超声测量膀胱颈移动度和膀胱尿道后角诊断中老年女性压力性尿失禁的临床探讨

目的:探讨超声测量膀胱颈移动度和膀胱尿道后角对诊断中老年女性压力性尿失禁的临床价值。方法:用超声分别测量65例压力性尿失禁患者和40例正常女性的膀胱颈移动距离和膀胱尿道后角,比较2组受试对象的测量结果。结果:压力性尿失禁患者组的膀胱颈移动度为(15.2±3.8)mm,正常对照组膀胱颈移动度为(8.8±2.4)mm;压力性尿失禁患者组的静息期膀胱尿道后角为132°±18°,压力期膀胱尿道后角为158°±22°;正常对照组静息期膀胱尿道后角为112°±16°,压力期膀胱尿道后角为116°±19°,均有统计学意义。结论:压力性尿失禁患者的膀胱颈移动度过长及膀胱尿道后角明显增大,可作为临床诊断压力性尿失禁的重要参考指标。

经会阴超声评价尿道角度变化对压力性尿失禁的意义

目的探讨尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角在诊断压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法回顾性分析SUI组(有漏尿症状,158例)和对照组(无漏尿症状,150例)女性患者的盆底超声图像,测量静息状态和最大Valsalva状态下尿道倾斜角和膀胱尿道后角,计算出尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角,分析各角度变化与SUI的相关性。结果静息状态下,SUI组与对照组尿道倾斜角差异无统计学意义(P>0.05),SUI组较对照组膀胱尿道后角增大(P<0.05)。最大Valsalva状态下,SUI组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、尿道旋转角和膀胱尿道后角旋转角均大于对照组(P<0.05),尿道倾斜角和尿道旋转角诊断SUI的敏感性和特异性均较低。静息状态下膀胱尿道后角>120.9°诊断SUI的敏感性和特异性分别为84.3%和86.7%,Valsalva状态下膀胱尿道后角>144.6°诊断SUI的敏感性和特异性分别为80%和90%。SUI组和对照组在静息状态时近端尿道轴线偏向人体背侧较偏向人体腹侧的尿道旋转角大(P<0.05)。结论经会阴超声可对膀胱颈及尿道的活动度的变化进行量化,对SUI有一定的诊断价值。

经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁盆底病变中的应用价值

目的探讨经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁(SUI)患者盆底病变中的诊断价值,为诊断和治疗该疾病提供临床依据。方法选取重庆市万州区妇幼保健院2022年5月至2023年5月收治的经产妇SUI患者80例,将其作为观察组,再按照Ingelman-Sundberg分度法分为轻度组(45例)、中度组(25例)、重度组(10例),并选择同期健康体检并排除SUI的经产妇40例,将其作为对照组,所有研究对象均实施经会阴超声检查,测定并比较两组研究对象及观察组不同程度患者静息状态、最大Valsalva状态下尿道倾斜角(UIA)、膀胱尿道后角(PUVA)、肛提肌裂孔面积(LHA)及膀胱颈移动度(BND),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价经会阴超声参数对SUI的诊断价值。结果与对照组比,观察组静息状态下PUVA和最大Valsalva状态下UIA、PUVA及BND值均更高;随着疾病严重程度的升高,轻度组、中度组、重度组患者静息状态和最大Valsalva状态下PUVA依次升高(均P<0.05);对照组和观察组研究对象静息状态下UIA、LHA及最大Valsalva状态下LHA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);轻度组、中度组、重度组患者静息、最大Valsalva状态下UIA、LHA及BND值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);ROC曲线分析结果显示,静息状态PUVA值、最大Valsalva状态UIA、PUVA及BND值对SUI诊断的AUC值分别为0.673、0.816、0.801、0.745。结论经会阴超声检查对SUI患者疾病的诊断有一定的参考价值,其中最大Valsalva状态UIA和PUVA诊断效能较高。

膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性研究

目的:探讨膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性。方法:回顾性分析某院2019年1月至2020年6月收治的80例膀胱膨出患者以及同期80例健康体检者(女性)的临床资料,分为观察组(膀胱膨出患者)和对照组(健康体检者)。2组受试者均接受盆底实时三维超声检查,比较2组受试者间以及观察组内不同膀胱脱垂分型患者间的尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化、膀胱颈移动度等盆底实时三维超声参数,并采用Spearman相关性分析法检验膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的相关性。数据采用SPSS 25.0统计学软件进行处理。结果:观察组的尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化和膀胱颈移动度均大于对照组(P<0.05),且随着膀胱脱垂分型的升高,3种指标均增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析法验证膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数(尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化、膀胱颈移动度)呈正相关性(r=0.52、0.50、0.55,P=0.011、0.015、0.007)。结论:膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数密切相关,可为临床早期干预和诊治膀胱膨出提供可靠的依据。

盆底超声在产后盆底功能障碍性疾病诊断中的价值分析

目的 分析在产后盆底功能障碍性疾病诊断中盆底超声的应用价值。方法 从2020年1月—2021年12月于三明市第二医院接受产后复查的产妇中随机选择280例作为研究对象,均接受盆底超声检查,根据检查结果显示,150例产妇患有产后盆底功能障碍性疾病(纳入研究组),未发生盆底功能障碍性疾病者产妇有130例(纳入对照组)。对比两组不同状态下盆底超声检查结果。结果 静息状态、缩肛状态和Valsalva状态下患者产后盆底功能障碍性疾病诊断中,研究组膀胱移动度、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积大于对照组(P <0.05)。结论在产后盆底功能障碍性疾病诊断中,盆底超声检查的应用能结合患者症状和动态进行无创检测,借助超声检查观察患者盆底结构和功能发生的变化,并运用该技术更直观的观察各脏器之间的关系,为医生诊断疾病提供参考依据。

盆底超声检查对产妇产后压力性尿失禁的评估作用研究

目的 探讨盆底超声检查在产妇产后压力性尿失禁中的应用价值,以期为该疾病的早期诊断、适时干预、治疗提供更多客观依据。方法 选取2021年1月至2022年10月在鄂托克旗妇幼保健计划生育服务中心收治的48例产后压力性尿失禁产妇(尿失禁组),并选择48例同期产后非压力性尿失禁产妇(对照组),进行前瞻性研究。两组产妇均进行盆底超声检查。比较两组产妇静息状态下、最大瓦氏(Valsalva)动作时的超声指标与肛提肌裂孔参数,以及尿道内口漏斗形成率。结果 静息状态下尿失禁组产妇尿道倾斜角(UTA)显著小于对照组,膀胱尿道后角(PUA)显著大于对照组,膀胱颈位置(BNP)显著短于对照组(均P<0.05);两组静息状态下的逼尿肌厚度(BDT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);最大Valsalva动作时尿失禁组产妇膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、PUA均显著大于对照组,膀胱颈至耻骨联合下缘水平垂直距离(BNS)显著短于对照组;不同状态下(静息、最大Valsalva动作)尿失禁组产妇肛提肌裂孔最大前后径、最大横径均显著长于对照组,最大面积均显著大于对照组;尿失禁组产妇尿道内口形成率显著高于对照组(均P<0.05)。结论 盆底超声检查的应用可有效评估产后压力性尿失禁产妇的盆底功能情况、解剖结构,以及肛提肌裂孔参数、尿道内口漏斗形成情况,为临床产妇产后压力性尿失禁的早期诊断、治疗提供参考依据。

经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁诊断及病情程度评估中的应用

目的:探究经会阴三维盆底超声在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)诊断及病情程度评估的应用。方法:选取2020年7月至2021年12月于武汉市中医医院诊疗的120例SUI患者为SUI组,再按病情分级分为轻度组(n=28)、中度组(n=56)、重度组(n=36);另选取同期行体检的健康女性40例为对照组。收集所有受试者一般资料及Valsalva状态超声检查参数膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)、尿道旋转角、膀胱后角。采用单因素、Pearson相关系数法分析相关指标与SUI的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析经会阴三维盆底超声对SUI诊断及病情评估的效能。结果:SUI组超声检查参数BND、尿道旋转角、膀胱后角均明显大于对照组(均P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的BND、尿道旋转角、膀胱后角均依次增大,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,BND、尿道旋转角、膀胱后角对女性SUI诊断及病情评估均具一定价值,且以三者联合的应用价值最大。诊断SUI:曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.991,敏感度为94.17%,特异度为100.00%。评估中度SUI:AUC为0.914,敏感度为92.86%,特异度为71.43%。评估重度SUI:AUC为0.937,敏感度为94.44%,特异度为87.50%。结论:经会阴三维盆底超声对女性SUI具有较高诊断价值,且可用于评估SUI病情程度,为临床诊疗提供客观、科学的依据。

