MSCT容积再现在并腿畸形尸检中的应用

目的:探讨胎儿并腿畸形的骨骼异常及尸检胎儿MSCT容积再现对产前B超的提示作用。方法:对8例疑似并腿畸形胎儿行MRI检查,引产后行MSCT检查。结果:8例并腿畸形胎儿中,7例为单胎,1例为臀部联体双胎之一。8例中,1例表现为单个下肢,7例为形式各异的下肢融合畸形。8例均有髂骨异常、尾椎部分或全部缺失。7例伴有各种各样的胸腰椎和肋骨畸形,2例并左上肢畸形融合。结论:MSCT容积再现可以提供胎儿详细立体的影像学资料,提高对并腿畸形骨骼异常的认识及产前诊断水平。

超声测量股骨近端间距在胎儿并腿畸形诊断中的价值

目的探讨超声测量股骨近端间距诊断胎儿并腿畸形的价值。方法收集正常胎儿210胎、并腿畸形胎儿8胎、下肢发育异常胎儿26胎,测量股骨近端间距,并进行统计学分析。结果正常胎儿股骨近端间距测值随孕周增大而增大。并腿畸形胎儿股骨近端间距明显小于正常胎儿(P<0.001)。下肢发育异常胎儿股骨近端间距与正常胎儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声测量胎儿股骨近端间距方法简单、快捷、实用,可以作为诊断胎儿并腿畸形的一项新的指标。

微创截骨联合改良Ilizarov技术治疗重度先天性“O”型腿畸形的临床研究

目的评估股骨、胫骨微创截骨联合改良Ilizarov技术治疗重度先天性“O”型腿畸形的安全性和有效性。方法回顾性分析云南省残疾人康复中心2016年9月至2019年12月收治的13例重度先天性“O”型腿畸形病人的临床资料,其中男8例,女5例,年龄为(9.23±0.36)岁(4~26岁)。病人均采用股骨、胫骨微创截骨,股骨使用单侧三维外固定器固定,胫骨使用Ilizarov外固定器进行固定。术后测量病人的机械轴偏距(mechanical axis deviation,MAD)、股骨远端解剖轴外侧角(anatomic lateral distal femo⁃ral angle,aLDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、胫骨远端外侧角(lateral distal tibial angle,LDTA)、膝关节屈曲活动度。采用Paley功能评分标准评价患肢功能,记录骨愈合时间和并发症情况。结果13例病人截骨面全部骨性愈合,平均愈合时间为36周。病人术后下肢力线恢复较好,临床症状明显改善,根据Paley功能评分标准,优10例,良2例,中1例,优良率为92.3%,术后末次随访测量的MAD、aLDFA、MPTA、LDTA、膝关节屈曲活动度与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论重度先天性“O”型腿采用股骨、胫骨微创截骨联合改良Ilizarov外固定技术可准确矫正畸形,获得相对理想的疗效,是临床上治疗重度先天性“O”型腿畸形的较好选择。

骨骺分离术矫正膝关节前弓屈曲和小腿旋转畸形

1983年以来,用自制的多功能骨外固定器开展骨骺分离术矫正膝关节前弓屈曲和小腿旋转畸形,收到良好的效果。本文报告10例,男6例,女4例,年龄11～16岁,膝关节前屈畸形6例,屈曲度数10～40°,小腿外旋畸形4例,旋转角度15～30°。10例均为脊髓灰质类后遗症。腰麻下10例全部行胫骨近侧骨骺分离术,膝关节前屈畸形和小腿旋转畸形全部矫正,随访4年,术肢功能明显改善,未见严重并发症。文章将本方法与传统的截骨矫形术进行了比较,对有关问题进行了讨论。

小腿延长时同期进行跟腱延长(176例疗效观察)

本文报道176例小腿延长术时同期进行跟腱延长术,取得满意疗效,无1例跟腱并发症发生。作者介绍了跟腱预计延长方法,并就其机理、二期跟腱延长术的失张问题和小腿软组织的渐缓延展性问题作了详细讨论。

跟腱预延长在小腿延长中的作用

176例跟腱预延长的小腿延长术均取得满意疗效,无一例跟腱并发症发生。作者介绍了跟腱预延长方法,并就其机理、二期跟腱延长术的失张和小腿软组织的渐缓延展性问题作了详细讨论。

B超诊断胎儿多发畸形引产尾退化综合症1例

病例 孕妇25岁,G2Po孕23周,来院行常规产前检查。产科:宫底平脐,胎位胎心不清。B超检查:BPD:4.5cm,HC:17.7cm,AC:14.5cm,FL:3.4cm,胎心+,胎动不明显,羊水:0,后壁胎盘。胎儿躯体张力差,整个脊柱排列不齐,缝隙宽,无明显骶尾弯度,右肾1.3×1.0cm,左肾1.3×0.9cm,未见胃泡及膀胱。B超提示:1.单活胎头位。2.无羊水。3.胎儿多发畸形（消化系、泌尿系畸形不除外）。 引产产后1名活婴,半小时后自然死亡。死婴身长18cm,体重300g,脐带长20cm。头颅五官无明显畸形。

人鱼序列综合征1例

人鱼序列综合征,是一种临床极其罕见的先天畸形,其确切的发病机理不甚明确,妊娠结局不良。除文献报道的高发人群和高危因素,早孕期反复地见红保胎的妊娠女性亦应列为高危筛查人群。在临床上应提高对该畸形的认知,重视定期产前检查,加强中孕早期、孕20~22周和孕28~30周排畸超声检查,尽早辨识诊断出人鱼综合征,尽快终止妊娠,避免不良结局以减少和减轻对母体损害。本文对我院15 +5 周及时诊断并终止的1例人鱼序列综合征进行如下报道。

浅谈雏鸵鸟的腿部病

雏鸵鸟的腿部畸形,损伤是育雏阶段最常碰到的一个问题,腿部畸形的雏鸵鸟死亡率不高,但往往会失去价值,只能归为残次鸵鸟,严重影响育成率。现就育雏中所见雏鸵鸟的腿部病归纳如下:1 胫骨旋转 是雏鸵鸟在发育过程中最为常见的一种腿病。一般多发生于6月龄以内的雏驼鸟,其一侧或两侧胫骨向外旋转,严重影响雏鸟的采食,导致体重下降甚至死亡,其主要原因分析有:

超声诊断单卵双胎之一胎儿人体鱼序列征1例

1病例资料孕妇26岁,G1P0,妊娠23+4周,既往月经规律,无不良妊娠史及家族遗传病史,自然受孕,外院超声示胎儿畸形。我院超声检查见:宫内可见两个胎儿回声,羊水中可见光带分隔,可见一个胎盘位于子宫后壁;胎儿1各生长指标在正常范围内,未见明显异常;胎儿2双顶径55 mm、头围204 mm、腹围206 mm、股骨长41 mm、肱骨长38 mm,胎儿颈部可见'U'形切迹,

一例罕见的畸胎

一例罕见的畸胎李银妹（景德镇市卫生学校解剖教研室景德镇３３３０００）患者，孕妇，七个月早产，娩出一个多肢、无腹壁的畸胎。该胎儿外观为男性。颈粗而短；胸部上为１０ｃｍ，胸阔为１２．７ｃｍ；右上肢自肩至中指尖为１３ｃｍ，左上肢则为１４．２ｃｍ。在颈下３ｃ...