CTU优化扫描方案在膀胱占位患者中的应用

目的 探讨更优的CTU(泌尿系CT造影)扫描方法在膀胱占位患者中的临床应用价值.方法 选择2021年3月至10月行泌尿系CTU检查中膀胱病变的患者67例,随机选取36例行常规CTU扫描,余36例行CTU优化扫描方案(其中5例是已行常规CTU扫描的同一患者).观察并分析2组图像,测量肾盂、膀胱充盈后最大截面处上下端的CT值,竖脊肌CT值及竖脊肌的SD值,并计算得出肾盂及膀胱充盈后最大截面处上下端的SNR、CNR值,对两组定量参数进行分析.结果 改进前后输尿管连续性评分差异无统计学意义(P>0.05),两组间肾盂SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05),膀胱充盈最大截面下端两组间SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05).膀胱充盈最大截面上端两组间SNR、CNR差异有统计学意义(P>0.05),两组间膀胱显示评分差异有统计学意义(P>0.05),且优化后的扫描方案膀胱内不存在分层现象,可以更好显示膀胱病灶的部位、形态及周围结构情况,为诊断提供更准确的图像信息.结论 优化后的CTU扫描方案在膀胱占位患者中具有更好的临床应用价值.

超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断意义

目的:探讨超声检查对膀胱占位病变的诊断意义。方法:对85例经膀胱镜、手术及病理证实的膀胱占位性病变进行声像图和彩色多普勒显像分析,并与病理结果对照。结果:超声能显示病灶的大小、形态、位置及附着部对膀胱壁有否浸润;彩色多普勒血流分布形态在不同性质占位病变具有差异性;恶性肿瘤血流阻力指数较良性肿瘤明显升高(0.63±0.08vs0.41±0.03,P<0.01)。结论:超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断及鉴别诊断具有一定临床应用价值。

膀胱镜检鉴别膀胱占位性病变103例报告

应用膀胱镜对B超提示有膀胱占位性病变的103例进行检查。发现96例有阳性病变，其中膀胱肿瘤74例，慢性膀胱炎和腺性膀胱炎17例，膀胱结核2例，前列腺中叶增生突向膀胱3例。有7例检查未发现异常。认为膀胱镜检查可清晰见到膀胱病变部位，并能取活体组织检查以明确病变性质，对鉴别膀胱内占位性病变仍有重要价值。

超声显像及彩色多普勒血流显像对膀胱占位性病变的诊断价值(附60例病例报告)

目的 :探讨超声显像及彩色多普勒血流显像 (CDFI)在诊断膀胱占位性病变中的应用价值。方法 :对60例经膀胱镜、手术、病理证实为膀胱占位性病变的声像图表现及其CDFI进行分析。结果 :超声能显示病变的数目、大小、位置 ;不同性质的占位 ,其CDFI的血管形态学及血流动力学参数具有一定差别。结论

三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值

目的探讨三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值,提高对膀胱占位性病变的检出率。方法对69例膀胱占位性病变患者行经腹及经腹经直肠联合三维超声扫查,对比两种方法对膀胱占位性病变的显示率。结果经腹超声检查共发现肿瘤50例,漏诊19例,准确率为72.5%;经腹经直肠联合三维重建检查发现69例,准确率为100%,两种检查方式检出准确率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经腹经直肠联合三维超声多种检查手段相结合可以明显提高膀胱占位性病变的检出率。

超声造影在肾、膀胱占位性病变中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)在肾、膀胱占位性病变中的应用价值。方法对88例二维超声发现肾、膀胱异常回声结节,可疑肾、膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,造影结果与病理对照。结果造影提示肾恶性肿瘤41例,良性肿瘤8例,膀胱恶性肿瘤35例,膀胱良性病变4例。病理证实为肾恶性肿瘤38例,良性肿瘤11例,膀胱恶性肿瘤34例,膀胱良性病变5例。超声造影误诊4例。诊断肾、膀胱占位性病变敏感性、特异性和准确性分别为94.73%、75.00%、95.45%。结论超声造影在诊断肾、膀胱占位性病变及鉴别肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。

