良性前列腺增生患者B超检查发现膀胱小梁形成的临床意义

目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者B超检查发现膀胱小梁形成在判断膀胱出口梗阻程度及膀胱功能状态中的作用。方法前瞻性比较BPH经腹B超检查显示有膀胱小梁形成与无膀胱小梁形成2组患者临床资料及尿动力学检查参数。结果有膀胱小梁形成BPH患者36例，无膀胱小梁形成患者68例，年龄分别为（73．7±10．1）岁和（69．6±6．2）岁，国际前列腺症状评分分别为（24．4±6．6）分和（22．8±8．3）分，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组最大尿流率时逼尿肌压力分别为（131．7±57．3）cmH2O（1emH2O=0．098kPa）和（92．1±47．8）cmH2O，线性被动尿道阻力关系梗阻程度分级分别为4．6±1．1和3．5±1．5，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；72．2％（26／36）的小梁形成患者膀胱顺应性减低，其中23．1％（6／26）出现双。肾积水，造成肾功能损害；无小梁形成组分别为42．6％（29／68）和10．3％（3／29），2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论BPH患者B超检查发现膀胱小梁形成，提示存在膀胱出口梗阻，上尿路积水风险增大；无尿潴留者，膀胱小梁形成提示膀胱功能尚处于代偿期，应及时解除梗阻，有利于膀胱功能恢复，减少并发症的发生。

膀胱平滑肌瘤2例报告

例1,女性,39岁,因尿频、排尿不畅感六个月于1988-11-2入院。查体:下腹部阴道双合诊可触及6cm×4cm左右实性肿物,与下腹壁及阴道壁不粘连;尿落细胞学检查阴性;B超示膀胱左后侧壁实性占位性病变,大小 6.4 cm×4.0 cm;膀胱镜检:膀胱左侧壁肿物凸入膀胱,粘膜呈珊瑚样改变,活组织检查未见异常。术前考虑为膀胱良性肿瘤,而行膀胱部分切除术;术后恢复良好。