经直肠超声测量膀胱内前列腺突出程度对临床有意义前列腺癌检出率的价值

目的:探讨经直肠超声(TRUS)测量膀胱内前列腺突出程度(IPP)对临床有意义前列腺癌(CsPCa)检出率的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月在东部战区总医院和江苏省人民医院经TRUS引导下行前列腺穿刺活检的患者128例。TRUS测量IPP大小并进行分级(0~3级),比较Gleason评分<7分(对照组)和Gleason评分≥7分(CsPCa组)患者临床病理及超声影像特征的差异及相关性。使用多元Logistic回归分析筛选与CsPCa检出率相关的因素。结果:单因素分析结果显示CsPCa组患者前列腺体积显著大于对照组[(51.3±12.1)ml vs(43.2±11.3)ml,P<0.05],PSAD显著低于对照组[(0.45±1.92)ng/ml vs(0.59±2.14)ng/ml,P<0.05]。CsPCa在IPP 3级的患者中占比低于IPP 0~2级(56.0%vs 85.4%、87.1%、80.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果表明,Gleason评分与前列腺体积呈正相关(r=0.612),与PSAD(r=-0.735)以及IPP分级(r=-0.619)呈负相关(P<0.05)。通过Logistic回归分析结果显示IPP 3级(OR 0.690,95%CI0.380~0.995,P=0.032)为CsPCa的独立保护因素。结论:CsPCa与前列腺IPP分级具有显著相关性,与IPP 0~2级患者相比,IPP 3级患者经TRUS引导下穿刺活检CsPCa检出率降低。因此,IPP分级增高时需警惕假阴性率的发生。

膀胱内前列腺突出程度与良性前列腺增生临床评价指标的相关性

目的:探讨在良性前列腺增生(BPH)患者中,应用经腹超声测量的前列腺向膀胱内突出(IPP)程度与BPH常用临床评价指标的相关性。方法:对275例因下尿路症状就诊的BPH患者行经腹超声通过中线矢状面测量IPP,并且将IPP程度分别与患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和排尿后残余尿量进行相关分析。结果:275例BPH患者的IPP程度与年龄(r=0.210,P<0.01)、前列腺体积(r=0.534,P<0.01)和排尿后残余尿量(r=0.314,P<0.01)呈正相关关系,与最大尿流率(r=-0.364,P<0.01)呈负相关关系,而与IPSS(r=0.064,P=0.299)无明显相关。结论:IPP程度可能与症状性BPH患者的年龄和前列腺体积存在一定相关性。经腹超声测量IPP可能是一种评价BPH患者膀胱出口梗阻状态及程度的有价值的无创性方法。

膀胱内前列腺突出程度对α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生效果的预测

目的:探讨在良性前列腺增生(BPH)病人中,膀胱内前列腺突出(IPP)程度与α-受体阻滞剂治疗效果的关系。方法:对86例因下尿路症状就诊的BPH病人给予特拉唑嗪2mg,每日一次治疗。行经腹超声通过中线矢状面测量IPP长度,根据IPP程度将病人分为3组。分析每组病人治疗4周后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和排尿后残余尿量的改善情况。结果:α-受体阻滞剂治疗4周后,在IPP<5mm的42例病人中,IPSS(降低5.5,P<0.05)和最大尿流率(增加3.2ml/s,P<0.05)都有显著改善;在IPP5～10mm的26例病人中,仅有IPSS(降低5.1,P<0.05)显著改善;而在IPP≥10mm的18例病人中,各项疗效指标均无显著改善。结论:本研究结果显示经腹超声测量的IPP程度可以预测α-受体阻滞剂治疗BPH的效果,对于IPP≥10mm的BPH病人,α-受体阻滞剂的治疗效果较差。

膀胱内前列腺突出程度对根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响

目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。根据患者前列腺MRI上测量的IPP值分为非显著IPP组(IPP≤10 mm,n=146)和显著性IPP组(IPP>10 mm,n=66),通过单因素和多因素Logistic回归探讨影响术后尿控恢复的因素。结果:212例患者术后1、3、6、12个月尿控率分别为32.5%、50.5%、82.1%和91%。单因素分析显示,IPP、体质量指数(BMI)、膀胱颈部保留(BNP)、保留神经血管束(NVB)以及临床T分期是术后3个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,IPP>10 mm(P<0.01)、BMI≥25 kg/m^2(P=0.004)和BNP(P=0.032)是术后3个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP以及临床T分期是术后6个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P<0.01)是术后6个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP、保留NVB以及临床T分期是术后12个月尿控恢复的影响因子(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P=0.033)是术后远期尿控恢复的独立影响因子。结论:IPP>10 mm和BMI≥25 kg/m^2不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后长期尿控的恢复。

