超声造影在鉴别膀胱上皮癌分级中的应用价值

目的观察膀胱上皮癌实时灰阶超声造影增强模式,探讨其鉴别膀胱高级别与低级别尿路上皮癌的临床价值。方法回顾性分析96例患者96个膀胱上皮癌(高级别55个,低级别41个)的实时灰阶超声造影增强模式,并与病理检查结果对照,采用时间-强度分析软件测量到达时间、达峰时间、峰值强度、廓清时间。总结不同级别膀胱上皮癌的增强模式。结果高级别膀胱上皮癌的峰值强度(P=0.005)和廓清时间(P=0.002)明显大于低级别组,而到达时间(P=0.374)和达峰时间(P=0.386)与低级别组差异无统计学意义。55个高级别病灶中,51个(85.5%)表现为快进慢退;41个低级别病灶中,35个(85.4%)表现为快进快退。以典型增强模式鉴别诊断高级别尿路上皮癌与低级别尿路上皮癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、90.2%、87.5%、92.2%、82.2%和85.4%、90.9%、88.5%、87.5%、89.3%。结论不同级别的膀胱上皮癌具有不同的增强表现,增强模式的差异是鉴别诊断高、低级别膀胱上皮癌的较重要诊断指标。

浸润性尿路膀胱上皮癌中人类表皮生长因子受体-2表达与扩增的研究

目的：探讨不同分期（T2～T4）的尿路膀胱上皮癌（urothelial bladder carcinoma，UBC ）中人类表皮生长因子受体-2（HER2）蛋白表达和基因扩增状态。方法：将49例不同分期的膀胱癌患者的肿瘤组织进行HER2 免疫组织化学染色，以及HER2基因的双色荧光原位杂交（FISH）检测。结果：膀胱癌患者男性居多。而且分期越高，HER2 染色阳性率越高。但所有患者均未出现基因扩增，有12例患者出现17号染色体多倍体。分期越高，多倍体发生越多。结论：膀胱癌患者HER2 蛋白增高不是由于基因扩增所致，其它的转录和后转录机制参与并调节了蛋白的表达。

膀胱上皮癌中细胞凋亡及相关基因C-myc的表达

[目的 ]探讨膀胱移行上皮癌的发病机制 .[方法 ]采用原位DNA片断末端标记及免疫组织化学技术 ,检测 42例膀胱移行上皮癌及 10例正常膀胱粘膜中的细胞凋亡及C myc蛋白的表达 .[结果 ]膀胱癌的细胞凋亡高于正常膀胱粘膜 ,但凋亡细胞计数随肿瘤的恶性转化而减少 .C myc阳性表达率为6 1 9% ,且低分化、浸润性膀胱癌C myc阳性表达率与高分化、浅表性膀胱癌比较有显著性差异 .C myc基因表达与病理分级及临床分期呈正相关 ,而C myc阳性组凋亡细胞计数与阴性组之间无显著性差异 .[结论 ]C myc蛋白参与了膀胱移行上皮癌组织中细胞凋亡的调节 。

细胞凋亡调控因子-2、p53基因、细胞增殖因子-67、细胞角蛋白-7在腺性膀胱炎与膀胱上皮癌组织中表达的研究

目的探讨细胞凋亡调控因子-2(bcl-2)、p53基因(p53)、细胞增殖因子-67(ki-67)、细胞角蛋白-7(ck-7)在腺性膀胱炎与膀胱上皮癌组织中表达的相关性。方法用免疫组化法检测46例腺性膀胱炎、21例膀胱上皮癌组织以及11例正常膀胱黏膜组织中bcl-2、p53、ki-67、ck-7的表达情况,并进行相关性分析。结果在膀胱上皮癌、腺性膀胱炎、正常膀胱黏膜组织中,bcl-2表达阳性率分别为4.76%、69.57%、90.91%;p53表达阴性率分别为9.52%、84.78%、81.82%;ki-67表达阴性率分别为23.81%、71.74%、72.73%;ck-7表达阴性率分别为9.52%、21.74%、9.09%。bcl-2在腺性膀胱炎中表达明显低于膀胱上皮癌组织,但明显高于正常膀胱黏膜;p53、Ki-67在腺性膀胱炎中表达明显高于正常膀胱黏膜,但明显低于膀胱上皮癌组织;ck-7在膀胱上皮癌、腺性膀胱炎与正常膀胱黏膜组织中表达差异不明显(P>0.05)。结论 bcl-2、p53、ki-67在腺性膀胱炎的生物转归中占有重要地位,对临床诊断与治疗具有指导意义。

