膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的总结膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理体会。方法回顾性分析本院2009年1月～2010年12月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后43例患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果 43例患者术程顺利,手术时间4～5h,中位时间4.5h;术中出血量300～900mL,中位出血量400.0mL;住院时间10～19d,中位时间12.4d。术后发生造口周围尿液性皮炎2例,输尿管造口狭窄1例;1例患者死亡,其余均痊愈出院。结论膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后患者需要长期佩带造口袋生活,术后会出现心理问题。护士应重视对患者的心理护理,同时保持输尿管支架管通畅,做好健康教育,预防术后并发症,以保证患者的手术取得成功,提高术后的生活质量。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果观察

目的探讨膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果。方法纳入2016年2月至2017年11月50例行膀胱全切输尿管腹壁造口术膀胱癌患者以数字表法分组。对照组采用常规的护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组膀胱全切输尿管腹壁造口术护理满意度;术后住院时间、术后疼痛水平;干预前后患者心理应激指标、生存质量评分;术后输尿管造口狭窄等并发症发生率。结果观察组膀胱全切输尿管腹壁造口术护理满意度高于对照组,P <0.05;观察组术后住院时间、术后疼痛水平低于对照组,P <0.05;干预前两组心理应激指标、生存质量评分相近,P> 0.05;干预后观察组心理应激指标、生存质量评分优于对照组,P <0.05。观察组术后输尿管造口狭窄等并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理干预效果确切,可减少术后并发症,减轻术后疼痛和患者应激心理,缩短住院时间,提高患者生存质量和满意度,值得推广。

膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理

总结26例膀胱全切输尿管腹壁造口术的围手术期护理。护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、腹壁造口护理,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,是提高手术成功率的关键。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理

目的研究分析膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法选取我院收治的36例膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,每组各18例。对照组进行常规护理,实验组给予针对性护理干预。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度等指标。结果实验组患者的护理满意度为94.44%,对照组患者的护理满意度为66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量评分高于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后中应用针对性护理干预可提高护理满意度,改善患者生活质量。

膀胱全切输尿管腹壁造口术后护理体会

目的探讨膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理。方法对15例行膀胱全切输尿管腹壁造口术的患者进行术后的心理护理、病情观察、饮食指导、基础护理、引流管护理、腹壁造口护理、加强并发症的观察及护理、出院指导。结果14例患者手术成功,愈合良好,1例患者并发不全肠梗阻,经禁食及胃肠减压,纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症,肛管排气,灌肠等处理后好转,余均无并发症,康复出院。结论经过术后一系列精心护理可减少并发症的发生,提高手术治疗的效果,提高患者的生存质量。

全面护理干预在膀胱全切输尿管腹壁造口术患者围手术期护理中的应用

目的:对膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术患者(下面简称为患者)的围手术期护理方法进行归纳。方法:经过对本科室2015年6月至2018年5月膀胱癌行膀胱全切输尿管腹壁造口术后50例患者参与试验,分组方式是随机数字表法,对照组行常规护理干预,观察组行全面护理干预,对两组的并发症发生率和护理满意度进行比较。结果:对照组当中,术后发生造口周围尿液性皮炎3例,输尿管造口狭窄1例,下肢静脉血栓1例,其余均痊愈出院。在观察组当中,术后造口周围尿液性皮炎2例以及输尿管造口狭窄1例,其余患者临床结果均为痊愈出院。护理满意度对比,观察组对比对照组明显更高,并发症发生率对比对照组明显更低(P<0.05)。结论:利用膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗膀胱癌,围手术期内行全面护理干预,临床应用中值得推广,可将患者护理满意度明显提高的同时,显著下降患者术后并发症发生率。

膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理观察

分析将综合性护理措施用于膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后护理中的具体方法与效果情况。方法:将本院在2019年10月至2020年12月期间收治的膀胱癌患者共计60例,全部患者均接受膀胱全切输尿管腹壁造口术治疗,术后对患者开展护理,按照分组情况:观察组(30例)与对照组(30例)分别对患者实施不同的护理干预措施,观察组:综合性护理,对照组:常规护理。之后对比两组间的干预效果情况。结果:对比组间的并发症发生率,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性的评分情况,观察组情况好于对照组,组间结果比较,差异显著(P<0.05)。结论:综合性护理对膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理效果确切,值得在临床中推广应用。

膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度及创伤后成长相关性分析

目的:探究膀胱癌行膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度及创伤后成长相关性。方法:选择2016年4月—2021年7月于我院确诊并行膀胱全切尿流改道腹壁造口的60例膀胱癌患者为观察对象,使用残疾接受度量表(ADS-R)和创伤后成长量表(PTGI)评估入组患者的伤残接受度及创伤后成长情况,并同国内常模开展差异性比较,而后就膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者ADS-R与PTGI量表得分的相关性开展Spearman分析。结果:(1)入组60例患者ADS-R总分为(79.19±9.28)分,总分低接受水平占11.67%,中等接受水平占83.33%,高接受水平占5.00%;各维度得分与国内常模做比较显示,入组患者的伤残接受度总分与国内常模差异无统计学意义(P>0.05),但转变维度得分明显低于国内常模(P<0.05);(2)入组患者的PTGI量表中对生活的欣赏和新可能性维度得分均低于国内常模(P<0.05),其余各维度与国内常模差异无统计学意义(P>0.05);(3)Spearman相关性分析显示,ADS-R量表得分同PTGI量表得分各维度之间均呈明显正相关(P<0.05)。结论:膀胱癌膀胱全切尿流改道腹壁造口患者伤残接受度普遍较低,尤其是对躯体形态从属性方面,认同较低,应加强护理干预,可以考虑通过从提高患者创伤后成长方面入手,提高患者对伤残的接纳程度。

膀胱全切回肠输出道腹壁造口术并发症的观察和护理

目的:总结膀胱全切回肠输出道腹壁造口术的观察与护理经验。方法:对我科2005～2009年共行38例膀胱全切回肠输出道腹壁造口术患者的护理过程进行回顾总结。结果:本组38例患者,除1例冠心病患者术后3d发生轻度心肌梗死,经及时对症治疗6d后治愈;1例糖尿病患者术后切口愈合不良,经定期换药14d后切口愈合良好;其余病患均平稳度过术后康复期,无并发症发生。结论:疾病相关的理论知识结合丰富的临床观察和护理经验,是预防并减少术后并发症发生的关键,缩短平均住院天数,延长了患者的生存时间,促进患者康复。

不同腹壁造口装置在膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术中的应用效果

目的探讨不同腹壁造口装置在膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年2月我院收治的78例行膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者作为研究对象,采用抽签法随机分为参照组和研究组,每组各39例。参照组采用一件式尿路造口袋,研究组采用两件式腹壁造口装置,比较两组的佩戴时间、机械性损伤、皮炎评分与尿路感染发生率。结果研究组的佩戴时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前的过敏性皮炎评分、刺激性接触皮炎评分、机械性损伤评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、2周的过敏性皮炎评分、刺激性接触皮炎评分、机械性损伤评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的尿路感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱全切双侧输尿管皮肤造口术患者用两件式腹壁造口装置,有效提高佩戴时间,改善周围皮肤,不良反应少,安全性高,配合护理干预,促进患者恢复,有显著的护理效果。

前馈控制的围术期护理干预在膀胱癌行膀胱全切腹壁尿路造口患者中的效果评价

探究膀胱癌病患接受膀胱全切腹壁尿路造口手术中运用前馈控制围手术期护理的运用效果。方法 选取该院收治的罹患膀胱癌病患共有76例,时间归入段2022年3月至2023年3月,均实施膀胱全伏笔尿路造口手术操作,以奇偶数为分组准则,参照组执行常规围手术期护理干预,共有38例,实验组执行前馈控制围手术期护理操作,共有38例,对两组不同干预方法进行护理评价。结果 (1)在手术指标记录方面,参照组与实验组相互比较,后者的各项手术指标显示结果更加优越,差异对比P<0.05;(2)在临床护理满意度调查方面,参照组与实验组相互比较,后者的临床护理满意度调查结果更加优异,差异对比P<0.05;(3)在不良反应发生方面,参照组与实验组相互比较,后者不良反应发生概率偏低,差异对比P<0.05。结论 膀胱癌病患在膀胱全切腹壁尿路造口护理干预中,加强前馈控制围术期护理操作,能够减少术后不良反应的发生,提高临床护理满意度评分水平。

在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的效果观察

目的:探讨在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的临床效果。方法:对2010年6月~2012年6月期间在我院进行腹腔镜膀胱全切术的30例复发性或浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。在对这30例患者进行膀胱全切术的同时,我们对他们实施了双侧输尿管并行右下腹壁皮肤乳头造口术。手术结束后,观察这30例患者的治疗效果。结果:这30例患者进行手术的平均时间为145min。他们在手术中的出血量均在100~800ml之间。他们在手术中输入的红细胞量为0u^2u。在这30例患者中,没有出现严重手术并发症的患者。所有患者恢复肠蠕动的时间均在24~52小时之间。在手术后,我们对这30例患者进行了1.5~3.5年的随访,结果发现,这30例患者中没有出现输尿管坏死及皮肤乳头尿漏的患者。他们中有13例患者出现了皮肤乳头轻度回缩塌陷的情况,但均没有发生肾盂肾炎。有5例患者出现了造口狭窄的情况。所有患者在手术1年后进行B超检查,没有发现存在肾积水的患者,所有患者的尿常规、肌酐、尿素氮、电解质等检查结果均为正常。结论:在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术效果确切,而且操作简单,手术并发症少,不会影响尿液在肾脏中的重吸收和患者体内的酸碱平衡。此手术方法值得在临床上推广使用。

