循证护理在膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗患者中的应用研究

目的探讨循证护理在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中的应用价值。方法将62例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者分为研究组(32例)和对照组(30例),分别给予围术期循证护理和围术期常规护理,比较两组患者术后情况。结果研究组患者瘘口愈合时间和住院时间均短于对照组,术后尿瘘发生率低于对照组,总体生活质量评分高于对照组,各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者中实施围术期循证护理可有效防治术后尿瘘的发生,提高患者生活质量,值得推广应用。

快速康复外科护理措施在膀胱全切原位回肠代膀胱术的应用体会

快速康复外科（fast-track surgery,FTS）是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者死亡率及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科技术综合运用措施,主要包括快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理（如术后早期进食、活动）等[1].目前,FTS的理念已在欧美国家特别是欧洲的一些国家普遍推广[2].本科对2008年1月至2010年12月行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的护理进行对比处理,应用FTS理念对其中的39例患者给予围术期处理,取得了良好效果,现报道如下.

循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用

目的探讨分析循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的应用。方法 70例膀胱癌患者作为研究对象,根据随机原则将70例患者分为实验组和对照组,每组35例,对照组患者接受常规护理,实验组患者在常规护理基础上接受循证护理。结果实验组患者在发生尿瘘例数、瘘口平均愈合时间方面均比对照组少;生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式在膀胱全切原位回肠代膀胱术后尿瘘中的临床实践良好。

48例膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期护理

目的探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的围手术期护理体会。方法选取本院2007年4月～2010年2月48例膀胱癌患者行膀胱全切原位回肠代膀胱术,同时加强了临床护理,包括术前检查、心理护理和肠道饮食护理,术后各引流管的护理和并发症的观察,以及指导患者进行膀胱训练。结果 48例患者均顺利完成手术,均平稳渡过围手术期,手术时间为370～460min,术中出血400～600ml。其中2例出现漏尿,4例出现急性消化道溃疡,1例出现伤口感染,经过药物治疗后,均痊愈。无术后早期死亡。所有患者在出院前均掌握回肠造瘘口的护理及造瘘口袋更换技术。结论膀胱全切原位回肠代膀胱术远期疗效满意,术后并发症少,可以大大提高患者生活质量,是临床理想的治疗方式。

膀胱全切原位回肠代膀胱术后常见并发症的原因分析及护理

膀胱肿瘤是泌尿系中常见的恶性肿瘤，浸润性膀胱癌由于恶性程度高，易复发和远处转移，常采用膀胱全切术，对其有较好的疗效，可明显提高生活质量，但是回肠代膀胱术手术创伤大，术后并发症仍有一定比例的发生。2007年1月～2010年12月我科采用膀胱全切原位回肠代膀胱术成功治疗30例膀胱癌患者。现将术后并发症发生的原因进行分析，并提出相应护理对策，报道如下。

对行膀胱全切原位回肠代膀胱术的膀胱癌患者在术后进行导管护理的方法

目的:探讨对行膀胱全切原位回肠代膀胱术的膀胱癌患者在术后进行导管护理的方法。方法:选取近期我院收治的34例膀胱癌患者作为研究对象。所有患者均使用膀胱全切原位回肠代膀胱术进行治疗。在这些患者手术结束后,在对其进行常规护理的基础上,针对其使用各种导管的情况对其进行导管护理。观察这些患者接受导管护理的结果,总结对其进行导管护理的方法。结果:这些患者术毕至排尿功能恢复正常的时间为(4.12±0.52)个月,其新膀胱有充盈感,可经腹压排尿。治疗期间,无患者因护理不当而发生非计划拔管、逆行感染、腹胀、腹痛、引流不畅等并发症。结论:对行膀胱全切原位回肠代膀胱术的膀胱癌患者在术后进行精心、细致、全面的导管护理,可防止其在术后发生相关的并发症,促进其身体康复。

膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期的护理进展

在膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期,患者的生理心理会产生巨大改变。围手术期护理对保证手术成功率、减少并发症、加速患者康复等具有重要作用。目前,临床上尚未制订膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的标准指南,本研究总结和分析近来年膀胱全切原位回肠代膀胱术围手术期护理的研究现状,旨在为其临床应用研究与其临床护理工作提供指导参考。

探究开放性膀胱全切原位回肠代膀胱术与腹腔镜临床效果的不同

目的 探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术中应用开放性手术和腹腔镜手术效果对比.方法 选择膀胱全切原位回肠代膀胱术患者60例,均为我院2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就开放性手术治疗(开放组,n=30)和腹腔镜手术治疗(腹腔镜组,n=30)效果展开对比.结果 腹腔镜组除手术操作用时多于开放组外,术中患者出血量、胃肠功能在术后恢复所需时间、住院所用时间均少于开放组,有统计差异(P<0.05).腹腔镜组总并发症率为13.3%;开放组总并发症率为30%,对比有统计学差异(P<0.05).结论 在膀胱全切原位回肠代膀胱术中,应用腹腔镜开展,可获得更佳的手术效果,且具更高安全性.

腹腔镜下神经保留膀胱全切原位回肠代膀胱术的围手术期护理

目前，腹腔镜下神经保留膀胱全切原位回肠代膀胱术已经成为治疗膀胱恶性肿瘤的常用术式之一，与开放性手术比较，其优势在于手术创伤小、术中出血量少、新建膀胱控尿功能较好、术后并发症少及恢复快等。本次研究实施了该术式36例，获得了良好的疗效，现将围手术期的护理体会报道如下。

循证护理对膀胱全切原位回肠代膀胱术患者尿瘘防治及生活质量的影响

目的探讨膀胱全切原位回肠代膀胱术患者开展循证护理对其临床疗效和生活质量的影响。方法选取2012年6月—2013年5月泌尿外科收治的22例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者为对照组,实施传统护理模式。选取2013年6月—2014年5月泌尿外科收治的19例患者为研究组,在传统护理模式基础上实施循证护理干预。记录2组干预后第1周尿瘘发生率及干预前后生活质量情况。结果研究组发生尿瘘1例(5.3%),对照组7例(31.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组瘘口愈合时间平均(36.6±5.3)h,对照组为(83.5±10.9)h,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后第6周,研究组总体生活质量、身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论对行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者实施循证护理,能有效降低患者术后尿瘘发生率,提高生活质量。

膀胱全切原位W形回肠代膀胱术治疗膀胱癌疗效观察

目的观察膀胱全切原位W形回肠代膀胱术治疗膀胱癌的临床疗效。方法对40例男性膀胱癌患者行膀胱全切原位W形回肠代膀胱术。膀胱全切采用顺逆相结合的方法,截取末端回肠W形排列作为代膀胱。结果本组手术时间300～460 m in。术后随访5～70个月,39例白天夜间均可控制排尿,1例夜间不能控制排尿。并发单侧轻度肾积水2例,代膀胱结石2例,尿道残端癌复发1例,代膀胱后尿道吻合口狭窄1例,肠梗阻1例。结论膀胱全切W形回肠代膀胱术治疗膀胱癌手术时间短,并发症少,疗效可靠。

选择性心理干预对膀胱全切加原位回肠代膀胱术患者情绪的影响

目的观察选择性心理干预对行原位回肠代膀胱术患者情绪的影响。方法将67例行膀胱全切加原位回肠代膀胱术患者按入院时间分为对照组(34例)和观察组(33例),两组患者均予常规护理,观察组在此基础上进行选择性心理干预,包括认知行为教育、体育锻炼、音乐治疗和情绪管理等。结果两组干预后SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论选择性心理干预注重心理干预个性化的特点,可降低原位回肠代膀胱术患者的焦虑抑郁情绪。

腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术的临床疗效——附12例报告

目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术的手术方法和临床效果。方法：对12例浸润性膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位回肠代膀胱术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况及术后并发症等于术效果。结果：手术时间7～10h,术中失血600～1500ml,术后约72h恢复肠道功能。术后2周拔除输尿管导管,术后3周拔尿管后腹压排尿正常,术后3个月IVU复查未见肾积水,未出现并发症。结论：该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,将成为治疗浸润性膀胱癌的较好方法之一。