分娩方式对女性产后盆底功能的影响

目的研究经阴道分娩(VD)和剖宫产(CS)对于女性产后盆底功能的影响。方法选取该院2013年9月至2015年9月分娩,产后6周和产后6个月复查的120例产妇作为研究对象,其中VD 62例(VD组),CS 58例(CS组)。产后6周和产后6个月行经会阴彩超检查,测量耻骨膀胱角(PVA)和膀胱后角(RVA)。结果产后6周检查静息、咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇;产后6个月检查Valsalva动作,VD组产妇PVA明显高于CS组产妇。产后6个月检查咳嗽、Valsalva动作,VD组产妇RVA明显高于CS组产妇。结论产后在盆底功能的评估方面,PVA比RVA更加灵敏,与VD比较,CS对产后盆底功能影响更小。

经会阴彩超评价不同分娩方式对产妇产后盆腔功能的价值

目的探讨经会阴彩超评价不同分娩方式对产妇产后盆腔功能的价值。方法选取产妇64例作为研究对象,按分娩方式的不同分为2组:将经阴道分娩产妇32例作为对照组,行剖宫产手术分娩产妇32例作为观察组。观察2组产妇产后早期压力性尿失禁(SUI)的发生率,记录膀胱逼尿肌的厚度、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、肛提肌裂空周长及面积,比较Valsalva状态下膀胱膨出发生率及尿道内口漏斗形成率。结果对照组SUI发生率为56.25%,高于观察组的31.25%(P<0.05);观察组产妇膀胱逼尿肌的厚度、膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、肛提肌裂空周长及面积均小于对照组(P<0.05);对照组Valsalva状态下膀胱膨出发生率为81.25%(26/32)高于观察组的56.25%(18/32),尿道内口漏斗形成率为46.88%(15/32)高于观察组的21.88%(7/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴彩超可清晰地显示不同分娩方式产妇产后的盆底结构,可用于评价产后早期对盆腔结构的影响。

经会阴盆底超声在宫颈癌患者子宫全切除术后盆底功能评估中的应用分析

宫颈癌是妇科临床常见恶性肿瘤之一,早期宫颈癌患者多行全子宫切除术。大量临床证实,子宫切除术后会引起患者盆底功能障碍,且发病率较高,主要表现子宫脱垂、尿失禁及直肠脱垂等功能性疾病,严重影响患者的预后和生活质量。目前,子宫全切除术对患者预后及生活质量的影响已成为医师及患者共同关注的问题。盆底超声检查能够动态、实时观察盆腔内膀胱颈和下尿道的活动及位置情况。

超声尿动力学协助诊断腹式全子宫切除术后压力性尿失禁

目的应用超声尿动力学了解经腹非脱垂子宫全切术(TAH)后患者盆底结构及功能改变,协助诊断经腹非脱垂子宫全切术后压力性尿失禁(SUI)。方法选择2009年8月-2011年6月在我院经腹非脱垂子宫全切术的患者158例,分别于手术前、术后12个月内测量并记录患者膀胱颈活动度、膀胱尿道后角及尿道角。结果协助诊断压力性尿失禁50例,这些患者术后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道后角超声参数与术前比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论超声尿动力学可协助诊断全子宫切除术后压力性尿失禁,并可观察术后病人盆底结构及功能的改变,并为全子宫切除术后尿道膀胱的解剖学改变提供可靠依据。

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用

目的探讨超声对产后早期压力性尿失禁的诊断效果。方法抽取我院2016年5月—2018年5月收治的96例产后早期压力性尿失禁患者为研究对象,另设同一时间段在我院接受体检的96例健康群体为对照组,予以所有入组者盆底超声检查,比较对照组和观察组超声诊断结果。结果对照组膀胱颈移动度为(0.87±0.12)cm、尿道膀胱后角为(95.2±1.5)°,膀胱颈旋转角为(16.8±1.2)°,耻骨联合后下缘参考线到膀胱颈的距离为(2.68±0.42)cm,观察组膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角和耻骨联合后下缘参考线到膀胱颈的距离分别为(1.59±0.18)cm、(118.5±2.7)°、(32.9±2.5)°和(3.72±0.32)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声检查即有利于区分健康人与产后压力行尿失禁患者,又为临床治疗奠定基础。

