膀胱镜检鉴别膀胱占位性病变103例报告

应用膀胱镜对B超提示有膀胱占位性病变的103例进行检查。发现96例有阳性病变，其中膀胱肿瘤74例，慢性膀胱炎和腺性膀胱炎17例，膀胱结核2例，前列腺中叶增生突向膀胱3例。有7例检查未发现异常。认为膀胱镜检查可清晰见到膀胱病变部位，并能取活体组织检查以明确病变性质，对鉴别膀胱内占位性病变仍有重要价值。

超声显像及彩色多普勒血流显像对膀胱占位性病变的诊断价值(附60例病例报告)

目的 :探讨超声显像及彩色多普勒血流显像 (CDFI)在诊断膀胱占位性病变中的应用价值。方法 :对60例经膀胱镜、手术、病理证实为膀胱占位性病变的声像图表现及其CDFI进行分析。结果 :超声能显示病变的数目、大小、位置 ;不同性质的占位 ,其CDFI的血管形态学及血流动力学参数具有一定差别。结论

超声造影在肾、膀胱占位性病变中的应用

目的探讨超声造影剂声诺维(SonoVue)及对比脉冲序列成像技术(CPS)在肾、膀胱占位性病变中的应用价值。方法对88例二维超声发现肾、膀胱异常回声结节,可疑肾、膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,造影结果与病理对照。结果造影提示肾恶性肿瘤41例,良性肿瘤8例,膀胱恶性肿瘤35例,膀胱良性病变4例。病理证实为肾恶性肿瘤38例,良性肿瘤11例,膀胱恶性肿瘤34例,膀胱良性病变5例。超声造影误诊4例。诊断肾、膀胱占位性病变敏感性、特异性和准确性分别为94.73%、75.00%、95.45%。结论超声造影在诊断肾、膀胱占位性病变及鉴别肿瘤的良恶性方面有重要的临床使用价值。

超微血管显像与超声造影在诊断膀胱占位性病变中的临床价值

目的:研究超微血管显像(superb microvascular imaging,SMI)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在膀胱占位性病变中的临床诊断价值。方法:对25例患者行常规膀胱超声检查,发现占位性病变者行彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)、SMI及CEUS检查,比较3种技术在膀胱占位性病变中血流显示的差异,并观察造影剂进入病灶的灌注模式,分析其灌注特点,最后与手术后病理学检查结果进行对照分析。结果:25例膀胱占位性病变患者共36个病灶,其中膀胱恶性肿瘤31个、膀胱内翻性乳头状瘤2个、腺性膀胱炎3个。SMI与CEUS对膀胱占位性病变的血流显示率为100%,明显高于CDFI(69.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS提示恶性病灶35个,造影表现为快进慢退高增强;腺性膀胱炎1个,造影表现为慢进同退等增强。CEUS的诊断准确率为88.9%。结论:SMI与CEUS均能提高膀胱占位性病变的血流显示率。CEUS能实时观察膀胱占位性病变的血流情况,有助于判断其性质,具有较高的良恶性鉴别诊断价值。

28例膀胱占位性病变的CT诊断与鉴别诊断

目的分析各种膀胱占位性病变的CT表现,提高膀胱占位性病变的术前诊断水平。方法回顾性分析近年来在我院作CT扫描的28例各种膀胱占位性病变的CT表现,所有病例均经手术病理证实。结果膀胱移行细胞癌17例,膀胱鳞状细胞癌1例,均表现为膀胱壁局限性或弥漫性增厚,形成菜花样肿物向腔内突出,可向壁外生长及侵犯盆腔组织器官及淋巴结转移;膀胱乳头状瘤2例,主要表现为膀胱壁局限性乳头状软组织灶向腔内突出,有蒂;膀胱息肉1例,主要表现为膀胱壁局限性结节软组织灶向腔内突出,无蒂;膀胱血块6例(3例为膀胱癌并出血,3例为前列腺增生并出血).主要表现为膀胱腔内高密度软组织灶,增强扫描无强化,改变体位扫描可移动;前列腺癌侵犯膀胱1例,主要表现为前列腺肿物侵犯膀胱颈部,并向膀胱腔内突出,伴膀胱远侧壁种植转移;前列腺横纹肌肉瘤1例,也表现为前列腺肿物侵犯膀胱颈部,向膀胱腔内突出,但此例患者年龄较小,增强扫描病灶呈明显均匀强化;膀胱转移瘤2例,表现为膀胱壁弥漫性或局限性增厚,侵犯盆腔组织器官.分别有直肠癌及卵巢癌手术史。结论螺旋CT扫描能显示膀胱各种不同占位性病变的CT特征及向膀胱壁内、外生长情况,对术前诊断及鉴别诊断有重要意义。

