术前肠道准备能否减少全膀胱切除尿流改道术后并发症发生概率的Meta分析

目的系统评价比较严格的肠道准备和无肠道准备对于减少全膀胱切除尿流改道术后并发症发生概率的差异。方法计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库的英文文献,通过Meta分析比较有无肠道准备两组间术后并发症发生概率的差异。结果共有3个随机对照研究和4个队列研究纳入分析评价,包括636例患者。两组在术后出现死亡、伤口感染、肠梗阻、脓毒血症、吻合口漏、伤口裂开的概率差异无统计学意义(P>0.1,=0)。结论全膀胱切除尿流改道术前行肠道准备与不行肠道准备相比,在术后并发症的发生概率上无明显差别。

自理学说在全膀胱切除及尿流改道术整体护理中的应用

目的:运用自理学说帮助患者最大限度地恢复自理能力。方法:将自理学说应用到护理程序中,根据患者的自理能力实施完全补偿护理、部分补偿护理、支持教育三种护理方式,并通过问卷调查,了解护理效果。结果:自理学说在全膀胱切除及尿流改道术患者整体护理中应用前后效果比较,经χ2检验P<0.01,有显著性差异。结论:自理学说在全膀胱切除及尿流改道术患者整体护理中的应用提高了患者的自理能力,充分体现了患者的自身价值,提高了生活质量。

根治性膀胱切除原位尿流改道术围手术期的护理

目的:对根治性膀胱切除原位尿流改道术围手术期护理效果进行探讨。方法:2011年4月-2014年4月收治根治性膀胱切除原位尿流改道术患者30例,做好患者的术前、术后、引流管、功能锻炼等护理,分析患者的围手术期护理效果。结果:30例患者接受根治性膀胱切除原位尿流改道术治疗后,2例患者出现术后并发症,并发症发生率6.7%,围手术期患者死亡率0%,均安全度过围手术期。2例患者死于癌细胞转移,其余患者皆恢复健康,且不影响患者日常生活,保证患者术后生活质量。结论:围手术期护理在根治性膀胱切除原位尿流改道术后得到应用,不仅有效改善了患者的预后,而且维护了患者的形象,及时疏导患者的消极情绪,提高患者配合医生治疗的积极性与主动性,预后良好。

膀胱癌根治性膀胱切除术后复发尿道癌临床分析(附3例报道)

目的：探讨膀胱癌根治性膀胱切除尿流改道术后复发尿道癌的机理和诊治方法。方法：回顾性分析1994~2004年73例膀胱癌根治性膀胱切除尿流改道术后,3例发生尿道癌的临床资料。结果：2例行全尿道切除术,术后随访24~28个月无肿瘤转移。1例无手术指征者行放、化疗,治疗后7个月死于肿瘤并发症。结论：膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生机理与尿路上皮源性肿瘤的多中心性和种植学说有一定关系;由于膀胱癌膀胱切除术后尿道癌发生率低,可以不同时行预防性尿道切除术,但术后需要长期随访。膀胱癌膀胱切除术后继发尿道癌的治疗以尿道切除术疗效较好,局部侵润远处转移者预后不良。

回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术近期临床疗效比较

目的:探讨分析全膀胱切除术后两种尿流改道术式的临床效果差异。方法:回顾分析57例膀胱癌患者,其中行回肠膀胱术35例,原位回肠新膀胱术22例,对两组患者在出血量、手术时间、术后平均住院天数、住院费用以及术后早期并发症发生率等方面的情况进行统计学比较分析。结果:回肠膀胱术组的手术出血量1000(650,1400)ml较原位回肠新膀胱术组500(300,600)ml为多,而在术后平均住院天数和住院费用方面,回肠膀胱术组则少于原位回肠新膀胱术组,分别为25d和39d,21078.74(18840.13,28140.02)元和36483.13(33496.01,45464.16)元,差别均具有统计学意义(P<0.05)。两组在手术时间[(393±74与416±113)min]、术后早期并发症发生率(62.9%与63.6%)、围手术期死亡率(2.9%与4.6%)等方面无统计学差异(P>0.05)。结论:回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术都是目前较好的膀胱全切术后尿流改道方式,二者各有优缺点,应根据患者的个体情况选择合适的手术方式。

尿路造口患者疾病不确定感与自我护理能力的相关性分析

目的探讨尿路造口患者疾病不确定感与自我护理能力之间的关系。方法采用Mishel疾病不确定感量表(MUISA)、自我护理能力测定量表(ESCA),对2012年10月—2015年8月在该科行全膀胱切除尿流改道术腹壁尿路造口的46例患者进行调查分析。结果尿路造口患者的疾病不确定感为中等水平,得分为(110.43±11.05)分;自我护理能力处于中等水平,得分为(76.67±17.28)分。疾病不确定感与自我护理能力存在显著负相关(P<0.01)。结论正确评估尿路造口患者的疾病不确定感,并实施相应的护理干预,有助于提高患者自我护理能力,促进疾病康复。