简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用

总结了简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用。主要包括简易膀胱容量-压力测定技术的发展史,简易膀胱容量-压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用及其对护士的要求。认为简易膀胱容量-压力测定技术能够测定膀胱感觉、膀胱的安全容量与压力、膀胱顺应性、残余尿量以及逼尿肌和括约肌运动功能,对于指导神经源性膀胱的管理有非常重要的应用价值。

基于膀胱容量压力测定结果的间歇性导尿护理在老年神经源性膀胱患者中的应用效果

目的:分析基于膀胱容量压力测定结果的间歇性导尿护理在老年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2024年5月乌鲁木齐市第四人民医院收治的老年神经源性膀胱患者62例作为研究对象,结合抽签法随机分为对照组(n=31,实施常规膀胱护理)、试验组(n=31,在对照组基础上实施基于膀胱容量压力测定结果的间歇性导尿护理)。对比两组膀胱功能、排尿情况、并发症发生情况。结果:护理前,两组膀胱压力、膀胱容量、国际下尿路功能症状(LUTS)评分比较,无统计学差异(P>0.05);护理后,两组膀胱压力、膀胱容量均升高,且试验组升高幅度大于对照组,两组LUTS评分均下降,且试验组下降幅度大于对照组(P<0.05)。试验组24 h单次排尿量、日排尿次数均比对照组多,残余尿量比对照组少(P<0.05)。试验组并发症总发生率为3.22%,低于对照组(P=0.044)。结论:基于膀胱容量压力测定结果的间歇性导尿护理在老年神经源性膀胱患者中的应用效果较好,可改善患者膀胱功能、排尿情况,减少并发症发生风险。

经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与脊髓损伤合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系研究

背景脊髓损伤(SCI)患者易并发神经源性膀胱,而简易膀胱容量-压力测定技术因操作简便、易行、经济实用及可重复性等优势而广泛用于评估SCI患者膀胱功能。目的分析经水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定的膀胱安全容量与SCI合并神经源性膀胱患者输尿管反流的关系。方法选取2018年5月—2019年7月江苏省人民医院康复医学科、常州市德安医院康复中心收治的SCI合并神经源性膀胱患者46例,采用水柱法简易膀胱容量-压力测定技术测定患者膀胱安全容量,并进一步通过膀胱尿道造影术观察患者是否发生输尿管反流。收集患者的性别、年龄、损伤平面、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、最大膀胱压力、灌注方式、膀胱安全容量及漏尿/自排发生情况,并采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨SCI合并神经源性膀胱患者发生输尿管反流的影响因素。结果膀胱尿道造影术检查结果显示,在46例患者中,发生输尿管反流13例(28.3%)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASIA分级A级(完全性脊髓损伤)〔OR=32.753,95%CI(1.332,805.642)〕、膀胱安全容量<300 ml〔OR=15.943,95%CI(1.707,148.919)〕是SCI合并神经源性膀胱患者发生输尿管反流的独立危险因素(P<0.05)。结论ASIA分级A级(完全性脊髓损伤)、膀胱安全容量<300 ml是SCI合并神经源性膀胱患者发生输尿管反流的独立危险因素。

基于膀胱容量-压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的应用研究

目的观察基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的效果,为治疗该病提供有效康复方案。方法选取空军军医大学第一附属医院西京医院2022年1月—2023年4月收治的老年神经源性膀胱患者82例,根据随机抽样法分为观察组和对照组,每组41例。患者入院即接受口服药物治疗,此外对照组患者予以临床常规护理,观察组在对照组处理基础上加用基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿处理。记录并比较2组患者平均排尿次数、平均漏尿次数及最大排尿量;观察并比较2组患者干预前后残余尿量、膀胱容量、国际下尿路功能症状(LUTS)评分变化;评估并比较2组患者预后情况及护理满意度。结果观察组平均排尿次数及平均漏尿次数均低于对照组(P<0.05),而最大排尿量高于对照组(P<0.05)。干预前,2组残余尿量、膀胱容量及LUTS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者残余尿量及LUTS评分均低于同组干预前,2组患者膀胱容量均高于同组干预前,且观察组残余尿量及LUTS评分均低于对照组,而膀胱容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,2组复发率、泌尿系统感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组自主排尿率高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿用于老年神经源性膀胱康复,可改善患者膀胱功能,临床效果较好,安全性及护理满意度较高,具有一定的应用前景。

