腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉介入治疗的临床意义

目的:探讨腺苷负荷心肌灌注显像对冠状动脉(冠脉)介入治疗的临床意义。方法:66例冠心病患者,行腺苷负荷心肌灌注显像和冠脉造影,根据需要进行介入治疗,介入治疗后3～7天复查腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷负荷心肌灌注显像采用单光子发射断层显像图像采集系统,腺苷注射液总量为840μg/kg,6分钟匀速静脉泵入,腺苷泵入3分钟时静脉推注99锝-2-甲氧基异丁基异腈核素(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若异常,次日行静息心肌显像。核素显像左心室心肌分为9个节段,心肌灌注评分分4级。结果:66例患者的腺苷负荷心肌灌注显像与冠脉造影结果相比,双支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率(87.5%,28/32)和三支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率(100%),与冠脉造影阳性率(100%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);单支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率为54.5%(12/22),与冠脉造影阳性率(100%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。双支病变和三支病变腺苷负荷心肌灌注显像阳性率分别与单支病变相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。冠脉介入后心肌核素显像血流灌注改善率为94.1%(32/34),与冠状动脉介入前(0%,0/34)自身对照,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:腺苷负荷心肌灌注显像对于冠心病患者冠脉介入前病变程度分析以及介入后疗效判断有一定的临床意义。

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用

目的:评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值。方法:60例住院患者均行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影(CAG),腺苷以0.14mg/(kg.min)的速度外周静脉输入,第3分钟时,静脉注射放射性核素99mTc-MIBI740MBq,1.5h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像,分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。结果:CAG阳性42例中,心肌核素显像阳性37例(敏感性88%)。18例CAG无明显狭窄,其中13例心肌核素显像阴性(特异性为72%)。前降支病变36例,心肌核素前壁区域低灌注20例,回旋支病变22例,侧壁区域低灌注14例,右冠脉病变28例,下壁区域低灌注27例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P<0.05)。在应用过程中,腺苷未出现明显不良反应。结论:腺苷负荷试验心肌核素灌注显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,对诊断冠心病具有重要意义。

慢性肾脏病患者腺苷负荷心肌灌注显像及肌钙蛋白水平的临床分析

目的分析腺苷负荷灌注心肌显像在慢性肾脏病患者缺血性心肌损害评估中的应用.方法收集非急性冠脉综合征的慢性肾脏病患者122例进行腺苷灌注心肌负荷显像检查,同时检测血肌酐、c Tn I、CK-MB、MYO,分析不同CKD分期的患者腺苷负荷试验结果,并与心肌钙蛋白水平进行对比研究.结果有31.1%的患者腺苷负荷试验阳性,其中心肌缺血患者占21.3%,心肌梗死患者占9.8%,84%的腺苷负荷试验阳性病例为CKD4期及CKD5期患者,无论是c Tn I还是CK-MB,无异常患者与心肌缺血及心肌梗死患者之间差异统计学意义(P<0.05).结论慢性肾脏病患者中,冠状动脉疾病的患病率明显升高,腺苷负荷核素心肌灌注显像是评估CKD患者缺血性心肌损害的有效手段,心肌钙蛋白的升高与腺苷负荷心肌灌注显像阳性结果之间密切相关,是心血管事件的预测因子.

腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血诊断价值比较分析

目的:研究腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值。方法:选取2016年1~12月陕西中医药大学第二附属医院收治的冠心病心肌缺血患者70例,均行腺苷负荷心肌核素显像、心电图与心脏超声室壁运动分析,以冠状动脉造影结果为金标准,对比这3种检查方法及腺苷负荷心肌核素显像、心脏超声分别与心电图联合检测的诊断符合率。结果:腺苷负荷心肌核素显像及心电图对冠心病心肌缺血的诊断符合率均高于心脏超声,差异有统计学意义(均P<0.05);腺苷负荷心肌核素显像联合心电图检查对前降支病变、回旋支病变、右冠病变的诊断符合率最高,分别为88.00%、77.27%、82.61%。结论:腺苷负荷心肌核素显像对冠心病心肌缺血的诊断符合率高于心脏超声,且腺苷负荷心肌核素显像联合心电图对不同病变部位的诊断准确性最好,具有较高的临床应用价值。