前列腺突入膀胱程度及尿TIMP-2水平与前列腺增生患者膀胱出口梗阻严重程度的相关性分析

目的研究前列腺突入膀胱程度(Intravesical prostatic protrusion,IPP)及尿金属蛋白酶组织抑制剂-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)与前列腺增生患者膀胱出口梗阻(Bladder outlet obstruction,BOO)严重程度的相关性。方法收集99例良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者纳入本研究,收集患者临床资料,检测患者IPP及尿TIMP-2,对患者进行尿动力学检测。根据国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)将患者分为3组,0~7评分为轻度组,共42例,8~19分为中度组,共25例,20~35分为重度组,共32例。采用Logistic回归分析3组患者的临床资料、IPP、尿TIMP-2、膀胱出口梗阻指数(Bladder outlet obstruction,BOOI)的相关性。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析IPP、TIMP-2检测预测BOO的敏感性。结果使用单因素方差分析法分析3组患者的临床指标,随着患病程度加重,年龄、TPV、IPSS、IPP、尿TIMP-2水平均有增加趋势,尿动力学指标中Qmax下降,Pdet.Qmax、BOOI、PVR均升高,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示,3组患者BOOI与年龄、BMI、TPV、PVR无显著相关性(P均>0.05)。轻度组、中度组和重度组患者BOOI与IPP、尿TIMP-2以及IPSS均呈正相关(P均<0.05)。ROC曲线分析显示IPP与尿TIMP-2单独预测BOO均具有较强敏感性,IPP联合尿TIMP-2检测敏感性更高(P均<0.05)。结论IPP、尿TIMP-2与前列腺增生患者BOO严重程度具有相关性,且IPP联合尿TIMP-2预测BOO具有较高敏感性。

超声膀胱内前列腺突出度对经尿道大禹刀前列腺剜除术预后及并发症相关因素的研究

目的:探讨超声膀胱内前列腺突出度(IPP)对经尿道大禹刀前列腺剜除术的疗效及术后并发症的相关因素。方法:选取医院确诊的40例前列腺增生患者,根据术前超声IPP程度的不同将其分为显著组和对照组,每组20例。对比两组术后尿动力参数最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、手术疗效以及术后并发症,分析超声膀胱内IPP与术后疗效及并发症的相关性。结果:显著组和对照组术后Q_(max)值均较术前有所升高,差异有统计学意义(t=7.882,t=6.755;P<0.05),而PVR值较术前有所降低,差异有统计学意义(t=5.846,t=7.507;P<0.05);但显著组与对照组Q_(max)值差异无统计学意义;显著组PVR值降低速度低于对照组,组间差异具有统计学意义(t=2.472,P<0.05);显著组与对照组术后IPSS有所降低,与术前相比差异具有统计学意义(t=10.455,t=9.304;P<0.05),但术后IPSS评分差异无统计学意义;显著组手术后显效15例(占75.0%),对照组显效17例(占85.0%),显著组显效率低于对照组,但差异无统计学意义;超声IPP与IPSS评分和PVR呈正相关(r=0.387,r=0.1987;P<0.05),与Q_(max)和疗效呈负相关性(r=-0.358,r=-0.249;P<0.05);IPP与尿路并发症的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.721,急性尿潴留AUC为0.620,肉眼血尿AUC为0.635,肾功能损害AUC为0.612,肾积水AUC为0.610,膀胱结石AUC为0.670。结论:经尿道大禹刀前列腺剜除术后并发症的发生随IPP的增加而增加,IPP可作为评估经尿道大禹刀前列腺剜除术的疗效和并发症预测的相关因素。

膀胱内前列腺突出程度与前列腺增生进展关系一例

患者男性，72岁，2014年5月×日因突发胸痛、气促1d就诊。患者前列腺增生（BPH）病史10年，3年前于外院查前列腺体积34ml，间断口服非那雄胺、盐酸坦索罗辛。1个月来排尿费力、夜尿增多加重，近日尿量明显减少，入院当日早晨先于外院急诊诊断为急性尿潴留，导尿过程中躁动明显，后突发胸痛、气促，转入我院。既往史：