水柱法膀胱容量及压力测定技术在神经源性膀胱患者中的应用

目的:探讨神经源性膀胱患者管理中应用水柱法膀胱容量及压力测定技术的临床价值。方法:选取2020-03~2022-07新余市人民医院收治的82例脊髓损伤所致神经源性膀胱患者,以随机方式分为对照组与观察组,各41例,对照组实行常规护理措施,观察组基于水注法膀胱容量和压力测定技术实行康复护理干预。评估比较两组的生活质量、患者满意度,对比尿路感染及上尿路损伤发生率与尿管留置时间。结果:观察组尿路感染及上尿路损伤发生率较对照组更低,尿管留置时间较对照组更短(P<0.05);评估生活质量SF-36评分,观察组显著高于对照组(P<0.05);护理满意度评估,观察组更高(P<0.05)。结论:水柱法膀胱容量及压力测定技术应用于神经源性膀胱患者管理中,可精准评估膀胱储尿期与排尿期逼尿肌和括约肌的运动功能及膀胱感觉功能,获得逼尿肌活动性和顺应性、膀胱内压力变化、安全容量等信息,以指导膀胱训练及治疗,促进膀胱功能恢复,降低相关并发症的发生,缩短尿管留置时间,以全面改善患者生活质量,取得良好预后。

水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的临床应用

目的探讨水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的临床应用价值。方法选择2010年1月-2015年1月之间收治的80例脊髓损伤等存在神经源性膀胱患者为观察对象,随机分为对照组和研究组各40例,对照组接受尿流动力学检查技术评估膀胱功能情况,研究组接受水柱法膀胱压力容量测定技术评估膀胱功能情况,分析两组患者在不同评估方法指导下的膀胱功能恢复及临床护理效果。结果两组膀胱功能(单次排尿量和残余尿量)较临床护理前均有明显恢复,组内比较均有显著性差异。但临床护理后观察组单次排尿量和残余尿量,以及WBC、RBC、BAC、上尿路积水情况等生化和影像学检查指标结果与对照组的组间比较,无统计学差异(P>0.05)。结论水柱法膀胱容量压力测定技术与尿流动力学检查技术均可作为患者备选的膀胱管理方法,但是水柱法膀胱压力容量测定技术的成本更低,因而在基层医院推广方面,优势更加明显。

基于膀胱容量压力测定的康复护理技术在神经源性膀胱患者中的应用

目的 探讨基于膀胱容量压力测定的康复护理技术在神经源性膀胱患者中的应用效果。方法 选取2018年12月-2020年12月本院收治的神经源性膀胱患者152例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为参照组和研究组,每组各76例。参照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上实施基于膀胱容量压力测定的康复护理技术干预,比较两组患者治疗效果、膀胱功能及生活质量情况。结果 实施基于膀胱容量压力测定的康复护理技术干预后,研究组患者的治疗效果显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的膀胱功能评分显著高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的生活质量评分显著高于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将基于膀胱容量压力测定的康复护理技术应用于神经源性膀胱患者护理中,可显著提升患者治疗效果,促进患者膀胱功能康复,提升其生活质量水平,值得临床大力推广。

改良膀胱容量-压力测定在神经源性膀胱中的应用

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者不同程度地存在神经源性膀胱功能障碍[1],主要表现为尿失禁或尿潴留,并发肾积水而导致肾功能不全,是SCI患者晚期死亡的主要原因[2-3].膀胱功能训练是预防脊髓损伤泌尿系并发症最主要的治疗手段,正确的膀胱功能评估是前提.简易膀胱容量-压力测定是评估膀胱功能的临床常用方法.但在临床操作中常发现运用简易膀胱容量-压力测定法测得的患者膀胱容量与导尿量有很大差距,特别是逼尿肌过度活跃型膀胱的患者.本研究使用改良膀胱容量-压力测定对逼尿肌过度活跃型膀胱进行膀胱功能评估,旨在探索更准确反映逼尿肌过度活跃型膀胱功能的评估方法.

水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理应用

目的分析水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理应用效果。方法选取2017年7月~2018年12月我院收治的脊髓损伤等存在神经源性膀胱患者88例为观察对象,随机分为研究组和对照组,每组44例。研究组采用水柱法膀胱容量压力测定技术对膀胱功能情况进行评估,对照组采用尿流动力学检查技术对其膀胱功能情况进行评估。分析两组患者在不同评估方法指导下的膀胱功能恢复情况。结果与护理干预前相比,两组患者的膀胱功能均有明显改善(P<0.05)。护理干预后,研究组的单次排尿量、残余尿量、RBC、WBC、BAC、上尿路积水情况等与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在神经源性膀胱管理中,水柱法膀胱容量压力测定技术和尿流动力学检查技术均有很好的应用效果,但是与尿流动力学技术相比,水柱法膀胱容量压力测定技术应用成本更低,因此更易在临床中应用推广。