腺苷负荷心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

目的评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对冠心病的诊断价值。方法选择53例住院病人均行腺苷负荷心肌灌注显像和冠状动脉造影。结果腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度分别为80.64%和72.72%。腺苷负荷心肌灌注显像试验与冠状动脉造影两种方法比较(P>0.05)。诊断单支、双支和3支冠状动脉病变患者的敏感度分别为63.64%、90.91%和88.89%(P<0.05)。对管径狭窄为50%-75%组的敏感度为57.14%,管径狭窄≥75%组的敏感度为87.5%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关。

腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用效果分析

目的:深入分析腺苷负荷心肌核素显像在诊断冠心病中的应用效果。方法:从2016年12月—2018年12月,我院收治诊断冠心病的患者中随机选取110例疑似冠心病患者作为本次的观察对象。在其他条件相同的情况下,对110例疑似冠心病患者均进行腺苷负荷心肌灌注显像、冠状动脉造影以及静息心肌检测,比较110例疑似冠心病患者经过检测后的腺苷负荷心肌核素显像结果以及冠状动脉的造影结果。结果:通过腺苷负荷心肌核素显像检测出阳性结果的有42例、通过冠状动脉造影检测出阳性结果的有51例,腺苷负荷心肌核素显像的检测率明显高于冠状动脉造影检测率,110例疑似冠心病患者的检测效果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腺苷负荷心肌核素显像在冠心病的诊断过程中具有较高的检出率,并且这种检测方法具有特异性高、敏感性高的优点,提高了诊断的准确率,是一项值得推广的应用。

腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨冠心病采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断价值。方法选取疑诊冠心病患者50例,均为我院2013年5月～2015年5月收治,采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断,并就结果与冠状动脉造影（CAG）比较。结果 CAG检查50例中冠状动脉正常23例,属阴性。异常27例,属阳性,共55支病变血管。腺苷显像结果 ：显像正常24例,显像异常26例,病变血管53支。两种检查方法无明显差异（P〉0.05）,且无严重不良反应。结论腺苷负荷试验与核素心肌灌注显像结合,在冠心病诊断中具较高安全性和准确性,临床价值较为显著,且简便可行,不良反应轻微。

腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病的临床诊断价值。方法在2014年9月至2016年4月本院收治的冠心病疑似患者中选取136例,分别对其进行冠状动脉造影和腺苷负荷试验心肌灌注显像检查,对患者的检查结果进行对比分析。结果在本次研究中,136例患者均顺利完成CAG和腺苷负荷试验心肌灌注显像检查,其中CAG检查提示其中存在64例阴性,72例阳性,其中心肌灌注显像对于冠心病的诊断敏感率为91.67%,特异性为90.63%,诊断准确率为93.94%;所有患者在检查过程中均未出现严重不良反应,耐受良好。结论采用腺苷负荷试验心肌灌注显像对冠心病进行诊断,可有效保证检查结果的可靠性,且不良反应少,安全可靠,可作为一种有效的冠心病非介入检查方法在临床进行推广。

藏族冠心病患者腺苷负荷心肌核素显像心脏和颈动脉彩超检测结果比较

目的了解腺苷负荷核素心肌显像(MPI)、颈动脉彩超(CAU)及超声心动图(UCG)对藏族冠心病患者的诊断价值。方法冠脉造影确诊为冠心病的藏族患者32例,回顾性分析了颈动脉彩超、超声心动图、腺苷负荷核素心肌显像资料。结果核素心肌显像阳性检出率为75.0%(24/32),心脏彩超阳性检出率为59.3%(19/32),颈动脉彩超斑块阳性率为68.8%(22/32)。核素显像与心脏彩超结果完全一致的为25例(78.1%)。核素显像阳性及阴性患者,颈动脉斑块的检出率分别为75%vs 50%(P<0.01),颈动脉内中膜厚度分别为0.82±0.17 vs 0.68±0.20(P<0.01)。结论颈动脉彩超、心脏彩超和心肌核素显像在诊断冠心病中,上述三种方法存在较高的一致性,且以腺苷负荷心肌显像的敏感性最高。