膀胱全切回肠输出道腹壁造口术围手术期护理15例

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。近年来，发病率有增高的趋势，且复发率也相对较高。膀胱全切手术是治疗膀胱恶性肿瘤最主要的方法。我科2009年以来，对膀胱癌患者行膀胱全切回肠输出道腹壁造口术，并加强围手术期的护理，取得较好的治疗效果。现将围手术期护理体会总结如下。

问题主动发现与控制护理在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口中的应用价值

目的探讨根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口中应用问题主动发现与控制护理的价值。方法选取2015年1月至2019年6月本院收治的根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者70例作为研究对象,随机将其分为对照组36例和试验组34例,对照组给予常规护理,试验组给予问题主动发现与控制护理,观察两组并发症发生率、造口适应度评分及自我护理能力评分。结果试验组造口脱垂、造口回缩、粪水性皮炎及造口旁疝等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05);试验组患者造口适应度评分、自我护理能力评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中采用问题主动发现与控制护理,能降低造口并发症,提高造口适应度及自我护理能力。

膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后两种造口袋护理方法效果比较

目的:比较膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后免扣造口袋护理方法与扣造口袋护理方法的效果。方法:选取2018年5月1日-2021年5月31日76例行膀胱全切+输尿管腹壁双造口术的膀胱癌患者为研究对象,根据患者选择的术后3个月护理方法分为免扣造口袋组和扣造口袋组各38例;术后3个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估比较两种护理方法患者的生存质量;3个月后采用另一种护理方法,6个月后患者自由选择最终采用何种护理方法并记录理由,分析影响因素。结果:采用免扣造口袋护理方法的患者术后3个月WHOQOL-BREF评分高于采用扣造口袋护理方法的患者(P<0.05);年龄、造口护理方式、参加造口相关活动是患者术后3个月WHOQOL-BREF评分的独立影响因素(P<0.05);术后6个月,54例患者选择免扣造口袋护理方法,22例患者选择扣造口袋护理方法。结论:膀胱癌行膀胱全切+输尿管腹壁双造口患者术后采用免造口袋法护理操作简单,患者皮肤舒适度高,费用低。

膀胱癌患者行根治性膀胱全切术腹壁造口术后的护理

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,其中15%~25%为肌层浸润性膀胱癌[1]。目前,膀胱根治性切除术仍是大多数浸润性膀胱癌的首选治疗方式,术后患者需行回肠代膀胱腹壁造口术或输尿管腹壁皮肤造口术^（[2-3]）。因术后尿流改道至腹壁,且需要永久佩戴造口袋收集尿液,给患者带来较大的心理、生理压力,对其工作、生活和家庭均造成严重不良影响,因此对患者做好术前术后的护理指导非常重要。

膀胱全切腹壁造口患者的术后护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，回肠膀胱或双侧输尿管皮层移植腹壁造口是膀胱癌患者行膀胱全切常见的尿流改道方式]。尿液从腹壁造VI处持续引流，患者需终身佩戴造口袋，给患者的生活造成极大不便，生活质量受到很大的影响。精心的术后护理是患者适应造口、提高自护能力、早日康复、改善生活质量的重要保障。现将38例膀胱全切患者术后护理的方法和效果报告如下。

膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术的临床疗效

目的探讨膀胱全切后双输尿管一侧汇合皮肤造口术进行尿流改道的临床疗效。方法回顾分析膀胱全切术后双输尿管一侧汇合皮肤造口术32例的临床资料。主要技术包括:①左右输尿管均游离至肠系膜下动脉分叉附近,于腹主动脉表面穿过后腹膜转到腹腔;②左右输尿管汇合后,远端纵行剖开约6cm,侧-侧吻合3.54cm,留末端22.5cm皮肤造口用;③皮肤造口在右侧标准腹壁造口部位,采用3角缝合固定法;④输尿管末端与皮肤的造口吻合采用双"V"形皮瓣嵌入双输尿管瓣之间成形术;⑤左右双"J"的留置大于2月后拔除。结果所有病例获随访,平均为(22.3±8.1)个月,并发症总发生率为12.5%,粘连性肠梗阻1例,上尿路积水2例,逆行感染1例。结论双输尿管一侧汇合皮肤造口术手术时间短、创伤小、易操作,不涉及肠道、术后并发症率低,是值得推广的一种尿液改道术。