膀胱刺激法在晚期新生儿留尿中的应用

目的探讨膀胱刺激法(bladder stimulation technique,BST)留取晚期新生儿尿液的临床价值。方法选择2020年11月至2022年3月徐州市中心医院新生儿科收治的病情相对稳定的晚期新生儿进行前瞻性随机对照研究,对照组采用尿袋收集法收集尿液;BST组采用BST(耻骨上叩击与腰骶部按摩交替5 min)留尿,BST前后仍采用尿袋收集法留尿。以60 min内留到未被粪便污染尿液>1 ml为留尿成功。应用SPSS 20.0统计软件,采用t检验和χ^(2)检验进行数据分析。结果共纳入231例,对照组114例、BST组117例。BST组留尿成功率高于对照组(65.8%比39.4%),BST组留尿成功时间[(30.2±8.5)min比(40.7±12.9)min]、尿液被粪便污染率(2.5%比21.1%)和尿液污染率(11.7%比26.7%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。BST组男婴和女婴留尿成功率(65.6%比66.0%)、BST组男婴和对照组男婴尿液污染率(9.5%比11.5%)差异均无统计学意义(P>0.05);BST组女婴尿液污染率低于对照组女婴(14.3%比47.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。实施BST后留尿成功的71例患儿BST持续时间中位数为81(61,132)s,绝大部分新生儿除出现短暂的可安抚性哭闹外,均未发现其他不良反应。结论与尿袋收集法相比,实施BST可提高晚期新生儿喂奶后60 min内留尿成功率,缩短留尿成功时间,降低尿液污染率(尤其是女婴)。

膀胱电刺激法结合膀胱功能训练在脊髓损伤后膀胱功能重建中的作用

目的探讨膀胱电刺激法结合膀胱功能训练在脊髓损伤后膀胱功能重建中的作用。方法选取2017年1月至2019年12月我院康复治疗部治疗的脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)患者76例,随机分为两组,每组各38例。对照组予常规膀胱功能训练,观察组在对照组基础上加膀胱电刺激法,两组均治疗8周。评估两组治疗前后排尿情况及残余尿量情况,并比较膀胱功能恢复情况。结果治疗8周后,两组日均单次排尿量和日单次最大排尿量明显增加,日均排尿次数和残余尿量明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组变化幅度优于对照组(P<0.05);同时观察组患者膀胱功能恢复总有效率高于对照组(χ^(2)=4.150,P<0.05)。结论膀胱电刺激法结合膀胱功能训练在SCI后NB患者膀胱功能重建中的作用确切,能更明显改善排尿情况,减少残余尿量。

综合治疗神经源性膀胱的临床疗效观察

目的:观察综合治疗对神经源性膀胱治疗后生活质量的提高效果。方法:将6个月内符合对比条件的80例脊髓损伤的患者分为观察组和治疗组,2组治疗观察记录进行对比,观察组按传统的方法进行治疗,治疗组按综合治疗方案进行治疗,分别在干预前,治疗中,出院天数,自理性进行对比。结果:综合治疗组,泌尿系感染率,自理性,生活质量显著高于观察组。结论:综合治疗神经源性膀胱可提高患者的生存质量,缩短住院日期,降低泌尿系感染率。