不同剂量造影剂对膀胱占位性病变造影质量的影响

造影剂的用量与造影图像的质量有很大关系。近来文献报道了造影剂声诺维（Sono Vue）在膀胱占位性病变诊断中的应用[1~3],但如何选择所用造影剂剂量尚无可靠的依据。我们选择了2007年7月至2008年10月我院收治的36例膀胱占位患者,采用不同剂量的Sono Vue进行造影检查,旨在研究不同剂量对造影图像质量的影响,报告如下。

膀胱占位性病变的诊疗方案征询

患者,男,62岁。2018年7月因“体检发现膀胱占位 10d”就诊我院。平素无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无尿失禁、排尿困难,无脓尿,无腹痛、腰痛等临床表现。既往史:无高血压病史,无糖尿病、冠心病等病史,无药物过敏史,无家族遗传病史。有吸烟史26年,吸烟指数520,已戒烟15年。1985年曾于外院行膀胱切开取石术。

超声造影诊断肾脏及膀胱占位性病变的临床价值

目的:研究超声造影技术在肾脏及膀胱良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法:选取24例肾脏占位性病变及16例膀胱占位性病变的患者行实时超声造影,观察造影剂进入病灶的超声造影增强模式,分析其灌注特点,与病理结果相对照。结果:24例肾脏占位性病变中,14例为肾透明细胞癌,其造影表现多样,4例肾囊肿,造影剂进入后内部未见明显增强,3例肾错构瘤造影表现为慢进慢退,回声呈等或低增强表现,3例肾柱肥大则造影增强模式与正常肾实质基本一致,其中2例造影表现同进慢退,提示肾错构瘤,与病理诊断不符,24例肾脏肿瘤与术后病理、CT及随访结果符合率91.7%(22/24)。16例膀胱占位性病变中19个病灶均为膀胱移行细胞癌,造影提示恶性,其中12个造影表现为快进快退高增强,7个表现为同进同退等增强,与术后病理符合率100%(19/19)。结论:超声造影能够实时观察肾脏、膀胱肿瘤的血流情况,有助于判断肿瘤的性质,为其良恶性鉴别诊断提供依据。

三维超声成像对膀胱占位性病变的诊断价值

目的探讨三维超声成像对膀胱内占位性病变的诊断价值。方法应用二维超声对76例膀胱内占位性病变进行检查,并对其病变进行三维重建,观察其内部结构、肿块形态、边界以及肿块与膀胱壁之间的关系。结果三维超声成像能清晰显示肿块的形态特征,特别是对膀胱壁上小的乳头结构的检出、肿块的整体观显示以及肿块与膀胱壁是否有浸润情况的判断。结论三维超声成像较二维超声能更直观、立体地反映肿块结构,提高诊断率。

超声造影对膀胱占位性病变的诊断及相关分析

本研究探讨超声造影(CEUS)应用于膀胱占位性病变良恶性鉴别的价值。以82例膀胱占位性病变患者为研究对象,病灶共计105个,比较良、恶性病灶超声造影参数差异,包括到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和廓清时间(WT)。结果显示,术后病理确诊恶性病灶61个,超声造影诊断膀胱恶性病变的灵敏性为90.16%、特异性为90.91%、准确性为90.48%;高级别恶性病灶的PI和WT值明显高于低级别病灶(P<0.05);T分期≥T3分期病灶PI和WT明显高于Ta-1和T2期病灶(P<0.05);PI、WT预测高级别病灶的ROC曲线下面积分别为0.712和0.888;PI、WT预测T分期≥T3病灶的ROC曲线下面积分别为0.812和0.852。超声造影诊断膀胱占位性病变价值高,值得临床使用。