经会阴四维盆底超声评估女性压力性尿失禁的相关因素

目的:评估经会阴四维盆底超声技术对女性压力性尿失禁相关因素的价值。方法:选取2019年3-9月随机抽取33例来我院就诊的女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)患者作为观察组与19例健康妇女作为对照组进行四维盆底超声检查。检查时探头放置会阴部,运用四维超声显像观察与膀胱脱垂有关的各个指标在静息状态和最大Valsalva状态时观察组和对照组的变化,对两组妇女的膀胱颈初始位置、两种状态时膀胱颈移动距离、膀胱后角、尿道倾斜角、尿道旋转角及肛提肌裂孔面积准确测值相比较,评估各指标与压力性尿失禁的相关度。结果:观察组妇女的膀胱颈初始位置、两种状态时膀胱颈移动距离、膀胱后角、尿道倾斜角、尿道旋转角、肛提肌裂孔面积在静息和最大Valsalva两种状态下的变化明显大于对照组。结论:有压力性尿失禁症状的女性患者与其膀胱颈移动度、尿道旋转角和膀胱尿道后角等指标的变化密切相关,盆底超声评估这些指标为诊断压力性尿失禁提供有力的依据,肛提肌裂孔面积与SUI诊断的相关性尚需进一步研究证实。

盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。结果经综合诊断,90例患者中共有53例确诊为压力性尿失禁,37例未发生压力性尿失禁;在吸气后再用力呼吸状态下,发生组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积均大于未发生组,膀胱颈移动度长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经绘制ROC曲线显示,在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.710、0.721、0.842,评估价值均中等,而4个指标联合检测的AUC为0.905,评估价值高;在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度分别取19.58°、123.91°、19.41 cm^(2)、24.50 mm时,可获得更好的评估价值。结论盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值较高。

盆底肌筋膜手法治疗女性盆底功能障碍的效果及对盆底肌电的影响

目的探究盆底肌筋膜手法治疗对盆底功能障碍(PFD)患者的效果及对盆底肌电的影响。方法选取2019年1月—2022年3月收治的PFD 120例,按治疗方法分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规Kegel盆底肌锻炼法治疗,研究组采用肌筋膜手法联合常规Kegel盆底肌锻炼法治疗。比较2组治疗前及治疗4周后盆底肌电指标(Ⅰ类肌纤维最大电位、Ⅱ类肌纤维最大电位、前静息肌电值、后静息肌电值),盆底超声参数[膀胱尿道后角(PVA)、膀胱逼尿肌厚度(DWT)、尿道旋转角(URA)、肛提肌裂口面积(LHA)],盆底功能[盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)],以及尿流动力学指标[最大膀胱容积、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、逼尿肌最大压力(Pdet_(max))]。结果治疗4周后,2组Ⅰ类肌纤维最大电位、Ⅱ类肌纤维最大电位、最大膀胱容积、Q_(max)水平及PISQ-12评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组前静息肌电值、后静息肌电值、PVA、DWT、URA、LHA、PVR、Pdet_(max)水平及PFDI-20、ICI-Q-SF评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论盆底肌筋膜手法治疗在提高PFD患者盆底功能、改善患者盆底肌电生理水平方面具有显著效果,且可改善患者尿流动力学水平。

