电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的系统评价及Meta分析

目的:通过Meta分析评价电针联合膀胱功能锻炼治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法:系统检索The Cochrane Library、Clinical Trials、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP Data),按照拟定的纳入标准与排除标准进行筛选,将文献按照Cochrane协作网提供的偏倚风险项目评估手册进行质量评估,并运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:初步检索文献535篇,按照标准最终纳入文献20篇(中文文献19篇,英文文献1篇)。结果显示,治疗有效率[OR=0.26,95%CI(0.15,0.44),P<0.00001],排尿次数[MD=-2.89,95%CI(-3.26,-2.51),P<0.00001],平均尿量[MD=65.20,95%CI(51.99,78.42),P<0.00001],最大膀胱容量[MD=44.25,95%CI(29.96,58.54),P<0.00001],最大尿流率[MD=2.08,95%CI(1.21,2.95),P<0.00001],残余尿量[MD=-31.30,95%CI(-41.41,-21.18),P<0.00001]。结论:电针联合膀胱功能锻炼有助于提高脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效,但该研究尚有一定局限性,需更高质量的随机对照研究。

膀胱功能锻炼必要性的Meta分析

目的评价膀胱功能锻炼是否能使患者拔除留置尿管后获益。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science,检索时间为建库至2022年8月。由两名研究员独立筛选文献、提取数据、质量评价并交叉核对,采用Review Manager 5.4软件进行Met分析。结果研究共纳入5篇随机对照研究文献,研究对象合计1464例,膀胱功能锻炼组722例,非膀胱功能锻炼组742例。Meta分析结果显示,膀胱功能锻炼和非膀胱功能锻炼相比,在拔除留置尿管后的再次导尿率(相对危险度为0.88,95%置信区间:0.54~1.42,P=0.60)和尿路感染率(相对危险度为1.20,95%置信区间:0.84~1.71,P=0.31)方面差异无统计学意义。结论膀胱功能锻炼不能使短期留置尿管的患者受益,在没有更高质量的循证证据之前,临床应该慎重使用这种护理操作。

循经通络按摩配合个性化膀胱功能锻炼在子宫切除术后护理中的应用

目的探讨循经通络按摩配合个性化膀胱功能锻炼在子宫切除术后护理中的应用效果。方法选择2022年1月—2022年12月于江西省妇幼保健院妇科行子宫切除术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组各40例,对照组患者术后仅接受常规护理,观察组患者术后在对照组基础上给予循经通络按摩配合个性化膀胱功能锻炼,比较2组患者的中医证候积分、排尿情况、尿潴留、二次置管发生率以及膀胱功能恢复效果。结果观察组患者干预后的癃闭证候积分低于对照组,术后首次自主排尿时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,术后尿潴留发生率17.50%(7/40)低于对照组的5.00%(2/40),二次置管发生率10.00%(4/40)低于对照组的2.50%(1/40),且术后膀胱功能恢复率95.00%(38/40)高于对照组的75.00%(30/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫切除术后护理中采取循经通络按摩配合个性化膀胱功能锻炼可有效抑制患者症状、改善术后排尿状况、预防尿潴留与二次置管,并促进膀胱功能良好恢复。

早期膀胱功能锻炼联合健康教育在直肠癌并高血压患者中的应用价值

目的:分析早期膀胱功能锻炼联合健康教育对直肠癌并高血压患者术后并发症、膀胱功能及血压的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月到医院诊治的直肠癌并高血压患者84例为观察对象,利用随机数字表法进行分组,对照组(常规护理,n=42)与实验组(早期膀胱功能锻炼+健康教育,n=42)。对比两组的术后并发症、膀胱功能、血压水平。结果:干预后实验组术后并发症总发生率、膀胱功能障碍发生率、收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。结论:针对直肠癌并高血压患者,实施早期膀胱功能锻炼联合健康教育的效果显著,有利于减少术后并发症的发生,临床可进一步推广应用。

膀胱功能锻炼对脊髓损伤患者排尿功能障碍的效果研究

目的探讨脊髓损伤患者排尿障碍采用膀胱功能锻炼护理干预的临床疗效。方法选取40例脊髓损伤导致排尿障碍患者,随机平均分为观察组和对照组,观察组患者使用常规护理+膀胱功能锻炼护理干预,对照组应用常规护理即膀胱引流。比较2组患者相关指标。结果观察组患者护理总有效率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿管留置时间、导尿次数、下路梗阻例数、残余尿量及尿流率变小、膀胱压力增高及并发症发生率均比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱功能锻炼的护理干预可有效减少患者尿管留置的时间和残余尿量,提高排尿功能,降低泌尿系统相关并发症,提高患者生活质量,消除不良情绪。

完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理

目的探讨完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后新膀胱功能锻炼的循证护理方法。方法选择15例完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者，对其实施循证护理。结果15例患者手术均获成功，术后住院时间（25．0±4．1）d，术后随访7～38个月，2例患者出现轻度尿失禁（夜间睡眠中尿失禁），其余患者均能定时排尿，无明显残余尿。结论将循证护理运用于完全腹腔镜下根治性膀胱全切除回肠原位膀胱术后进行新膀胱功能锻炼的患者，能使可控性的尿流改道技术最大限度接近患者的生理状态，使患者尽可能恢复正常排尿功能并显著改善患者的生活质量。

