经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石(附22例报告)

目的探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中应用。方法对22例膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果经皮胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石中成功率达到95.45%。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的膀胱结石一种安全、高效、简便、并发症少的方法。值得推荐。

膀胱微穿刺造瘘低压灌注在TURP中的应用

目的：探讨膀胱微穿刺造瘘低压灌注方法在经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重度前列腺增生症（BPH）的疗效与安全性。方法：未行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH52例为A组，行膀胱微穿刺造瘘的TURP治疗重度BPH58例为B组，通过比较术中出血量，前列腺切除重量，术中心率和血压变化情况，静脉血清钠下降值，评价两种方法的安全性，通过比较术后3个月最大尿流率（Qmax）、残余尿（RU）、国际前列腺症状评分（IPSS），生活质量评分（QOL），评价两种方法的疗效，并比较术后出血，尿道狭窄，拔管后排尿困难等术后并发症。结果：B组术中出血量，冲洗液吸收量，术中心率和血压变化情况，静脉血清钠下降值均低于A组，差异有显著意义，术后3个月两组Qmax、RU、IPSS、QOL较术前均明显改善，且差异有显著意义，两组间术后并发症比较无显著差异。结论：TURP术中行膀胱微穿刺造瘘出血少，冲洗液吸收量少，血压和心率变化小，血清钠浓度降低不明显，不增加术后并发症，能显著增加患者的手术安全性，适用于重度BPH的手术治疗。

多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术中的应用

目的评估多微孔膀胱穿刺造瘘在大前列腺电切术(TURP)中的应用价值。方法 80例行TURP术的大体积良性前列腺增生(BPH)患者,分为多微孔膀胱穿刺造瘘组和非造瘘组,比较两组术中出血量、心率和血压变化、前列腺切除重量、手术时间、并发症及3个月后两组最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分等指标的变化,分析两组的手术安全性和效果,评估多微孔膀胱穿刺造瘘的应用价值。结果多微孔穿刺造瘘组和非造瘘组术中出血量、前列腺切除重量、心率和血压变化值、手术前后静脉血钠下降值分别为(166.9±80.0)ml和(211.5±104.7)ml、(46.70±12.91)g和(34.86±9.42)g、(4.6±3.5)次/min和(6.6±4.7)次/min、(5.68±4.01)mmHg和(9.62±7.26)mmHg、(5.4±3.6)mmol/L和(7.3±4.6)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多微孔造瘘组低钠血症发生率为34.1%,低于非造瘘组的48.7%,特大体积前列腺的比例(26.8%)高于非造瘘组(7.6%)。结论多微孔膀胱穿刺造瘘低压灌注,更能保持冲洗液引流通畅和手术视野清晰,增加大体积前列腺的手术安全性,在大体积TURP术中仍有较高的应用价值。