经会阴盆底超声参数对压力性尿失禁的诊断价值及与患者盆底肌力、尿动力学的相关性分析

目的探讨经会阴盆底超声参数对压力性尿失禁(SUI)的诊断价值及与患者盆底肌力、尿动力学的相关性。方法选取2020年1月至2021年4月北京市通州区中西医结合医院收治的90例SUI患者作为研究对象,设为观察组。病情程度:Ⅰ级33例,Ⅱ级30例,Ⅲ级27例。另选取同期的50例健康体检者作为对照组。比较两组经会阴盆底超声参数、盆底肌力评分、尿动力学指标水平,采用Pearson相关性分析经会阴盆底超声参数与盆底肌力、尿动力学指标水平相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价经会阴盆底超声参数对SUI的诊断价值。结果观察组盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角大于对照组,盆底肌力评分、控制面积、最大逼尿肌压力、最大尿道关闭压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,SUI患者膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角均与盆底肌力评分、控制面积、最大逼尿肌压力、最大尿道关闭压呈负相关(P<0.05);绘制经会阴盆底超声参数对SUI的诊断价值的ROC曲线,结果显示,膀胱尿道后角、盆膈裂孔面积、膀胱颈移动度、尿道旋转角联合诊断SUI的曲线下面积为0.892。结论SUI患者盆膈裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈移动度、膀胱尿道后角均明显升高,且与盆底肌力及尿动力学有关,临床可通过经会阴盆底超声检查,对SUI患者进行临床诊断及病情评估,有助于指导临床治疗。

盆底超声诊断女性压力性尿失禁的临床价值分析

目的:对女性压力性尿失禁应用盆底超声诊断的效果进行分析。方法:选取2019年1月至2020年1月郑州市妇幼保健院收治的55例压力性尿失禁女性作为观察组,同期选取55例健康体检女性作为对照组,均给予经会阴盆底超声检查,对两组超声检查结果进行比较。结果:在平静状态下与瓦氏动作下,观察组患者的膀胱尿道后角均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的膀胱颈移动度、膀胱颈旋转角度及膀胱颈下移距离等指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在女性压力性尿失禁诊断中应用经会阴盆底超声诊断,能清晰显示盆底解剖结构,有利于对疾病进行准确诊断。

尿道后韧带褥垫式缝合术治疗女性张力性尿失禁

尿液失去控制,不自主地流出或排出,谓之尿失禁。张力性尿失禁是中年妇女常见病,常用经阴道膀胱颈尿道悬吊术进行治疗。但该手术常因设备不全,不能进行术前的详细检查而无法开展,而尿道后韧带褥垫式缝合术,不需术前特殊检查,手术方法简便,疗效可靠,优于上述方法,现予介绍。

盆底超声下尿道相关角度与腹压漏尿点压的相关性及对压力性尿失禁的临床诊断价值

目的 探讨盆底超声下尿道相关角度与腹压漏尿点压的相关性及在压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法 选取2018年1月—2020年8月在台州医院就诊的SUI患者120例为SUI组,另选取同期健康体检的经产妇120例为对照组,采用经会阴盆底超声检查。结果 SUI组静息状态下膀胱尿道后角[(125.51±15.52)°]明显高于对照组[(111.50±13.31)°],差异有统计学意义(t=7.506,P<0.05);SUI组Valsalva状态下膀胱尿道后角[(153.33±20.15)°]、尿道倾斜角[(51.21±14.20)°]均明显高于对照组[(125.59±24.42)°、(39.15±11.65)°],差异均有统计学意义(t=9.598、7.193,均P<0.05);随腹压漏尿点压降低,SUI组患者静息和Valsalva状态下膀胱尿道后角、Valsalva状态下尿道倾斜角均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);静息状态下膀胱尿道后角、Valsalva状态下膀胱尿道后角和尿道倾斜角诊断SUI的ROC曲线下面积分别为0.696、0.796及0.790。结论 SUI患者膀胱尿道后角、尿道倾斜角明显升高,与腹压漏尿点压有一定相关性,在SUI诊断中有较好的应用价值。

盆底超声在产后康复疗效评估中的应用分析

目的:探讨盆底超声在产后康复疗效评估中的应用。方法:选取2017年5月-2018年5月我院收治的76例产后康复女性,将接受盆底超声检查女性作为研究组,未接受盆底超声检查女性作为对照组,分析膀胱尿道后角与颈移动度、尿道内口漏斗形成率。结果:治疗12周后,研究组膀胱尿道后角与颈移动度低于对照组(P<0.05);产后12周,研究组尿道内口漏斗形成率低于对照组(P<0.05)。结论:对产后康复女性,进行盆底超声检查,效果理想,可降低膀胱尿道后角与颈移动度,改善患者临床症状。同时,可降低尿道内口漏斗形成率,对患者病情恢复具有很好促进作用。还可对产后康复疗效进行有效评估,具有非常高的临床应用价值。所以,在产后康复疗效评估中,盆底超声应进一步推广和应用。