膀胱功能锻炼对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的：探讨系统性膀胱功能锻炼在广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用效果。方法：将我院2013年1月~2014年6月妇科收治的80例行广泛全子宫切除术患者随机等分为观察组与对照组,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行膀胱功能锻炼,主要内容有心理辅导、骨盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练及依从性指导。结果：观察组患者术后7,10,13 d每次自行尿液排出量均明显高于对照组（P〈0.05）,患者术后7,10,13 d每次自行排尿后的残余尿量明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者尿管拔出时间早于对照组（P〈0.05）,尿潴留、尿路感染发生率低于对照组（P〈0.05）,住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论：系统性膀胱功能锻炼可增强广泛全子宫切除术后的膀胱功能,促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,缩短住院时间。

间歇导尿技术联合膀胱功能锻炼在胸腰段骨折合并脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨间歇导尿技术联合膀胱功能锻炼在胸腰段骨折合并脊髓损伤神经源性膀胱的应用效果,观察其对膀胱功能恢复及并发症的影响。方法选取本院2017年1月~2020年1月收治的脊髓损伤合并NB患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例。两组患者均在排尿前半小时进行膀胱功能锻炼,其中观察组采用间歇性导尿,对照组采用留置导尿。对两组患者的膀胱功能和并发症情况进行比较。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的残余尿量明显减少,膀胱压力明显恢复,膀胱容量显著增加,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组治疗后的残余尿量显著少于对照组,膀胱压力和膀胱容量均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的泌尿系统感染率明显低于对照组,膀胱功能重建时间也明显少于留置导尿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用间歇性导尿技术联合膀胱功能锻炼可有效增加膀胱容量及压力,减少残尿量,具有泌尿系感染率低、膀胱功能重建时间短的优点。

宫颈癌患者术后膀胱功能锻炼回馈教学效果观察

目的探讨回馈教学在宫颈癌患者术后膀胱功能锻炼中的应用效果。方法选取我院妇科行广泛全子宫切除术的宫颈癌患者125例为研究对象,2015年7—12月纳入67例患者为对照组,2016年1-6月纳入58例患者为观察组。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用回馈教学式健康教育方法。观察比较2组患者膀胱功能锻炼的依从性及膀胱功能恢复情况。结果观察组患者膀胱功能锻炼的依从性高于对照组(P<0.05);观察组患者膀胱功能恢复情况优于对照组(P<0.05),观察组患者尿潴留的发生率低于对照组(P<0.05)。结论指导宫颈癌术后患者膀胱功能锻炼,实施回馈教学式健康教育可提高宫颈癌术后患者功能锻炼依从性,促进膀胱功能恢复。

个性化膀胱功能锻炼在预防膀胱造瘘术后痉挛的护理探讨

目的:探讨早期实行规范的膀胱功能锻炼,有效预防膀胱挛缩引起的膀胱痉挛性疼痛的临床效果。方法:将各种原因引起的行膀胱造瘘的共计341名患者以时间段分割,对膀胱痉挛发生率进行对比。结果:经过规范培训的患者或家属能够正确掌握夹管方法,依从性好,患者未发生膀胱挛缩及其他并发症,膀胱痉挛由以前的18%减低到1%。结论:通过对患者个性化护理健康指导,患者的生活质量明显提高。

主动膀胱功能锻炼联合膀胱容量测定在盆腔脏器脱垂术后膀胱功能恢复中的应用

目的探究主动膀胱功能锻炼联合膀胱容量测定在盆腔脏器脱垂(POP)术后膀胱功能恢复中的应用。方法选取该院于2017年3月至2018年9月收治的90例POP接受手术治疗且留置导尿管的患者为研究对象,随机分为被动锻炼组(对照组,45例)和主动锻炼组(观察组,45例)。观察并比较两组术后膀胱功能恢复情况。结果观察组有44例术后残余尿量不足100mL,而对照组有37例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组导管拔除术后膀胱充盈感与自主排尿及其排尿完全感发生率分别为93.33%、95.56%,显著高于对照组(77.78%、82.22%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿路感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予POP术后患者主动膀胱功能锻炼联合膀胱容量测定,有助于促进其术后膀胱功能的恢复,同时可有效减少尿潴留及尿路感染的发生,具有重要的临床应用价值。

