对改良的膀胱冲洗装置临床应用情况的研究

膀胱冲洗是泌尿外科常用的一种治疗与护理方法。此方法主要用于对接受泌尿系统手术的患者进行术后处理及治疗膀胱炎、血尿等疾病。随着医学科技的不断进步,膀胱冲洗的装置和技术也在不断完善。本研究主要探讨了传统的膀胱冲洗装置、改良后的膀胱冲洗装置及柳州市工人医院改良的膀胱冲洗装置在临床上应用的情况。

一种简易高效的膀胱冲洗装置

膀胱内出虹常见于泌尿外科术后及泌尿系统损伤患者，对于此类患者，留置导尿管引流甚至行膀胱穿刺造瘘引流是必不可少的处理。然而，泌尿系统任何来源的出血积蓄于膀胱内，不久即可形成膀胱内血凝块，胶状的血凝块极易阻塞引流管道，造成引流不畅。对形成时间不长，尚未硬化的膀胱内血凝块，通常的做法是使用注射器连接导尿管出口，

自制膀胱冲洗装置的临床应用

留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段,由于导尿管的插入留置,细菌容易附着在导尿管表面生长,由插管引起的感染占医院内感染的40%左右,随着置管时间的延长,感染机会明显增多。为了降低感染的发生率,临床多采用膀胱冲洗以清洁膀胱、稀释尿液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞。但所有导尿管都没有供膀胱冲洗专用的通道。

改良式膀胱冲洗装置在临床护理中的应用

膀胱冲洗是通过三腔尿管将生理盐水灌入膀胱内，稀释引流膀胱内的血液，避免膀胱内形成血凝块导致下尿路梗阻而引起出血、膀胱痉挛等一系列不良反应。膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段，用于前列腺及膀胱肿瘤术后，预防尿管堵塞及止血的重要措施，临床常用的膀胱冲洗的装置如图1、图2。2012年我科对膀胱冲洗的装盈进行改良，如图3，现介绍如下。

改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用效果

目的探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗装置在临床中的应用效果。方法选择2015年8月~2017年8月我院收治的前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TURBT)后持续膀胱冲洗患者400例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例,对照组患者采用常规冲洗装置进行冲洗,观察组患者采用改良全密闭式持续膀胱冲洗装置进行冲洗,观察比较两组患者的冲洗情况、不良反应发生率以及护理满意度情况。结果观察组的冲洗量、换袋频率以及VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组为5.00%明显低于对照组的15.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的护理满意度比较,观察组为94.50%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良全密闭式持续膀胱冲洗装置对TURP、TURBT术后患者膀胱冲洗效果较好,能明显减少换袋频率,增大冲洗量,而且患者疼痛较轻,不良反应少,值得临床应用。

改良膀胱冲洗装置的制作与应用

膀胱冲洗是利用导尿管将溶液灌入到膀胱内,利用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法,其目的是通过大量无菌溶液的冲洗,清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,防止导尿管堵塞。前列腺增生、膀胱肿瘤等患者术后常须行密闭式膀胱冲洗,当膀胱内大量异物冲洗不出时,则需要进行开放式膀胱冲洗。传统的开放式膀胱冲洗瓶或用一次性输液器穿刺尿管方法进行冲洗存在不少弊端,由于连接环节多及不匹配,连接处容易脱落造成冲洗液外漏等问题，或选择重新置入三腔尿管接膀胱冲洗，这样既增加了患者的经济负担和医护人员的工作量，同时也增加了患者的痛苦。为此，我科设计出了一种简单而实用的新型膀胱冲洗连通装置，以改善传统膀胱冲洗装置中存在的问题，临床应用简便有效，现报道如下。

改良全密闭式持续膀胱冲洗装置的临床应用及效果评价

目的探讨改良全密闭式持续膀胱冲洗装置在临床中的应用及效果。方法选择2018年1月-2019年1月我院收治的前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道激光膀胱肿瘤剜除术(HOLRBT)后持续膀胱冲洗的300例患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组各150例,对照组患者采用传统持续膀胱冲洗装置进行冲洗,观察组患者采用改良全密闭式持续膀胱冲洗装置进行冲洗,观察比较两组患者冲洗情况尿路感染发生率及护理满意度。结果冲洗情况观察指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在尿路感染发生率,观察组3.3%,对照组13.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对TURP、TURBT、HOLRBT术后患者应用改良全密闭式持续膀胱冲洗装置可提高冲洗装置稳定性、病人安全和舒适程度及护理满意度,而且明显降低患者尿路感染发生率,值得临床推广应用。