膀胱内前列腺突出程度对度他雄胺治疗良性前列腺增生效果的影响

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者膀胱内前列腺突出（IPP）程度对5α还原酶抑制剂疗效影响。方法回顾性分析154例存在明显下尿路症状予度他雄胺0．5mg／d单药治疗的BPH患者。收集患者年龄、体重指数、治疗前后国际列腺症状评分（IPSS）、前列腺体积（TPV）、移行区体积（TZV）、最大尿流率（Qmax）、IPP、前列腺特异性抗原（PSA）变化等临床指标。采用Logistic回归分析患者发生急性尿潴留或外科手术治疗的影响因素。结果154例患者中41例（26．6％）发生急性尿潴留或者需要外科手术治疗。其中急性尿潴留或外科手术治疗1年累积发生率分别为9．1％（IPP〈10mm组）和70．5％（IPP≥10mm组）。在IPP〈10mm组患者中IPSS、TPV、TZV、Qmax、PSA较治疗前明显改善（均P〈0．001）；而在IPP≥10mm组的患者中，只有TPV、TZV较前改善（均P〈0．001），其余各项临床指标改善差别均无统计学意义。多因素分析显示IPP程度（OR=1．49；95％CI：1．07-2．11，P=0．020）和治疗前Qmax（OR=0．32；95％CI：0．11-0．93，P=0．036）可作为急性尿潴留和外科手术治疗的预测因素。结论本研究结果显示IPP可以预测度他雄胺治疗BPH的效果。IPP≥10min患者，度他雄胺疗效差，容易在治疗过程中发生急性尿潴留或转为外科手术治疗。

膀胱内前列腺突入程度与良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症的关系

目的:研究分析良性前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入程度(IPP)与并发膀胱过度活动症(OAB)的相关性。方法:回顾性分析2014年1月-2015月2月在笔者所在医院诊断为前列腺增生症的128例患者的临床资料。按IPP长度分为三组,分析不同IPP分组与患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、前列腺体积及最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(RUV)、前列腺特异性抗原(PSA)、OAB发生率的差异。运用多元线性回归分析IPP与OAB的相关性。结果:各组间的年龄、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组间IPSS、前列腺体积、最大尿流率、RUV、PSA以及OAB发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示IPP与OAB呈正相关(P<0.05)。结论:反映前列腺解剖学形态的IPP与OAB的发生率存在正相关。

超声测定良性前列腺增生膀胱内突出程度预测手术治疗效果研究

目的:研究良性前列腺增生膀胱内突出程度的超声测定对手术治疗效果的预测。方法:回顾性分析2010年9月-2013年9月于本院接受手术治疗的100例良性前列腺增生患者,根据经腹超声测定的前列腺突入膀胱程度(IPP)分为A组(IPP>5 mm)和B组(IPP<5 mm)。比较两组患者最大尿流率、国际前列腺症状评分及术后并发症。结果:B组患者最大尿流率略高于A组,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者国际前列腺症状评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测定良性前列腺增生膀胱内突出程度可以用来预测患者术后国际前列腺症状评分及术后并发症情况,有助于预测患者的预后情况。

良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的预测

对2013年1月~2014年1月于我院接受治疗的60例有手术适应证的BPH患者行经腹超声矢状面测量IPP长度,根据IPP程度将病人分为2组。比较两组病人治疗手术后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率和排尿后残余尿量的改善情况。结果手术治疗3月后,两组病人IPSS,最大尿流率,膀胱残留尿测定均有改善,两组对比各指标改善有统计学意义（P〈0.05）,IPP〉10mm组各项疗效指标改善更明显。经腹超声测量的IPP程度可以预测手术治疗BPH的效果,对于IPP〉10mm的BPH患者组手术治疗效果明显优于IPP≤10mm组患者。

分析良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的影响

目的观察良性前列腺增生膀胱内突出程度对手术治疗效果的影响。方法选取2016年8月至2019年8月在本院接受手术治疗的良性前列腺增生患者68例作为研究对象,通过测量膀胱内突出程度,分为治疗Ⅰ、Ⅱ两组,各34例。治疗Ⅰ组为膀胱内突出程度≤10 mm患者,治疗Ⅱ组为膀胱内突出程度>10 mm患者。对患者接受手术治疗后3个月的国际前列腺症状评分、膀胱尿量残余及最大尿流率进行观察记录,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术治疗后的国际前列腺症状评分、膀胱尿量残余及最大尿流率均有改善,且治疗Ⅱ组患者国际前列腺症状评分、膀胱尿量残余及最大尿流率均优于治疗Ⅰ组患者[(5.92±2.27)分vs.(9.57±3.54)分]、[(15.24±5.06)mL vs.(19.11±6.54)mL]、[(20.06±5.28)mL/s vs.(15.05±6.74)mL/s];治疗Ⅱ组患者治疗效果(94.12%)显著高于治疗Ⅰ组(76.47%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱内突出程度>10 mm的患者临床指标恢复更好,更有利于手术治疗效果的达成,对患者的治疗有明显的帮助。

