膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的总结膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体会。方法回顾性分析本院2009年1月～2010年12月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后43例患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 43例患者术程顺利,手术时间4～5h,中位时间4.5h;术中出血量300～900mL,中位出血量400.0mL;住院时间10～19d,中位时间12.4d。术后发生造口周围尿液性皮炎2例,输尿管造口狭窄1例;1例患者死亡,其余均痊愈出院。结论膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后患者需要长期佩带造口袋生活,术后会出现心理问题。护士应重视对患者的心理护理,同时保持输尿管支架管通畅,做好健康教育,预防术后并发症,以保证患者的手术取得成功,提高术后的生活质量。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果观察

目的探讨膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果。方法纳入2016年2月至2017年11月50例行膀胱全切输尿管腹壁造口术膀胱癌患者以数字表法分组。对照组采用常规的护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组膀胱全切输尿管腹壁造口术护理满意度;术后住院时间、术后疼痛水平;干预前后患者心理应激指标、生存质量评分;术后输尿管造口狭窄等并发症发生率。结果观察组膀胱全切输尿管腹壁造口术护理满意度高于对照组,P <0.05;观察组术后住院时间、术后疼痛水平低于对照组,P <0.05;干预前两组心理应激指标、生存质量评分相近,P> 0.05;干预后观察组心理应激指标、生存质量评分优于对照组,P <0.05。观察组术后输尿管造口狭窄等并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果确切,可减少术后并发症,减轻术后疼痛和患者应激心理,缩短住院时间,提高患者生存质量和满意度,值得推广。

膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理

总结26例膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理。护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、腹壁造口护理,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,是提高手术成功率的关键。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的研究分析膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法选取我院收治的36例膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,每组各18例。对照组进行常规护理,实验组给予针对性护理干预。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度等指标。结果实验组患者的护理满意度为94.44%,对照组患者的护理满意度为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量评分高于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后中应用针对性护理干预可提高护理满意度,改善患者生活质量。

机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口围手术期护理体会

总结了20例膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口围手术期的护理体会,包括心理护理及充分的术前准备,术中的熟练密切配合医生,术后的精心护理。结果,20例患者手术顺利,手术时间2~6 h;术中出血量100~400 ml;住院时间8~17 d。术后发生输尿管造口狭窄1例,其他患者未发生并发症。认为在膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜下膀胱全切输尿管腹壁造口术的围术期,进行有效的护理干预,能减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

膀胱全切输尿管腹壁造口术后护理体会

目的探讨膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法对15例行膀胱全切输尿管腹壁造口术的患者进行术后的心理护理、病情观察、饮食指导、基础护理、引流管护理、腹壁造口护理、加强并发症的观察及护理、出院指导。结果14例患者手术成功,愈合良好,1例患者并发不全肠梗阻,经禁食及胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症,肛管排气,灌肠等处理后好转,余均无并发症,康复出院。结论经过术后一系列精心护理可减少并发症的发生,提高手术治疗的效果,提高患者的生存质量。

老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的影响因素

目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、简易疾病应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评估所有患者自我效能及应对方式状况,并由研究人员设计基线资料调查表填写两组患者基线资料,分析可能影响老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的相关因素。结果术后3个月,72例老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳25例(34.72%),自我效能良好47例(65.28%);消极应对22例(30.56%),积极应对50例(69.44%)。自我效能不佳组文化程度、心理状况、家庭关怀度与自我效能良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消极应对组文化程度、心理状况、个人收入、家庭关怀度与积极应对组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归分析显示,文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论文化程度在初中及以下、焦虑、家庭关怀度低是老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素;文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素。

延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果

目的：探讨延续护理随访模式在膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者中的应用效果。方法选取在我院行膀胱全切输尿管腹壁造口手术患者86例，随机分为延续随访组和常规组，每组43例。所有患者住院期间均进行常规护理，出院时进行相关出院注意事项指导。延续随访组在患者出院后继续实施延续随访护理。患者出院6个月后，采用WHO生活质量量表（ SF-36）对患者的生活质量进行评估，采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对患者情绪状态进行评估，采用自行设计的调查表对患者满意度情况进行调查。结果延续随访组患者社会功能、情感功能、生理机能、生理职能、精神健康、精力情况及健康程度评分均高于常规组（均P＜0．05），患者SAS和SDS评分均低于常规组（均P＜0．05），患者并发症发生率明显低于常规组（ P＜0．05），患者满意度明显高于常规组（P＜0．05）。结论延续护理随访模式应用于膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口患者有助于改善患者生活质量，减少不良情绪的产生，降低术后并发症发生，提高患者满意度。

膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后两种造口袋护理方法效果比较

目的:比较膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后免扣造口袋护理方法与扣造口袋护理方法的效果。方法:选取2018年5月1日-2021年5月31日76例行膀胱全切+输尿管腹壁双造口术的膀胱癌患者为研究对象,根据患者选择的术后3个月护理方法分为免扣造口袋组和扣造口袋组各38例;术后3个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估比较两种护理方法患者的生存质量;3个月后采用另一种护理方法,6个月后患者自由选择最终采用何种护理方法并记录理由,分析影响因素。结果:采用免扣造口袋护理方法的患者术后3个月WHOQOL-BREF评分高于采用扣造口袋护理方法的患者(P<0.05);年龄、造口护理方式、参加造口相关活动是患者术后3个月WHOQOL-BREF评分的独立影响因素(P<0.05);术后6个月,54例患者选择免扣造口袋护理方法,22例患者选择扣造口袋护理方法。结论:膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后采用免造口袋法护理操作简单,患者皮肤舒适度高,费用低。

预见性护理对膀胱全切输尿管皮肤造口患者术后并发症及生活质量的影响

探索膀胱全切输尿管皮肤造口患者在进行护理期间采取预见性护理后,对术后并发症及生活质量的作用。方法 时间选自2023年3月-2024年3月,且在院内接受真汉子的膀胱全切输尿管皮肤造口患者设置为观察样本,样本例数共计60例,参照随机数字表法将这膀胱全切输尿管皮肤造口患者予以分成不同的小组,分别为组1(常规组,常规护理措施)及组2(研究组,预见性护理干预),之后分析不同组别对于不同护理方式的优势所在。结果 针对于心理健康状况及睡眠质量检测值,经干预前,两组患者无统计学差异,经干预后,两组患者均逐渐下降且研究组更低(P均<0.05);针对于生活质量检测值、舒适度检测值及自我护理能力检测值,经干预前,两组患者无统计学差异,经干预后,两组患者均逐渐上升且研究组更高(P均<0.05);之后分析不同护理下的术后并发症发生情况,研究组均低于常规组(P<0.05)。结论 对膀胱全切输尿管皮肤造口患者采取预见性护理干预,可有效地降低患者出现术后并发症的风险,改善睡眠质量,消除不良情绪,提高舒适度及自我护理能力,并对提高生活质量水平具有积极影响。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理观察

分析将综合性护理措施用于膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后护理中的具体方法与效果情况。方法:将本院在2019年10月至2020年12月期间收治的膀胱癌患者共计60例,全部患者均接受膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗,术后对患者开展护理,按照分组情况:观察组(30例)与对照组(30例)分别对患者实施不同的护理干预措施,观察组:综合性护理,对照组:常规护理。之后对比两组间的干预效果情况。结果:对比组间的并发症发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的评分情况,观察组情况好于对照组,组间结果比较,差异显著(P<0.05)。结论:综合性护理对膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理效果确切,值得在临床中推广应用。

问题主动发现与控制护理在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口中的应用价值

目的探讨根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口中应用问题主动发现与控制护理的价值。方法选取2015年1月至2019年6月本院收治的根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者70例作为研究对象,随机将其分为对照组36例和试验组34例,对照组给予常规护理,试验组给予问题主动发现与控制护理,观察两组并发症发生率、造口适应度评分及自我护理能力评分。结果试验组造口脱垂、造口回缩、粪水性皮炎及造口旁疝等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);试验组患者造口适应度评分、自我护理能力评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中采用问题主动发现与控制护理,能降低造口并发症,提高造口适应度及自我护理能力。

膀胱全切腹壁造口患者的术后护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，回肠膀胱或双侧输尿管皮层移植腹壁造口是膀胱癌患者行膀胱全切常见的尿流改道方式]。尿液从腹壁造VI处持续引流，患者需终身佩戴造口袋，给患者的生活造成极大不便，生活质量受到很大的影响。精心的术后护理是患者适应造口、提高自护能力、早日康复、改善生活质量的重要保障。现将38例膀胱全切患者术后护理的方法和效果报告如下。

腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管“小阴茎”式腹壁造口与蝴蝶状腹壁造口的临床效果比较

目的探讨腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管“小阴茎”式腹壁造口与蝴蝶状腹壁造口的临床效果。方法回顾性分析2015年7月至2019年5月在江阴市人民医院泌尿外科行腹腔镜下膀胱根治性切除术+输尿管腹壁造口的男性患者32例,其中15例为输尿管“小阴茎”式腹壁造口(“小阴茎”式造口组),17例为输尿管蝴蝶状腹壁造口(蝴蝶状造口组)。将两组患者的临床特征进行对比研究。结果“小阴茎”式造口组与蝴蝶状造口组手术时间、术中出血、术后通气时间、引流管拔除时间、术后住院时间无统计学意义(P>0.05)。术中“小阴茎”式造口组中患者直肠损伤1例,术后未发生肠瘘。出院随访24.2(10~54)个月,“小阴茎”式造口组中有1例出现肠梗阻,2例出现尿路感染;蝴蝶状造口组中有2例出现肠梗阻,4例出现尿路感染。“小阴茎”式造口组输尿管无支架管率(86.7%)高于蝴蝶状造口组(47.1%),差异有统计学意义(P=0.028)。结论腹腔镜下膀胱根治性切除术后输尿管腹壁造口安全、可行、有效,由于输尿管无支架管率高,造口优先考虑输尿管“小阴茎”式腹壁造口。由于输尿管支架管置入简单、方便,若输尿管条件不允许,输尿管蝴蝶状腹壁造口亦是一种良好选择。