腺苷负荷心肌核素显像对冠心病的诊断价值研究

目的探讨在诊断冠心病的过程中使用腺苷负荷心肌核素显像的效果分析。方法收集2015年-2017年我院收治的冠心病患者86例,随机分为两组,对照组采用心脏彩超的诊断方法,研究组采用腺苷负荷心肌核素显像的诊断方法,分析两组的诊断准确率以及对前降支病变、回旋支病变以及右冠病变病变的诊断率。结果采用腺苷负荷心肌核素显像的诊断准确率高于心脏彩超,且结果具有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷负荷心肌核素显像诊断准确率高,可在临床上推广应用。

病毒性心肌炎门控心肌断层显像分析

本文通过对267例临床确诊的病毒性心肌炎患者行99mTc-MIBI门控心肌断层显像[其中10例行腺苷负荷显像]，其中阳性240例占90％，阴性27例占10％，结果表明门控心肌断层显像对病毒性心肌炎可作为一种较灵敏、安全、无创伤的诊断方法。

心肌灌注显像结合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊治中的应用价值

目的探讨心肌灌注显像(MPI)结合冠状动脉CT血管造影(CTA)对冠心病诊断及准确定位"罪犯"血管的价值。方法收集2012年2月—2013年12月住院的冠心病患者33例,男25例,女8例,年龄35~75(55.2±20.2)岁,均行^(13)N-NH_3PET腺苷负荷/静息MPI及冠状动脉CTA检查,1个月内完成冠状动脉造影(CAG),分别对MPI、CTA及CAG结果进行分析,以CAG结果为金标准,分析冠状动脉CTA、MPI及MPI联合冠状动脉CTA的诊断价值。结果(1)冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为90.0%(36/40)、特异度为95.0%(302/318)、阳性预测值为69.2%(36/52)、阴性预测值为98.7%(302/306)。(2)MPI诊断冠心病的灵敏度为90.9%(20/22)、特异度为90.9%(10/11)、阳性预测值为95.2%(20/21)、阴性预测值为83.3%(10/12)。(3)MPI联合冠状动脉CTA诊断冠心病的灵敏度为95.5%(20/21)、特异度为100%(11/11)、阳性预测值为100%(21/21)、阴性预测值为91.7%(11/12)。结论 MPI结合冠状动脉CTA可减少单纯MPI或CTA造成的"假阳性"和"假阴性",为冠心病的诊治提供更高准确性,尤其是提高了对"罪犯血管"的检出率。

慢性肾脏病心肌损害与心型脂肪酸结合蛋白及心肌钙蛋白的相关性分析

分析心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)及心肌钙蛋白(c Tn I)对慢性肾脏病(CKD)患者缺血性心肌损害的评估应用价值.选取非透析的慢性肾脏病患者,进行腺苷负荷心肌灌注显像检查,同时检测HFABP、c Tn I,并与腺苷负荷试验结果进行对比分析,明确HFABP及c Tn I对缺血性心肌损害的评估价值.结果发现HFABP与e GFR负相关,与CREA、BUN正相关,c Tn I与IVST、LVPWT正相关,有31.1%的患者腺苷负荷心肌灌注显像试验阳性,HFABP在腺苷负荷试验阳性组及阴性组患者间的差异无统计学意义,c Tn I的差异有统计学意义,腺苷负荷试验阳性结果与HFABP不相关(r=0.041,P=0.654),与c Tn I正相关(r=0.649,P<0.01).结果表明:HFABP受肾小球滤过率的影响较大,不是反映慢性肾脏病患者缺血性心脏损害的理想指标,c Tn I不受年龄和肾功能的直接影响,是腺苷负荷心肌灌注缺损的独立危险因素,腺苷负荷核素心肌灌注显像是评估CKD患者冠状动脉疾病的有效手段.