全程无痛导尿护理在前列腺增生术后缓解疼痛、预防膀胱痉挛方面的影响分析

分析在前列腺增生术后护理中全程无痛导尿护理的疼痛缓解与膀胱痉挛预防效果。方法 回顾性分析右江民族医学院附属医院2021年1月-2022年12月收治的100例行前列腺增生术的患者临床资料,其中2021年1~12月对50例术后患者采取留置普通导尿管,设为对照组,2022年1~12月对50例术后患者使用无痛硅胶导尿管,设为观察组。对比两组患者术后膀胱痉挛、尿道阻塞、尿道感染等并发症的发生概率;对比患者术后24h、24—48h,以及拔管后2h的疼痛评分。结果 观察组患者术后膀胱痉挛、尿道阻塞等并发症的发生概率低于对照组(P<0.05);观察组术后24h、24—48h以及拔管后2h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论 通过实施全程无痛导尿护理,能降低患者术后的疼痛程度,同时降低术后膀胱痉挛、尿道阻塞发生概率,对促进患者恢复具有积极意义。

良性前列腺增生患者前列腺突入膀胱程度与膀胱出口梗阻的相关性研究

目的分析不同程度良性前列腺增生(BPH)患者前列腺突入膀胱程度(IPP)与膀胱出口梗阻(BOO)的相关性。方法选择2015年8月—2017年5月因下尿路症状(LUTS)在北京市海淀医院/北京大学第三医院海淀院区泌尿外科就诊的BPH患者191例作为研究对象。测定患者前列腺体积(TPV)、IPP,并进行尿流动力学检查。根据TPV大小将191例患者分为3组,轻度组(TPV<50 ml)94例,中度组(50 ml≤TPV≤75 ml)61例和重度组(TPV>75 ml)34例。分析不同程度BPH患者中IPP与膀胱出口梗阻指数(BOOI)相关性。结果轻度组TPV与BOOI无显著相关性(P>0.05),IPP与BOOI有显著相关性(P<0.05);中度与重度组BPH患者中,TPV、IPP均与BOOI有显著相关性(P<0.05)。轻度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率显著高于全组患者(74.2%vs.28.7%,χ~2=20.083,P<0.01);中度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率显著高于全组患者(82.5%vs.62.3%,χ~2=5.027,P<0.05);重度组IPP>10 mm的患者BOO阳性率与全组患者差异无统计学意义(93.7%vs.88.8%,χ~2=0.498,P>0.05)。结论IPP的测定对判断BPH患者BOO有着重要的参考意义,尤其适用于轻度、中度BPH患者。

膀胱内前列腺突出长度和体积与良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻关系的临床研究

目的:了解膀胱内前列腺突出(IPP)长度和体积与BPH患者膀胱出口梗阻(BOO)的关系,探讨诊断BOO的简便方法。方法:经直肠B超检查87例患者IPP长度和体积;尿流动力学检查确诊BOO,分析IPP长度和体积与BOO的相关性。患者口服α受体阻滞剂3个月后,再分析IPP长度和体积与机械性因素引起BOO的相关性。54例患者前列腺手术时测量IPP的长度和体积,验证B超结果的准确性。结果:87例患者中,51例存在BOO。IPP的长度与尿流动力学确诊的BOO相关系数为0.53(P<0.01);IPP的体积与BOO相关系数为0.47(P<0.01)。去除动力性因素后,IPP的长度与尿流动力学确诊的BOO相关系数为0.69(P<0.01);IPP的体积与BOO相关系数为0.62(P<0.01)。IPP的长度>1.0cm或IPP的体积>1.5ml的患者均存在BOO;经直肠B超测量患者IPP的长度和体积值与前列腺手术测量值差异无显著性(P>0.05)。结论:IPP的长度和体积与BPH患者BOO有较好的相关性;去除动力性因素后相关性更好,可成为诊断BOO的简便方法。