经腹腔镜根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术11例

目的探讨腹腔镜技术在根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术中的应用价值。方法本组11例均为膀胱尿路上皮癌,TNM分期为T2aN0M07例、T3aN0M03例、T3bN0M01例,麻醉选择气管插管全身麻醉,采用五点穿刺法置入腹腔镜,手术方式为根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术。结果本组11例均手术顺利,无一例中转开放。手术时间为5～8h,平均7h;出血150～450ml,平均350ml。术后肠道功能恢复时间为2～5d,2例出现漏尿,均在14d内消失。术后随访时间为6～12个月,平均10个月。所有病例控尿情况均较理想,超声检查均未发现输尿管扩张、肾积水,2例代膀胱残余尿>100ml,均未发现复发及转移。结论根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术是膀胱癌治疗的一种有效方法。目前膀胱癌根治性切除术有开放性手术和经腹腔镜手术两种,与开放性手术比较,经腹腔镜手术虽具有诸多优势,但仍有必要对一些热点问题进行探讨,寻找更为合理的手术步骤、技巧和方法,从而进一步推动该项技术的发展。

膀胱癌行膀胱全切原位W形回肠代膀胱术的护理

目的探讨膀胱癌行膀胱全切原位W形回肠代膀胱患者的有效护理方法。方法对25例患者进行心理护理,膀胱功能训练,新膀胱储尿、排尿、控尿功能训练等措施。结果术后平均住院25.0 d,出院时23例可日间控尿,15例可夜间控尿;随访6个月至3年,22例新膀胱储尿、排尿、控尿满意;3例夜间熟睡时不能控尿。结论对该类患者术前重点进行膀胱功能训练,术后注重新膀胱储尿、排尿、控尿功能的观察与训练,有利于促进其膀胱功能的恢复。

经腹腔镜根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术18例

目的探讨腹腔镜技术在根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术中的应用价值。方法本组18例均为膀胱尿路上皮癌，TNM分期为T2aN0M011例、T3aN0M05例、T3bN0M02例，麻醉选择气管插管全身麻醉，采用5点穿刺法置入腹腔镜，手术方式为根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术。结果全组18例均手术顺利，无一例中转行开放手术。手术时间为5～7．5（6．4±0．8）h；出血150～400（292．2±79．0）ml；术后肠道功能恢复时间为2～4d，2例出现漏尿，均在14d内消失。术后随访时间为6～12（9．4±1．8）个月，所有病例控尿情况均较理想，超声检查均未发现输尿管扩张、肾积水，3例代膀胱残余尿〉100ml，均未发现复发及转移。结论根治性全膀胱切除回肠原位代膀胱术是治疗浸润性膀胱癌的一种有效的微创手术方法。

家属参与式护理配合延续性护理对膀胱全切原位回肠新膀胱术患者自护能力及生活质量的影响

对家属参与式护理于延续性护理相结合护理干预方式,在膀胱全切原位回肠新膀胱术患者自护能力及生活质量中产生的影响进行深入探究。方法 根据研究需要筛选我院泌尿外科2022年8月-2023年8月间60例行膀胱全切原位回肠新膀胱术患者为研究对象,以抽签方式将其平均划分为对照组和观察组。对照组30例患者接受心理、环境护理,用药、饮食及术后康复指导等护理等常规护理干预;观察组30例患者实施家属参与配合延续性护理方案,对比两组患者自护能力优良率、生活质量评分及护理满意度情况。结果 观察组患者在自护能力、生活质量等方面均好于对照组,有效提高了患者护理满意度(P<0.05)。结论 在家属参与护理情况下,配合续性护理模式,具有提高膀胱全切原位回肠新膀胱术患者自护能力的作用,其生活质量显著提高,临床护理效果显著,提高了患者护理满意度,具有应用及推广价值。