膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响

目的探究膀胱穿刺局部麻醉在预防膀胱侧壁肿瘤电切术中闭孔神经反射中的应用及其对膀胱功能恢复的影响。方法选取2021年12月至2023年12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行膀胱侧壁肿瘤电切术患者104例,随机数字表法均分为2组,每组52例,研究组52例采取硬膜外麻醉+膀胱穿刺局部麻醉,对照组52例采取硬膜外麻醉。比较2组手术情况、并发症、膀胱功能恢复情况。结果研究组导尿管留置时间、住院时间、中转开腹率、膀胱穿孔率、闭孔神经反射率均低于对照组(t=18.198,P<0.001;t=8.384,P<0.001;χ^(2)=5.253,P=0.022;χ^(2)=5.960,P=0.015;χ^(2)=22.061,P<0.001)。研究组拔管后即刻控尿率38.46%高于对照组17.31%(χ^(2)=5.786,P=0.016)。结论膀胱穿刺局部麻醉应用于膀胱侧壁肿瘤电切术中具有较好安全性,可降低闭孔神经反射率、中转开腹率与膀胱穿孔率,促进膀胱功能恢复。

硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用价值

目的观察硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉在膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用效果。方法将78例行膀胱侧壁肿瘤电切术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予常规硬膜外麻醉,观察组在常规硬膜外麻醉基础上联合应用膀胱穿刺局部麻醉,对比分析2组效果。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),观察组导尿管留置及住院时间明显短于对照组(P均<0. 05);观察组中转开腹率、闭孔神经反射发生率以及膀胱穿孔发生率均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组麻醉前及麻醉后HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),清醒时2组HR、SBP及DBP均有明显波动(P均<0. 05),清醒后随时间推移趋于正常水平,但2组同期HR、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05); 2组苏醒后随着时间推移OAAS镇定评分明显改善(P均<0. 05),2组间各时间段OAAS镇定评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论在膀胱侧壁肿瘤电切术中应用硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部麻醉可有效降低闭孔神经反射发生率,提高治疗安全性,减少不良反应,促进患者早期恢复,可在临床推广应用。

侧壁膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床研究

目的探究气管内全麻联合电凝推切法与腰硬麻联合经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)在侧壁膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的临床效果。方法选取2017年7月-2018年3月江门台山市人民医院收治的50例行侧壁膀胱肿瘤电切术的患者,随机将其分为对照组和研究组,每组各25例。对照组用腰硬麻联合TURBt治疗,研究组用气管内全麻联合电凝推切法,分析两组闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率及手术指标(手术时间、术中出血量)。结果闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、手术指标比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管内全麻联合电凝推切法应用于侧壁膀胱肿瘤电切术中,效果明显,更值得临床推广应用。