经腹超声测量膀胱内前列腺突入程度在良性前列腺梗阻诊断中的价值

目的:探讨经腹超声测定膀胱内前列腺突入程度(IPP)在良性前列腺梗阻(BPO)诊断中的价值。方法:收集2005年4月～2006年12月以下尿路症状就诊的BPH患者109例,应用经腹超声测定IPP,同时行尿流动力学检查测定最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax),并计算AG数(Pdetmax-2Qmax),根据AG数>40为梗阻,将所有患者分别归入非梗阻组(n=40)和梗阻组(n=69)。结果:在梗阻组和非梗阻组中IPP存在显著差异(P<0.01),IPP与AG数呈显著正相关(r=0.729,P=0.001)。若以IPP≥10mm为标准判断BPO,敏感度为89.9%,特异度97.5%,准确度为92.7%。结论:应用经腹超声测定IPP对BPO有良好的诊断价值。

良性前列腺增生患者膀胱内前列腺突出度的研究进展

良性前列腺增生(BPH),是中老年男性一种最常见的导致排尿障碍的良性疾病,其发病率在50岁后剧升至80%。膀胱内前列腺突出长度(IPP),作为评估BPH临床进展性和手术疗效预测指标之一,影响着BPH患者病理生理改变、临床表现及进展和治疗策略选择。本文就IPP在BPH患者这三方面影响的研究进展作详细综述。

前列腺突入膀胱程度与前列腺增生症膀胱出口梗阻关系的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性排尿困难最常见原因,增大的腺体可导致膀胱出口梗阻(BOO)。目前,尿流动力学检测仍作为诊断BOO的金标准,而前列腺突入膀胱程度(IPP)作为无创、简易的评估指标,其在BPH所致BOO的预测、诊断及治疗方面发挥重要作用。本文就IPP的概念、在BOO疾病中的应用价值、其与BPH其他临床指标的关系及与BOO的可能关联机制等进行综述,以期为IPP的临床研究提供一定依据。

前列腺增生突入膀胱内的长度与尿潴留程度的相关性研究

目的：探讨前列腺增生突入膀胱内的长度与尿潴留程度的相关性情况。方法分析136例前列腺增生患者临床资料，依据前列腺增生患者突入膀胱长度进行分组， A组（突入膀胱长度〈0.5 cm）40例、B组（突入膀胱长度0.5-1.0 cm）40例和C组（突入膀胱长度〉1.0 cm）56例。对比三组患者膀胱出口梗阻的等级和发生率、尿潴留发生率、残余尿量。结果前列腺增生患者C组的膀胱出口梗阻发生率、尿潴留发生率、残余尿量均高于A组和B组，前列腺增生患者C组的膀胱出口梗阻分级均高于A组和B组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论前列腺增生突入膀胱内的长度和尿潴留程度呈现明显的正相关，可以为临床治疗提供可靠的理论依据。

前列腺突入膀胱程度对膀胱出口梗阻的尿动力学分析

目的探讨前列腺突入膀胱程度（IPP）在良性前列腺增生患者（BPH）中诊断膀胱出口梗阻（BOO）的临床价值。方法以排尿困难就诊的BPH患者99例，通过经直肠超声（TRUS）测定前列腺突入膀胱程度（IPP），根据前列腺突入膀胱部分的程度将IPP分为3级：Ⅰ级（〈5mm），Ⅱ级（5～10mm），Ⅲ级（〉10mm）。同时行压力-流率检查，计算AG值（AG=Pdet at Qmax-2Qmax），AG值大于40为梗阻、小于40为无梗阻。根据结果确定IPP诊断BOO的临床价值。结果在99例患者中，69例为Ⅲ级IPP，其中64例存在明显的BOO，而仅5例无明显BOO；30例为Ⅰ～Ⅱ级IPP，其中20例无明显BOO，10例存在明显的BOO。Ⅲ级IPP的AG值明显高于Ⅰ～Ⅱ级IPP组（65．23vs39．13，P〈0．01）。如果以IPP Ⅲ级为BOO，IPPⅠ～Ⅱ级为非梗阻，其阳性预测准确率为93％（64／69），其阴性预测准确率为67％（20／30）。IPP值与AG值为正相关关系。结论测定前列腺突入膀胱程度作为一种简单易行且无创的检查，对于BOO的诊断具有重要的价值。