水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理应用

目的探析水柱法膀胱容量压力测定技术应用于神经源性膀胱管理的临床效果。方法从2018年1月-2019年12月本院接收的脊髓损伤神经源性膀胱患者中选择80例参加研究,随机分成参考组与试验组,每组40例。参考组进行尿流动力学检查,试验组进行水柱法膀胱容量压力测定,对比两组患者排尿情况及各生化指标水平。结果在排尿情况中,护理前,试验组与参考组的一次排尿量、残余尿量、膀胱压力值差异均不存在明显差异(P>0.05),但护理后,试验组的一次排尿量高于参考组,差异不存在明显差异(P>0.05),试验组的残余尿量以及膀胱压力均低于参考组,差异存在明显差异(P<0.05);在各生化指标水平中,两组患者BC、WBC、BAC检出率相差不大,差异不存在明显差异(P>0.05),均没有发生上尿路积水情况。结论两种检查手段均可为患者神经源性膀胱功能的安全管理提供实质性的参考,但水柱法膀胱压力容量测定技术的临床优势更加明显。

膀胱容量与压力测定操作方法的改良

目的探讨膀胱容量与压力测定操作方法的改良对测定结果的影响,以获得更可靠的患者膀胱功能状态的数据。方法选择30例神经源性膀胱患者对其进行膀胱容量与压力测定,采用自身前后对照的方法,对同一患者先后采取常规测定方法和改良测定方法(在测定过程中调整盐水滴速、运用反射性膀胱训练手法、改变测定停止的标准、测定末尿管的留置与拔除),比较两种测量方法与膀胱实际功能状况符合的程度,并判断反射性膀胱训练手法是否适用。结果改良测定手法与常规测定手法相比,测定结果与实际安全容量更接近。结论膀胱容量与压力测定操作改良方法在测定过程中调整盐水滴入速度,可减少滴速对测定结果的影响,有效节约测定时间;改变测定停止的标准,使测定的容量更准确;测定末暂不导出尿液的情况下拔出尿管,减少尿管对尿道出口阻力的影响,更有利于观察在同一压力下患者的实际排尿状况;获得的反射性膀胱训练手法数据为患者康复训练提供可靠的参考数据,保障患者安全。

简易膀胱容量压力测定法在缺血性脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用

目的探讨简易膀胱容量压力测定法在脑卒中留置尿管患者膀胱功能评估中的应用效果,为脑卒中患者早期拔除尿管提供依据。方法观察组纳入105例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,应用简易膀胱容量压力测定法对其起病4 d后行膀胱功能的评估,并将观察组分配灌注不同容量梯度(150 mL、250mL、350 mL、450 mL),以膀胱正常充盈期的压力(15±1)cmHO_2为判断膀胱功能康复的标准及拔除尿管的时机。对照组纳入66例缺血性脑卒中并发充溢性尿失禁留置尿管患者,发病后4 d开始夹闭尿管,有尿意后拔除尿管,比较两种方法对留置尿管的时间、尿路感染发生率、一次性拔管成功率的差异,并分析不同灌注容量组之间对患者测压的影响。结果观察组留置尿管时间明显短于对照组(P<0.05),两组的尿路感染发生率、一次性拔管成功率差异无统计学意义(P>0.05)。在观察组的4个亚组中,350 mL组的留置尿管时间显著短于150 mL组(P<0.05),450 mL组的一次性拔管成功率显著低于其余3组(P<0.05)。结论简易膀胱容量压力测定法可作为早期判断缺血性脑卒中患者膀胱功能的恢复情况的可靠指标,推荐膀胱测压容量为350 mL。

女性膀胱流出道梗阻的压力-流率测定的诊断价值

目的 探讨尿动力学检查中压力 -流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。方法 使用压力 -流率测定中Schaefer列线图对 3 4例临床确诊为膀胱流出道梗阻的女性患者作回顾性分析 ,以确定压力 -流率测定在女性膀胱流出道梗阻中的诊断价值。结果 3 4患者中以 (Line Pasiveurethralresistancerelation ,PURR)诊断为 0、Ⅰ Ⅵ级的患者分别为 :0 %、14 .8%、2 3 .5 %、3 5 .3 %、2 0 .6%、2 .9%、2 .9%,其中按梗阻部位分类 ,膀胱颈梗阻 2 1例 ,远端尿道缩窄 13例 ,按压力 -流率图形分类 ,压迫型为 19例 ,狭窄型为 15例。结论 压力 -流率测定对女性膀胱流出道梗阻诊断有一定价值 ,对疾病分型也有一定意义 ,但以临床使用的现有参考值进行诊断会产生一定误差。

