45°半坐卧位对BPH患者膀胱压力容积测定结果的影响

目的探讨45°半坐卧位对良性前列腺增生患者膀胱压力容积测定的影响。方法按照入选标准和排除标准选取临床确诊为良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者。按照二阶段交叉设计的方法将入选患者随机分入A、B两组。A组患者先进行45°半坐卧位膀胱压力容积测定(Cystometry,CMG),再进行平卧位CMG,B组患者先进行平卧位CMG,再进行45°半坐卧位CMG。统计以下CMG参数:膀胱初始感觉容量、膀胱初始尿意容量、膀胱最大容量及逼尿肌过度活动发生率。结果与平卧位相比,45°半坐卧位对膀胱初始感觉容量、膀胱初始尿意容量、膀胱最大容量的测定无影响,且能提高逼尿肌过度活动的检出率(45°半坐卧位37.21%vs.平卧位11.63%,P=0.006)。结论 45°半坐卧位能代替平卧位作为CMG的检查体位。

膀胱压力容积测定在高位脊髓损伤患者膀胱康复中的应用价值

目的探讨膀胱压力容积测定在高位脊髓损伤患者膀胱功能康复中的应用价值。方法选择48例颈髓损伤患者(全部为男性),3 d之内进行尿流动力学测压,大于2周后进行第2次膀胱压力容积测定,观察2次膀胱压力容积测定数值与尿流动力学压力数值。结果 48例高位脊髓损伤患者第一次膀胱压力容积测定(42±5.6)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),第2次膀胱压力容积测定(42±6.3)cmH2O,尿动力学压力(43±7.2)cmH2O。结论膀胱压力容积测定结果与尿流动力学测定结果基本一致。

膀胱压力容积测定在截瘫患者膀胱功能康复中的应用价值

脊髓损伤不仅造成患者截瘫平面以下感觉运动功能障碍，而且造成排尿功能障碍，可影响患者生存质量，如引起泌尿系统感染，严重者可危及生命。临床实践证明间歇导尿可使60％-80％的脊髓损伤患者维持或基本维持有效控尿状态，同时上尿路功能可得到很好维护，是一种有效的无创的膀胱功能康复治疗方法。

尿流动力学检查在前列腺增生症诊治中的应用

目的探讨尿流动力学检查在分析前列腺增生症病人的膀胱逼尿肌功能改变,指导BPH手术、客观评估手术疗效等方面的作用。方法选择自2009年12月至2011年6月住院的前列腺增生症病人90例,按照膀胱压力容积分为三组,全部病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,对术后排尿不佳者给予舍尼停及α受体阻滞剂(哈乐)辅助治疗,观察三组病人术前术后的最大尿流率。结果第一组术后最大尿流率平均值为17.31ml/s,排尿通畅,与术前最大尿流率相比较,P<0.01,有显著差异;第二组术后最大尿流率为平均值14.30ml/s,排尿通畅,与术前最大尿流率相比较,P<0.01有显著差异;第三组术后最大尿流率平均值,为9.01ml/s,仍有不同程度的排尿困难。结论对于早期中期膀胱顺应性、膀胱容量、膀胱感觉运动神经支配都良好者行前列腺摘除术,术后疗效满意;对晚期逼尿肌收缩乏力者手术治疗效果尚可,术后加用辅助治疗,排尿功能恢复较好,但伴有神经病变及高龄患者术后恢复较差。对逼尿肌扩约肌功能失调患者行前列腺摘除术临床满意率较差,多出现排尿困难、排尿断续及尿潴留,应慎重考虑。对前列腺增生症施行尿流动力学检查,全面了解膀胱逼尿肌功能改变,对指导BPH手术、客观评估手术疗效及术后辅助治疗有重要的指导意议。