FDA快通道批准度伐鲁单抗治疗局部晚期或转移性膀胱上皮癌

FDA快通道批准度伐鲁单抗（durvalumab）治疗铂类化疗后疾病仍然发展的晚期或转移性膀胱上皮癌。该药是一种程序性死亡配体1（PD—L1）阻断抗体，可使一些患者免疫系统攻击正常器官和组织，且可能是致命的。在出现下列症状时应立即处理：咳嗽、呼吸困难和胸痛等肺炎体征和症状；眼和皮肤发黄、

犬膀胱移行上皮癌伴发远端肋骨转移的病例分析

犬膀胱移行上皮癌是犬的恶性肿瘤,有50%的病例发生远端转移。临床接诊1例长期血尿并出现渐进性跛行的德国牧羊犬,经过临床基本检查、血液学检查(血常规检查和血液生化检查)、影像学检查(DR检查和CT检查)、细胞学检查等方法进行诊断,确诊为膀胱移行上皮癌并伴有远端肋骨转移。采用米托蒽醌和吡罗昔康联合化疗方案,6个月后病情恶化。该病例的诊治过程为膀胱移行上皮癌的诊断和治疗提供了参考。

膀胱移行上皮癌组织端粒酶活性的检测及意义

目的：为了探讨端粒酶与膀胱移行上皮癌（ＴＣＣ）及其生物学行为的关系。方法：应用端粒酶重复序列扩增法（ＴＲＡＰ法）检测４２例ＴＣＣ组织及１２例正常膀胱粘膜组织的端粒酶活性，并分析端粒酶活性与ＴＣＣ病理分化程度、浸润深度、肿瘤发生的多中心性及肿瘤复发等生物学行为的关系。结果：ＴＣＣ组织中端粒酶活性阳性率为８５．７％（３６／４２），而正常膀胱粘膜组织端粒酶活性阳性率为０．０％（０／１２），两者比较有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０１）；不同病理分化程度、浸润深度及单发或多发ＴＣＣ组织中的端粒酶活性阳性率无显著的统计学差别（Ｐ均＞０．０５）；术后肿瘤复发者的端粒酶活性阳性率为１００％（８／８），而未复发者的端粒酶活性阳性率为８２．３％（２８／３４），两者比较有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：本实验结果表明ＴＣＣ组织中端粒酶活性阳性率明显高于正常膀胱粘膜组织，术后肿瘤复发者的端粒酶活性阳性率明显高于未复发者。而ＴＣＣ病理分化程度、浸润深度及肿瘤发生的多中心性等生物学行为与端粒酶活性未见有相关性。因此，端粒酶活性有可能作为ＴＣＣ早期诊断、鉴别诊断及预测肿瘤复发的标志物。

膀胱移行上皮细胞癌中穿通支原体的检出及意义

目的探讨穿通支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)在膀胱移行上皮细胞癌患者血液和肿瘤组织中的分离检出及意义。方法将55例膀胱移行上皮细胞癌患者的膀胱组织标本、血液标本分别接种于改良SP-4液体培养基中进行支原体分离培养,可疑阳性菌株用PCR予以证实。结果55例患者的Mpe累计分离率为41.8%(23/55),对照组的分离率为11.1%(3/27),两组比较有统计学意义(P<0.05)。将患者按UICC-TNM标准进行分期,浸润癌(T2~T4)组Mpe分离率为69.0%(9/13),非浸润癌(Ta^T1)组为33.0%(14/42),两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱移行上皮细胞癌患者的膀胱组织、血液中Mpe分离阳性率高,且浸润性膀胱癌组较非浸润癌组高,提示Mpe感染与膀胱移行上皮细胞癌的发生有一定关联,与肿瘤是否浸润也存在一定关系。

PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行上皮癌中表达及意义

目的:探讨PCNA、MMP9和E-cd在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及意义。方法:用免疫组织化学方法检测73例BTCC及11例正常膀胱黏膜中PCNA、MMP9和E-cd的表达。结果:PCNA、MMP9和E-cd在正常膀胱黏膜与不同病理分级和临床分期的BTCC中的表达有显著性差异。MMP9、PCNA的阳性表达随着BTCC病理分级和临床分期的升高而增高。E-cd的阳性表达率随着肿瘤的病理分级和临床分期的升高而降低。PCNA、MMP9和E-cd两两之间在BTCC中的表达亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:PCNA、MMP9和E-cd的表达,与BTCC的生物学行为关系密切,并可多因素参与膀胱癌的生物学行为。