膀胱容量压力测定联合间歇导尿对脑卒中排尿障碍病人的影响

[目的]探讨膀胱容量压力测定仪联合间歇导尿术在脑卒中排尿障碍病人中的应用效果。[方法]将脑卒中排尿障碍病人40例随机分为观察组20例和对照组20例,对照组采用留置导尿法,观察组采用膀胱容量压力测定仪,了解膀胱容量-压力的关系,并根据膀胱容量-压力的关系及安全容量下的残余尿量制订间歇导尿计划及实施方案,6周后比较两组病人泌尿系统感染发生率、自解尿量和残余尿量及达到平衡膀胱的例数。[结果]观察组泌尿系统感染发生率明显降低,自解尿量明显增加,残余尿量明显减少,平衡膀胱例数明显增多(P均<0.01)。[结论]膀胱容量压力测定仪联合间歇导尿法用于脑卒中排尿障碍病人护理安全、可行;可促进脑卒中排尿障碍病人膀胱功能的恢复,提高病人的生活质量。

简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用研究

目的:探讨简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中的应用价值。方法:2017年11月-2019年12月收治神经源性膀胱患者40例,均予以简易膀胱容量压力测定。依据患者的膀胱顺应性、膀胱感觉及残余尿量予以针对性的护理指导,对比护理干预前后患者的残余尿量、膀胱压力及膀胱容量。结果:相较于干预前,干预后低顺应性膀胱患者的残余尿量、膀胱容量均增高,而膀胱压力下降,差异有统计学意义(P<0.05)。高顺应性膀胱且感觉正常患者的残余尿量下降,差异有统计学意义(P<0.05);而膀胱压力及膀胱容量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。高顺应性膀胱且感觉异常患者的残余尿量、膀胱容量均下降,差异有统计学意义(P<0.05);而膀胱压力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:简易膀胱容量压力测定在神经源性膀胱护理中具有重要的应用价值,可指导护理人员开展科学、规范的护理干预,对神经源性膀胱患者生活质量的提升具有积极意义。

膀胱扫描仪监测下自身尿液生成法膀胱容量压力测定在神经源性膀胱合并下尿路感染患者中的应用

神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症,如无有效干预和管理,可引起肾功能衰竭,甚至危及患者生命^([1])。此类患者转入康复科时,均留置尿管。研究显示留置尿管10天以上,泌尿系感染发病率达100%^([2])。间歇性导尿是欧洲泌尿外科协会指南推荐的治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的金标准^([3]),而灌注法膀胱容量压力测定是间歇性导尿时机和频次的重要指标^([4])。

简易膀胱容量压力测定技术指导间歇导尿及个性化膀胱训练在卒中后神经源性膀胱患者的应用效果分析

目的:分析采取简易膀胱容量压力测定技术指导间歇导尿在卒中后神经源性膀胱(P S N B)患者中的效果。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的60例P S N B患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规留置导尿操作及康复指导,研究组则应用简易膀胱容量压力测定技术指导间歇导尿及个性化膀胱功能训练。对比两组恢复自主排尿时间、干预前后残余尿量以及并发症情况。结果:研究组恢复自主排尿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者残余尿量对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组残余尿量、QOL评分均较干预前降低,且研究组低于对照组,膀胱容量较干预前提高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对PSNB经简易膀胱容量压力测定技术指导间歇导尿干预,可以取得满意的效果,促进患者早日恢复自主排尿,减少膀胱残余尿量,降低相关并发症发生率,值得临床应用。

简易膀胱容量和压力测定在神经源性尿失禁患者中的应用

目的:探讨简易膀胱容量和压力测定,在治疗、护理管理神经源性尿失禁患者中的指导作用。方法:56例神经源性尿失禁患者在入院48小时内(病情允许的条件下)采用简易膀胱容量和压力测定,评估膀胱安全容量和压力、残余尿量、膀胱的感觉及顺应性等膀胱功能,指导间歇导尿及膀胱功能再训练。结果:56例神经源性尿失禁患者经过1个月的治疗后,再次进行评估,结果显示漏尿频率降低,残余尿量较少,膀胱容量较治疗前有明显改善。结论:简易膀胱容量和压力测定对神经源性尿失禁的临床综合治疗及护理管理有重要的指导意义,80%的患者经过治疗及护理达到了平衡膀胱且无上尿路损害。

一次性引流袋代替简易膀胱容量和压力测定器中测压柱

简易膀胱容量和压力测定是康复专科护士必须掌握的一项专科操作技术,此项检测对于各种原因引起的神经源性膀胱功能障碍病人的护理有重要意义.我科为病人行简易膀胱容量和压力测定是根据神经源性膀胱护理指南[1]中的简易膀胱容量和压力测定的用物和流程.在实际操作中发现如果使用普通一次性输液器或者膀胱冲洗器制作一次性测压柱,当测试病人膀胱压力过高,瞬间压力飙升超过一次测压柱长度时会出现尿液溢出,污染床单位和环境,甚至医务人员身体.我科改用-次性引流袋代替普通管道式测压柱后即可有效避免此类问题发生.