 5,P>0.05和r=0.269 6,P>0.05)。结论血清CystatinC可作为糖尿病早期肾损害患者治疗的一项肾功能监测指标;对临床蛋白尿期DN患者,用血清Cystatin C作为治疗监测和疗效评价的指标,比用Scr更加敏感,尿NAG可作为一项独立指标用于有尿NAG活性增高的DN患者治疗效果的观察和评价。

阿奇霉素联合布地奈德及乙酰半胱氨酸治疗小儿支气管肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响

探讨针对按支气管肺炎予以诊断的患者在布地奈德及乙酰半胱氨酸治疗基础上取阿奇霉素药物作用及对C反应蛋白物质影响情况。方法 选取总数为80例的按支气管肺炎完成诊断的患儿,以我院儿科为开展研究场所,以2023年1月至2024年1月为研究时段,随机施以分组操作,各纳入40例,对照组取布地奈德及乙酰半胱氨酸运用,观察组针对所涉患儿在施以治疗时,同时取阿奇霉素联用,对比不同参与组别总有效率检测值、症状恢复用时数据、C反应蛋白检测值。结果 经展开对观察组参与研究的患儿总有效率的评测,该项数据为97.50%,相较对照组数据75.00%居于更低水平(P<0.05)。观察组有更短的恢复时间数据(P<0.05)。观察组有更低的CRP数据(P<0.05)。结论 支气管肺炎患儿,在布地奈德及乙酰半胱氨酸给药基础上联用阿奇霉素,可提高总有效率,缩短症状康复用时,降低血清炎性反应程度。

乙酰半胱氨酸辅助治疗对肺炎支原体感染患者TARC和IL-6及免疫球蛋白的作用

研究乙酰半胱氨酸辅助治疗对肺炎支原体感染患者TARC和IL-6及免疫球蛋白的作用。方法 选取2023.2—2024.2在本院收治的70例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组(阿奇霉素静滴治疗)和观察组(对照组基础上以乙酰半胱氨酸辅助治疗);比较两组的治疗效果。结果 观察组临床症状缓解时间更短(P<0.05);观察组的炎症因子水平更低(P<0.05);观察组的免疫球蛋白指标均优于对照组(P<0.05);观察组发生喘息患儿的血清TARC水平明显高于未发生喘息者的,且低于对照组(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染患儿经过乙酰半胱氨酸辅助治疗,能够显著改善患儿的临床症状,其在临床应用中展现出了显著的价值和优势。

在充分水化基础上碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸对减少造影剂肾病的作用

目的评价在充分水化基础上碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate,SB)联合N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)(Coronary Heart Disease,CHD)患者减少造影剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy,CIN)的作用。方法随机选取2020年8月-2022年7月在广西壮族自治区民族医院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Interven⁃tions,PCI)的120例CKD患者为研究对象,使用随机数表法分为常规治疗组(NS组)、碳酸氢钠(SB组)、乙酰半胱氨酸组(NAC组)、碳酸氢钠联合乙酰半胱氨酸组(SB+NAC组),每组30例。NS组于PCI术前给予持续水化治疗;SB组在NS组基础上给予SB;NAC组在NS组基础上于术前和术后口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片。SB+NAC组在SB组基础上同NAC组处理。分析4组患者在术前及PCI术后48 h血清指标血肌酐(Serum Cre⁃atinine,SCr)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C),计算肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate,Ccr),估算记录肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)。结果NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者术后eGFR、Ccr、SCr、Cys-C比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。NS组、SB组、NAC组、SB+NAC组患者发生CIN例数分别为7例、5例、3例、0,4组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.152,P<0.05)。结论水化基础上碳酸氢钠、N-乙酰半胱氨酸以及两者联合应用有效减少CKD患者行PCI术后CIN的发生,具有一定效果,且两种药物联合应用要优于单独应用。

联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值

目的:分析联合检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)、尿肌酐(尿Cr)、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值。方法:选取本院2017年8月31日~2019年3月31日收治的妊娠期糖尿病的患者100例,分肾功能正常组50例(mALB/尿Cr≤30mg/24h),早期肾功能损伤组50例(mALB/尿Cr>30mg/24h),对照组为同期体检健康的孕妇50例,比较各组组间Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB指标数值及它们单独检测与联合检测的阳性率、灵敏度和特异度。结果:早期肾功能损伤组的血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr水平均明显高于肾功能正常组与对照组(P<0.05);早期肾功能损伤组中的血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr水平联合检测阳性率、灵敏度以及特异度比单独检测高(P<0.05)。结论:血清Hcy、Cys-C及NAG、mALB、尿Cr、mALB/尿Cr均是妊娠期糖尿病早期肾损伤的敏感指标,它们联合检测对及时诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤有重要的应用价值。