膀胱移行上皮癌c-Fos蛋白的表达和意义

目的 探讨c Fos蛋白 (c Fos)的表达与膀胱移行上皮细胞癌 (BTCC)发生、生物学行为和预后的关系。方法 应用免疫组化SP法检测 11例正常膀胱组织、14例癌旁组织、43例BTCC组织中c Fos的表达。结果 c Fos主要表达于多种细胞的细胞核 ,并散在表达于细胞浆 ;c Fos在BTCC组织中的表达阳性率为 48 8% ,明显高于正常组织及癌旁组织 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;c Fos在BTCC血管中的染色明显深于正常血管 ;c Fos的表达在BTCC的分级中差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 c Fos的表达可能与膀胱组织多种细胞功能相关 ;c Fos的过度表达与BTCC的发生关系密切 ,并可能与肿瘤血管形成相关 ;c

尿液核基质蛋白_(22)在膀胱移行上皮癌筛检中的价值

目的:评价尿核基质蛋白22(NMP22)在膀胱移行上皮癌筛检中的意义。方法:采用酶联免疫法检测28例膀胱移行上皮癌、25例泌尿系良性疾病和10例泌尿系非移行上皮癌患者尿NMP22水平,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果:膀胱移行上皮癌患者尿NMP22中位值为66.5u/ml,明显高于泌尿系良性疾病和非移行上皮癌,与肿瘤分期、分级、数目无关,以10u/ml为临界,诊断膀胱癌敏感性为85.7％,特异性为60％,尿脱落细胞学检查敏感性为32.1％,特异性为100％。结论:尿NMP22检测膀胱移行上皮癌敏感性、特异性均较高,可用于膀胱移行上皮癌的筛选和术后随访。

表皮生长因子受体和HER2在膀胱移行上皮细胞癌中的过度表达和意义

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)和HER2在膀胱移行上皮细胞癌(TCC)中的过度表达及其意义。方法采用免疫组织化学SP法,检测47例膀胱癌患者肿瘤组织和5例正常膀胱组织中EGFR和HER2的表达。结果EGFR和HER2在膀胱癌组织过度表达率分别为64%(30/47)和45%(21/47),在正常膀胱组织中没有表达。癌组织中EGFR过度表达在不同的临床病理特征之间差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR过度表达随肿瘤临床分期的增加阳性表达率也增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。HER2的过度表达率与临床分期有关(P<0.05),而与病理分级无关(P>0.05)。复发肿瘤中EGFR和HER2过度表达明显高于不复发(P<0.05),它们之间存在相关性(P<0.05)。结论EGFR和HER2在膀胱癌中的过度表达与膀胱癌的发生发展及复发有关,它们同时过度表达提示预后不良。

核基质蛋白22在膀胱移行上皮癌诊断中的价值(附48例报告)

目的:评价患者尿中核基质蛋白22(NMP 22)在泌尿系上皮肿瘤诊断中的意义。方法:采用ELISA法测定48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿中NMP 22的值,并与尿脱落细胞学检查进行比较。结果:48例膀胱移行上皮肿瘤患者尿NMP 22的中位值为19.53 IU/L。以10 IU/L为临界值,NMP 22诊断膀胱移行上皮肿瘤的敏感性为86.96％,特异性为50％;尿脱落细胞学检查的敏感性为17.39％,特异性为100％。尿NMP 22在肿瘤的分期、分级间的差别无显著性意义(P>0.05)。结论:尿NMP 22检测比尿脱落细胞学检查更敏感,可以作为血尿患者和既往膀胱肿瘤患者的首选筛选方法。

Skp2和P27^(kip1)在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及意义

目的:探讨Skp2和P27kip1在膀胱移行上皮细胞癌(BTCC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化SP法观察74例BTCC和13例正常膀胱黏膜石蜡标本中Skp2和P27kip1的表达情况,并结合临床资料分析它们的免疫活性在正常膀胱黏膜和膀胱移行上皮细胞癌上表达的差异,以及和肿瘤分级、分期、等病理参数之间的关系。结果:膀胱移行上皮细胞癌中Skp2和P27kip1阳性表达率分别为43.24%和45.95%。Skp2在BTCC中的阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜(7.69%),在BTCC中随病理分级升高而升高,但与临床分期无明显的统计学意义,复发组高于初发组,在初法或复发组及瘤体大小组没有明显的统计学意义;P27kip1在BTCC中的阳性表达率低于正常膀胱黏膜(76.92%),并随病理分级、临床分期升高而下降,在初发组高于多复发组,其他两组病理参数组则没有明显的统计学意义;Skp2与P27kip1二者在BTCC中的表达呈负相关性(r=-0.335,P=0.004)并具有统计学意义。结论:Skp2和P27kip1在膀胱移行上皮细胞癌中的表达是判断其生物学行为的重要指标之一,并可能为以后治疗肿瘤提供一个新的靶点。

膀胱移行上皮癌患者血尿β_2-微球蛋白临床分析

我们利用放免法测定了38例膀胱移行上皮癌患者的血、尿β_2-微球蛋白(β_-mG),结果表明:膀胱癌患者血尿β_2-mG均明显高于健康人,并且膀胱癌患者血尿β_2-mG含量随肿瘤分级增加而增高。