早期膀胱功能锻炼对脊柱神经外科术后留置尿管患者早期拔管的临床效果观察

目的研究探讨早期膀胱功能锻炼对脊柱神经外科术后留置尿管患者早期拔管的临床效果。方法研究对象选择2015年4月—2018年4月,就诊脊柱神经外科术后留置尿管的100例患者,应用随机数字表法将患者随机分为2组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上进行早期膀胱功能锻炼,比较2组的残余尿量、并发症发生情况、拔管时间、住院时间、舒适度评分、不良情绪评分、睡眠质量评分、生活质量评分、护理满意度。结果在术后1周、2周,观察组的残余尿量均少于对照组(P <0. 05)。观察组的膀胱痉挛发生率、尿路感染发生率均低于对照组(P <0. 05)。观察组的拔管时间早于对照组(P <0. 05),其住院时间短于对照组(P <0. 05)。护理后,2组的舒适度评分均较护理前提高(P <0. 05),而观察组高于对照组(P <0. 05)。护理后,2组的SAS、SDS等不良情绪评分均较护理前降低(P <0. 05),而观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P <0. 05)。组内睡眠质量评分比较,2组护理后均较护理前降低(P <0. 05);组间睡眠质量评分比较,护理后,观察组低于对照组(P <0. 05)。护理后,2组躯体功能、心理健康、社会关系、生活环境等方面的生活质量评分均较护理前显著增高(P <0. 05),而观察组均高于对照组(P <0. 05)。组间护理总满意率比较,观察组高于对照组(P <0. 05)。结论早期膀胱功能锻炼可有效减少脊柱神经外科术后留置尿管患者的术后并发症,使其残余尿量减少,有利于促使患者尽早拔管,改善其心理状态、睡眠质量及生活质量,使其感到更加舒适、更加满意。

针刺穴封配合膀胱功能锻炼治疗广泛子宫切除术后膀胱尿潴留91例

目的探求一种合理的方法对广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后膀胱功能恢复的影响。方法将91例妇科恶性肿瘤广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后膀胱尿潴留患者随机分为对照组、穴封1组、穴封2组、及针灸组,分别与拔尿管前行膀胱锻炼,穴封1组膀胱锻炼开始隔日封,穴封2组隔两日封,及针灸辨证取穴。结果穴位封闭1组、2组及针灸组均较对照组的膀胱功能恢复、尿意产生时间早;减少留置尿管时间和拔管后膀胱残余尿量少(P<0.01),而针灸辨证取穴组效果较穴封1、2组更显著(P<0.01)。结论穴位封闭及针刺对广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术后膀胱尿潴留患者的膀胱功能恢复有明显疗效。

预见性膀胱功能锻炼防治重型颅脑损伤病人拔管后尿潴留效果的评价

目的探讨和研究预见性膀胱功能锻炼防治重型颅脑损伤病人拔管后尿潴留的临床效果。方法摘取我院近年来收治的74例重型颅脑损伤患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组在自行导尿术之后仅采用常规治疗和护理措施;观察组在此基础上进行膀胱功能锻练,统计并对比两组患者的自行排尿恢复情况。结果治疗结束后,观察组患者的自行排尿率为94.59%(35),对照组患者的自行排尿率为40.54%(15),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者实施预见性膀胱功能锻炼能够有效的减少患者拔管后尿潴留的现象,有效的提高患者的自行排尿率,值得在临床上加以推广和应用。

接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼对其膀胱功能的影响

目的:探讨接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼对其膀胱功能的影响。方法:将2016年1月至2017年6月期间在西安交通大学第一附属医院普通外科接受直肠癌根治术的217例患者随机分为对照组和试验组,其中,对照组有111例患者,试验组有106例患者。在两组患者手术结束后,均对其进行常规的基础护理。在此基础上,对试验组患者进行术后早期膀胱功能锻炼,然后对比两组患者留置尿管的时间、拔除尿管后首次出现尿意的时间、尿路感染及尿路刺激征的发生情况。结果:与对照组患者相比,试验组患者留置尿管的平均时间及夹闭尿管后首次出现尿意的平均时间均较短,P<0.05。拔除尿管后与对照组患者相比,试验组患者尿路感染及尿路刺激征的发生率均较低,P<0.05。结论:对接受直肠癌根治术的患者进行术后早期膀胱功能锻炼有助于缩短其留置尿管的时间,促进其恢复自主排尿,降低其尿路感染及尿路刺激征的发生率。

系统性膀胱功能锻炼对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的:观察系统性膀胱功能锻炼对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法选取2014年3月~2015年5月在我院行广泛全子宫切除的患者100例,随机分为两组,对照组及观察组,各50例。两组患者术后均进行常规护理,观察组在此基础上进行膀胱功能锻炼,观察两组患者膀胱功能恢复情况。结果观察组自行排尿量及膀胱内残尿量少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组尿管拔出时间及出院时间均早于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良情况发生率(24%)低于对照组(54%),差异显著(P<0.05)。结论系统性膀胱功能锻炼应用于广泛全子宫切除术后康复效果确切,患者膀胱功能恢复明显,值得推广及应用。

宫颈癌术后膀胱功能锻炼与康复

宫颈癌占妇科恶性肿瘤的第二位,近年来由于人类乳头状病毒感染增多,宫颈癌发病率明显上升,且患者趋于年轻化,手术治疗是宫颈癌的首选治疗措施。但此类手术范围大,支配膀胱、输尿管血管神经大部分剥离,造成膀胱功能障碍引起尿潴留。因此，如何减少尿潴留的发生，是宫颈癌术后护理的关键。