不同腹壁造口装置在膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术中的应用效果

目的探讨不同腹壁造口装置在膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的78例行膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者作为研究对象,采用抽签法随机分为参照组和研究组,每组各39例。参照组采用一件式尿路造口袋,研究组采用两件式腹壁造口装置,比较两组的佩戴时间、机械性损伤、皮炎评分与尿路感染发生率。结果研究组的佩戴时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的过敏性皮炎评分、刺激性接触皮炎评分、机械性损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、2周的过敏性皮炎评分、刺激性接触皮炎评分、机械性损伤评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者用两件式腹壁造口装置,有效提高佩戴时间,改善周围皮肤,不良反应少,安全性高,配合护理干预,促进患者恢复,有显著的护理效果。

领悟社会支持对膀胱全切腹壁造口患者生存质量的影响

目的探讨社会支持对膀胱全切尿流改道、腹壁造口患者生存质量的影响。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、领悟社会支持量表(PSSS),对66例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者进行问卷调查。结果患者生存质量的生理领域、心理领域、社会领域、环境领域得分均低于常模。领悟社会支持总分与患者生存质量的心理领域、社会领域、环境领域等因子呈正相关;家庭内支持与患者生存质量的各个因子均呈正相关。结论:为根治性膀胱全切尿流改道腹壁造口患者进行护理干预时,要帮助患者正确对待造口现状、积极面对;掌握正确造口护理知识减少造口并发症及充分利用家庭支持,使之有利于康复和提高生存质量。

腹腔镜膀胱全切输尿管皮肤造口术的护理

目的 探讨造口治疗师参与下经腹腔镜膀胱全切除输尿管皮肤造口术的围手术期护理.方法 回顾性总结48例膀胱全切除输尿管皮肤造口术患者在造口治疗师参与下的病情观察及护理.结果 48例患者出现不同的并发症,在造口治疗师专业的护理下,均于术后7~15 d内恢复良好出院.结论 造口治疗师参与下,有计划有步骤的专业护理,可提高手术效果,改善患者的生活质量.

膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度及创伤后成长相关性分析

目的:探究膀胱癌行膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度及创伤后成长相关性。方法:选择2016年4月—2021年7月于我院确诊并行膀胱全切尿流改道腹壁造口的60例膀胱癌患者为观察对象,使用残疾接受度量表(ADS-R)和创伤后成长量表(PTGI)评估入组患者的伤残接受度及创伤后成长情况,并同国内常模开展差异性比较,而后就膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者ADS-R与PTGI量表得分的相关性开展Spearman分析。结果:(1)入组60例患者ADS-R总分为(79.19±9.28)分,总分低接受水平占11.67%,中等接受水平占83.33%,高接受水平占5.00%;各维度得分与国内常模做比较显示,入组患者的伤残接受度总分与国内常模差异无统计学意义(P>0.05),但转变维度得分明显低于国内常模(P<0.05);(2)入组患者的PTGI量表中对生活的欣赏和新可能性维度得分均低于国内常模(P<0.05),其余各维度与国内常模差异无统计学意义(P>0.05);(3)Spearman相关性分析显示,ADS-R量表得分同PTGI量表得分各维度之间均呈明显正相关(P<0.05)。结论:膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度普遍较低,尤其是对躯体形态从属性方面,认同较低,应加强护理干预,可以考虑通过从提高患者创伤后成长方面入手,提高患者对伤残的接纳程度。

护理干预对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响

目的:观察护理干预对膀胱全切腹壁造口患者生活质量的影响。方法:选取江门市中心医院2008年1月至2013年1月接收的72例患者,按数字奇偶法将其分为对照组与观察组,其中对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预。观察两组患者护理满意度以及护理后1、3、6个月生活质量情况。结果:两组患者护理后1个月生理功能指数、躯体功能指数以及社会功能指数均无明显变化(P>0.05),观察组护理后3、6个月生活质量各指数均远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组护理总满意度分别为95.00%、78.13%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:应用护理干预对膀胱全切腹壁造口患者,可提高其生活质量,改善护患关系,纠正患者负面情绪。