抑癌基因MTS_1在膀胱移行上皮癌中的表达和意义

为探讨抑癌基因MTS1的表达产物p16蛋白在膀胱移行上皮癌中表达的意义 ,用免疫组化方法 (SABC法 )对 3 5例膀胱移行上皮癌石蜡标本进行p16蛋白检测。结果 :3 5例标本 12例显色阴性 ( 3 4 3 % )。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级膀胱肿瘤的阴性显色率分别为 45 5 % ( 5 /11)、 3 1 3 % ( 5 /16 )和 2 5 % ( 2 /8) ;浅表性肿瘤 (Tis -T1)和浸润性肿瘤 (T2 -T4)的阴性显色率为 3 6 8% ( 7/19)和 3 1 5 % ( 5 /16 )。不同分级、不同分期肿瘤的阴性显色率无显著差异性 (P >0 0 5 )。认为p16蛋白缺乏在膀胱移行上皮癌的发生中起一定作用 ,但与肿瘤的进展无关。

细胞因子在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其临床意义

膀胱移行上皮细胞癌是膀胱癌中最常见的病理类型,早期手术根治性治疗效果相对较好,因此及早诊断显得尤为重要,本文通过查阅大量相关文献,综述细胞因子在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其临床意义。

尿核基质蛋白22对膀胱移行上皮癌的诊断价值

目的 :评估尿核基质蛋白 2 2 (NMP2 2 )对诊断膀胱移行上皮癌 (BTCC)或对膀胱移行上皮癌术后复发监测的价值。方法 :用酶联免疫分析法测定 4 8例BTCC患者及 2 0例非BTCC患者尿样中NMP2 2的含量。结果 :BTCC患者尿NMP2 2阳性率为 79.2 % ,且与分级无关 ,2 0例非BTCC患者仅 1例阳性。结论 :尿NMP2 2的含量测定敏感性及特异性强 ,且方便、无创 。

膀胱移行上皮细胞癌患者染色体畸变与血清氧化应激状态的相关性

目的探讨3、7、17号染色体区带特异性探针(CSP3、CSP7、CSP17)和9号染色体p21(9p21)区p16基因位点特异性探针(GLPp16)的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)检测和血清氧化应激参数测定在膀胱移行上皮细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)中的应用价值,并分析其结果间的相互关系。方法随机选择健康对照30例和BTCC患者188例,运用FISH技术检测其膀胱脱落细胞的CSP3、CSP7、CSP17及GLPp16异常率,同时测定其血清TOS、TAS浓度和OSI值,比较各测定结果在健康人群和BTCC患者间的差异及其与BTCC分期分级的相关性,并进一步分析BTCC患者中CSP3、CSP7、CSP17和GLPp16异常分别和血清氧化应激参数的相关性。结果 BTCC患者与健康对照相比,其膀胱脱落细胞CSP3异常率(47.3%vs.10.0%)、CSP7异常率(52.1%vs.15.0%)、CSP17异常率(41.5%vs.10.0%)、GLPp16异常率(59.0%vs.20.0%)和FISH阳性率(50.5%vs.0.0%)以及其血清TOS浓度[(18.60±3.70).vs.(14.74±1.31)μmol H2O2 Eq./L]、OSI值[(1.33±0.41)vs.(0.89±0.10)]均明显增高(P<0.01),仅其血清TAS浓度[(1.44±0.21)vs.(1.66±0.16)mmol Trolox Eq./L]明显降低(P=0.000)。各探针异常率、FISH阳性率和血清氧化应激参数与BTCC分期之间均不相关(P>0.05)。而与BTCC分级之间,除GLPp16外,CSP3、CSP7、CSP17异常率和FISH阳性率呈明显的Gamma等级相关(r=-0.452、-0.564、-0.519和-0.375,P=0.000),且血清TOS、TAS浓度和OSI值也具有良好的Spearman相关性(r=0.678、-0.311和0.664,均P=0.000)。进一步分析4种染色体异常与3项氧化应激测定结果的相关性显示,CSP3、CSP7、CSP17异常率分别与TOS、OSI结果间均呈正相关(P<0.01),CSP7、CSP17异常率分别与TAS结果间呈负相关(P<0.01);而GLPp16异常率与TOS、TAS、OSI结果间均不相关(P>0.05)。结论 FISH检测膀胱脱落细胞染色体畸变是早期辅助诊断BTCC的有效的、无创性手段,而血清氧化应激参数准确定量可用于病情评估,二者的相关性研究有助于探索染色体畸变的机制以及其与BTCC发生、发展的关系。