改良膀胱冲洗装置在前列腺电切术后的应用

目的:探讨改良膀胱冲洗装置在前列腺电切术后的应用效果。方法:将61例患者随机分为对照组30人和实验组31人,分别给予传统膀胱冲洗装置和改良后的膀胱冲洗装置,比较两组效果。结果:对照组出现18例出现堵管现象,15例出现膀胱痉挛性疼痛,并发泌尿系感染8例,护理满意度63.3%,而实验组出现堵管2例,出现膀胱痉挛性疼痛1例,并发泌尿系感染1例,护理满意度96.6%。结论:实验组比对照组术后膀胱冲洗堵管率低,护理满意度高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。

自制简易膀胱冲洗装置

长期留置尿管的患者容易发生尿路感染，为了控制尿路感染，需定时进行膀胱冲洗；对于前列腺等术后尿道内大量出血、血块淤积的患者，则需要持续膀胱冲洗。以前常用的一次性输液器或注射器与尿管直接相连冲洗的方法，存在接口处不能严密对接，容易脱落造成冲洗液外漏、且操作麻烦、易污染等缺陷。在工作中我们总结、研究出一种简易膀胱冲洗装置，经临床应用效果满意。现介绍如下。

改良持续膀胱冲洗装置在前列腺等离子电切术后患者中的应用

目的:探讨前列腺等离子电切术后采用改良持续膀胱冲洗装置进行膀胱冲洗的效果。方法:将2017年2月-2018年2月我院接收的76例行前列腺等离子电切术患者随机分成观察组(38例)与对照组(38例),对照组采取传统膀胱冲洗方法,观察组则采用改良持续膀胱冲洗装置进行膀胱冲洗,观察两组膀胱冲洗效果。结果:膀胱冲洗前后两组患者尿细菌培养阳性率无显著差异(P >0.05);观察组不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组23.68%的发生率(P<0.05)。结论:针对临床行前列腺等离子电切术治疗的患者,术后采取改良持续膀胱冲洗装置冲洗膀胱可获得良好的治疗效果,并且降低患者不良反应发生,值得推广应用。

改良式一次性持续膀胱冲洗引流装置在良性前列腺增生症患者术后持续膀胱冲洗的护理研究

探究综合护理方法应用于改良式一次性持续膀胱冲洗引流装置冲洗治疗的良性前列腺增生症患者护理中所取得的应用效果。方法:共选择80例良性前列腺增生症患者,病例选取时间为2018.10-2020.10,所有患者均使用改良式一次性持续膀胱冲洗引流装置冲洗治疗方式,以护理方法不同进行分组。将常规护理法纳入到对照组,将综合护理法纳入到观察组,每组均40例。结果:观察组并发症发生率、膀胱冲洗液转清时间、膀胱冲洗量、冲洗时疼痛水平、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理方法应用于改良式一次性持续膀胱冲洗引流装置冲洗治疗的良性前列腺增生症患者护理中,有助于降低患者并发症发生率,膀胱冲洗效果好,患者护理满意度较高。

新型膀胱冲洗引流装置对持续膀胱冲洗患者尿路感染及尿液菌落数的影响

目的探究新型膀胱冲洗引流装置对持续膀胱冲洗患者尿路感染及尿液菌落数的影响。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院2017年7月-2019年6月82例行前列腺等离子电切术(Plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗患者的临床资料,其中2017年7月-2018年6月39例患者经传统膀胱冲洗引流装置持续膀胱冲洗(对照组),2018年7月-2019年6月43例患者经新型膀胱冲洗引流装置持续膀胱冲洗(研究组)。记录两组持续膀胱冲洗时间、冲洗液清亮时间、冲洗48h后尿红细胞计数及膀胱痉挛、尿管堵塞、漏尿、尿路感染发生情况,比较两组尿路感染者尿液培养细菌菌落数差异,并通过Kolcaba舒适状况量表(Kolcaba comfort status scale,GCQ)评分评估两组膀胱冲洗主观舒适度。结果研究组持续膀胱冲洗时间、冲洗液清亮时间、冲洗48h后尿红细胞计数及膀胱痉挛、尿管堵塞、漏尿、尿路感染发生率少(低)于对照组(P<0.05),而膀胱冲洗主观舒适度高于对照组(P<0.05)。研究组尿路感染者尿液培养检出大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、粪链球菌及其他类细菌菌落数均低于对照组(P<0.05)。结论新型膀胱冲洗引流装置可减少PKRP术后膀胱冲洗患者相关并发症,减少尿路感染细菌菌落数,改善患者舒适度。

前列腺增生症病人围手术期护理

目的：为加强前列腺增生症病人术后护理效果，促进康复，提高生活质量。方法：对前列腺汽化电切术后病人在加强对术前、术后常见护理问题的处理和护理的同时，应用我院改进的膀胱冲洗装置进行处理。结果：既能有效防止感染，又能节省人力和明显缩短住院时间。结论：术式更新，防止气囊导尿管移位、脱落及堵塞，防止膀胱痉挛，做好持续膀胱冲洗，能明显提高术后的治疗效果。