膀胱占位性病变45例超声诊断分析

目的:探讨超声在膀胱占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析45例膀胱占位性病变的声像图特征,并与病理结果对照分析。结果:45例膀胱占位性病变中恶性肿瘤42例,其中移行细胞癌37例,腺癌2例,鳞癌2例,低分化癌1例;良性病变3例,均为腺性膀胱炎。术前超声诊断对膀胱恶性肿瘤的诊断符合率为83%,对良性病变诊断的符合率为100%。结论:超声对膀胱占位性病变有较高的诊断价值,膀胱癌早期超声诊断容易误诊。

浅谈膀胱占位性病变的手术方式选择及疗效评定

分析膀胱占位性病变手术方式的选择,探讨如何选择疗效更理想的手术方式。方法:选取本院收治的膀胱占位性病变患者作为研究对象,共计196例。按治疗方便编组,其中对照组以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗(n98),观察组以经尿道膀胱肿瘤铥激光切除治疗(n98)。两组患者在同一医疗团队下开展手术治疗,对比不同手术的治疗情况。结果:观察组手术时间等指标短于对照组,手术出血量少于对照组(P<0.05)。观察组手术治疗总有效率92.86%(91/98),相较对照组差异不显著(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组随访中复发、死亡发生率分别为3.06(3/98)、5.10%(5/98),相较对照组对比差异不显著(P>0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱占位性病变的疗效理想,值得优先考虑。其选择的优势主要包括:手术创伤小,康复快,并发症少,对改善患者预后有积极意义。

膀胱占位性病变的超声诊断

目的探讨二维超声、彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图在膀胱占位性病变诊断中的价值。方法对8例膀胱良性肿瘤、23例膀胱恶性肿瘤、15例膀胱非肿瘤性增生患者进行超声图像及血流形态学、动力学参数对比分析。结果二维超声能显示病变的位置、形态、大小；彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图在膀胱恶性肿瘤患者病灶内及周边显示丰富高速高阻型动脉血流，膀胱良性肿瘤及非肿瘤性增生患者病灶内及周边显示较少或无血流信号，二维超声联合彩色多普勒血流显像及彩色多普勒能量图可明显提高诊断符合率。结论超声能对膀胱内占位性病变进行良、恶性鉴别，是一种安全、无创、无禁忌证的检查方法。

膀胱镜电切手术治疗膀胱占位性病变的初步探究

分析膀胱镜电切手术治疗膀胱占位性病变的初步探究。方法 选2019年1月~2022年1月106例膀胱癌患者,随机分为观察组(53例,膀胱镜下电切手术治疗)与对照组(53例,白光引导下电切术治疗)。分析患者临床疗效、临床指标、炎性因子水平、疼痛程度、生活质量、并发症。结果 两组对比,(P<0.05)。结论 膀胱镜电切术在膀胱占位性靶病变患者的临床治疗中效果显著,对改善患者预后具有极为重要的影响,值得广泛推广。

超声造影在膀胱实性占位病变中的应用研究

目的:观察膀胱实性占位病变的超声造影表现,探讨其临床应用价值。方法:对26例拟行手术或行膀胱镜检查的膀胱实性占位病变患者予超声造影及对比脉冲序列成像技术检查,观察实性病变及邻近组织的造影灌注时相特征,并与病理诊断比较。结果:造影诊断膀胱恶性病变21例,病理证实恶性病变20例。造影诊断膀胱恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为100%、83%、86%。95%恶性肿瘤均表现为高增强,90%表现为快进慢出型,5%表现为快进快出型,5%表现为同进同出型。结论:膀胱造影技术为膀胱实性占位病变的诊断及鉴别提供了更为有效的检查手段,具有重要的应用价值。

肿块型间质性膀胱炎误诊为膀胱癌1例

患者女性,55岁。主因下腹部酸胀发现包块一个月入普外科治疗。入院查体见下腹正中隆起,并可触及一约6cm×4cm之包块,触之酸胀,表面光滑,边界欠清,基底未及,改变体位触及包块感觉相同。B超考虑:①膀胱壁向外生长型占位;②膀胱外占位浸润膀胱壁,遂转泌尿外科。膀胱镜检查:膀胱容量约350ml,膀胱腔内无结石和结核结节。粘膜无放射状瘢痕及溃疡,于膀胱顶部及前壁见一乳头状肿块,基底不清,无飘动感,直径4cm～5cm,无活动性出血,两侧输尿管开口对称呈裂隙状,见正常喷尿,尿道内光滑未见肿物。CT扫描示膀胱占位性病变。