超微血管显像与超声造影在诊断膀胱占位性病变中的临床价值

目的:研究超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。

28例膀胱占位性病变的CT诊断与鉴别诊断

目的分析各种膀胱占位性病变的CT表现,提高膀胱占位性病变的术前诊断水平。方法回顾性分析近年来在我院作CT扫描的28例各种膀胱占位性病变的CT表现,所有病例均经手术病理证实。结果膀胱移行细胞癌17例,膀胱鳞状细胞癌1例,均表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚,形成菜花样肿物向腔内突出,可向壁外生长及侵犯盆腔组织器官及淋巴结转移;膀胱乳头状瘤2例,主要表现为膀胱壁局限性乳头状软组织灶向腔内突出,有蒂;膀胱息肉1例,主要表现为膀胱壁局限性结节软组织灶向腔内突出,无蒂;膀胱血块6例(3例为膀胱癌并出血,3例为前列腺增生并出血).主要表现为膀胱腔内高密度软组织灶,增强扫描无强化,改变体位扫描可移动;前列腺癌侵犯膀胱1例,主要表现为前列腺肿物侵犯膀胱颈部,并向膀胱腔内突出,伴膀胱远侧壁种植转移;前列腺横纹肌肉瘤1例,也表现为前列腺肿物侵犯膀胱颈部,向膀胱腔内突出,但此例患者年龄较小,增强扫描病灶呈明显均匀强化;膀胱转移瘤2例,表现为膀胱壁弥漫性或局限性增厚,侵犯盆腔组织器官.分别有直肠癌及卵巢癌手术史。结论螺旋CT扫描能显示膀胱各种不同占位性病变的CT特征及向膀胱壁内、外生长情况,对术前诊断及鉴别诊断有重要意义。

不同剂量造影剂对膀胱占位性病变造影质量的影响

造影剂的用量与造影图像的质量有很大关系。近来文献报道了造影剂声诺维（Sono Vue）在膀胱占位性病变诊断中的应用[1~3],但如何选择所用造影剂剂量尚无可靠的依据。我们选择了2007年7月至2008年10月我院收治的36例膀胱占位患者,采用不同剂量的Sono Vue进行造影检查,旨在研究不同剂量对造影图像质量的影响,报告如下。

超声造影诊断肾脏及膀胱占位性病变的临床价值

目的:研究超声造影技术在肾脏及膀胱良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法:选取24例肾脏占位性病变及16例膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,观察造影剂进入病灶的超声造影增强模式,分析其灌注特点,与病理结果相对照。结果:24例肾脏占位性病变中,14例为肾透明细胞癌,其造影表现多样,4例肾囊肿,造影剂进入后内部未见明显增强,3例肾错构瘤造影表现为慢进慢退,回声呈等或低增强表现,3例肾柱肥大则造影增强模式与正常肾实质基本一致,其中2例造影表现同进慢退,提示肾错构瘤,与病理诊断不符,24例肾脏肿瘤与术后病理、CT及随访结果符合率91.7%(22/24)。16例膀胱占位性病变中19个病灶均为膀胱移行细胞癌,造影提示恶性,其中12个造影表现为快进快退高增强,7个表现为同进同退等增强,与术后病理符合率100%(19/19)。结论:超声造影能够实时观察肾脏、膀胱肿瘤的血流情况,有助于判断肿瘤的性质,为其良恶性鉴别诊断提供依据。

膀胱占位性病变的诊疗方案征询

患者,男,62岁。2018年7月因“体检发现膀胱占位 10d”就诊我院。平素无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无尿失禁、排尿困难,无脓尿,无腹痛、腰痛等临床表现。既往史:无高血压病史,无糖尿病、冠心病等病史,无药物过敏史,无家族遗传病史。有吸烟史26年,吸烟指数520,已戒烟15年。1985年曾于外院行膀胱切开取石术。

三维超声成像对膀胱占位性病变的诊断价值

目的探讨三维超声成像对膀胱内占位性病变的诊断价值。方法应用二维超声对76例膀胱内占位性病变进行检查,并对其病变进行三维重建,观察其内部结构、肿块形态、边界以及肿块与膀胱壁之间的关系。结果三维超声成像能清晰显示肿块的形态特征,特别是对膀胱壁上小的乳头结构的检出、肿块的整体观显示以及肿块与膀胱壁是否有浸润情况的判断。结论三维超声成像较二维超声能更直观、立体地反映肿块结构,提高诊断率。

超声造影对膀胱占位性病变的诊断及相关分析

本研究探讨超声造影(CEUS)应用于膀胱占位性病变良恶性鉴别的价值。以82例膀胱占位性病变患者为研究对象,病灶共计105个,比较良、恶性病灶超声造影参数差异,包括到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和廓清时间(WT)。结果显示,术后病理确诊恶性病灶61个,超声造影诊断膀胱恶性病变的灵敏性为90.16%、特异性为90.91%、准确性为90.48%;高级别恶性病灶的PI和WT值明显高于低级别病灶(P<0.05);T分期≥T3分期病灶PI和WT明显高于Ta-1和T2期病灶(P<0.05);PI、WT预测高级别病灶的ROC曲线下面积分别为0.712和0.888;PI、WT预测T分期≥T3病灶的ROC曲线下面积分别为0.812和0.852。超声造影诊断膀胱占位性病变价值高,值得临床使用。

多排螺旋CT长延迟扫描在膀胱占位诊断中的作用

目的：探讨多排螺旋CT长延迟扫描在膀胱占位诊断中的作用。方法回顾性分析30例直径小于2 cm膀胱占位，经64排螺旋CT长延迟扫描发现，且经膀胱镜检查活检/手术病理证实的病例，均给予普通增强常规延迟扫描后加长延迟扫描。结果经长延迟扫描诊断膀胱癌23例，结核2例，血肿3例，结石2例。结论64排螺旋CT膀胱长延迟扫描在膀胱占位早期定性诊断中有重要价值。