膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的临床研究

目的比较膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的效果,探究适合的肩难产助产方式。方法选择经阴道试产并估计可能会发生肩难产初产妇60例,按入住产房顺序分为试验组和对照组各30例。对照组采用膀胱截石位处理肩难产,试验组采用四肢着床位处理肩难产,经过培训的助产人员严格按规定进行陪伴分娩,提供及时有效的助产,观察比较2组总产程时间、第二产程时间及胎儿双肩娩出时间,产道裂伤、产后出血、产褥期感染、新生儿Apgar评分以及新生儿产伤。结果 2组总产程及第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组胎头到胎肩娩出时间短于对照组(P<0.05)。试验组产后出血率、产道裂伤率新生儿产伤率及新生儿低Apgar评分率均低于对照组(P均<0.05)。结论通过膀胱截石位与四肢着床位处理肩难产的对照,发现四肢着床位处理肩难产能有效缩短胎肩娩出时间,产后出血、产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息发生率较低,能有效改善妊娠结局,最大限度降低肩难产对母婴的危害,是一种安全有效的助娩方法。

气垫在膀胱截石位手术摆放中的应用

膀胱截石位是较常用的手术体位之一，广泛应用于阴式子宫切除术、直肠手术、膀胱镜等手术中，是一种容易导致并发症的手术体位。为了避免腓总神经压迫性损伤引起的功能障碍、下肢深静脉血栓形成、腓肠肌综合征以及小腿筋膜腔高压综合征给患者带来痛苦，我们设计制作了气垫，

膀胱截石位致腓总神经损伤2例分析

回顾性分析2例泌尿系腔镜手术腓总神经损伤患者的临床资料。膀胱截石位导致腓总神经损伤的主要原因是不正确的体位使膝关节长时间外旋、外展使神经损伤或局部受压。熟悉腓总神经的解剖特点,加强泌尿系腔镜手术患者围手术期的管理,提高手术医师的操作水平,可以避免损伤腓总神经。

术后体位干预对膀胱截石位手术患者血液动力学的影响

目的探讨膀胱截石位手术患者术后不同体位干预方法对患者血液动力学的影响。方法选择2008年12月～2009年5月行膀胱截石位手术患者60例,按手术单双日分成试验组和对照组,各30例。试验组患者术后采用单腿慢放法,即一腿慢放,轻拍小腿肌肉,做被动屈膝运动,再换另一侧下肢;对照组采用双腿同时慢放,观察2组患者心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压。结果试验组心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压无明显变化(p>0.05),对照组心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压明显改变(p<0.01)。试验组与对照组内对应时间段比较,心率、血压(平均动脉压)、中心静脉压差异具有统计学意义(p<0.01)。结论膀胱截石位手术患者术后采用单腿慢放的体位干预可减少血液动力学对患者的影响,保证患者安全、舒适。

膀胱截石位致腓总神经损伤1例报告

患者女,71岁。因膀胱肿瘤于2008年3月行经尿道膀胱肿瘤电切术。采用连续硬膜外联合闭孔神经阻滞,硬膜外麻醉经L3～4穿刺,向尾侧置管3.5cm。穿刺与置管过程顺利,无异感及出血。试验剂量2%利多卡因4mL。

阴式全子宫切除术采用改良膀胱截石位预防压疮的效果观察

目的:探讨阴式全子宫切除术采用改良膀胱截石位预防压疮的效果。方法:选择采用阴式全子宫切除术治疗的患者60例为研究对象,随机分为对照组(传统膀胱截石位) 30例与研究组(改良式膀胱截石位) 30例,比较两组患者压疮风险评估、压疮发生率。结果:两组患者低度风险及中度风险差异无统计学意义(P>0.05),研究组高度风险与压疮风险评分(10.0±2.2)分,明显低于对照组的(13.0±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生压疮患者5例,发生率为16.7%,研究组无压疮患者发生,两组差异有统计学意义(χ^2=4.643,P=0.031)。结论:阴式全子宫切除术采用改良膀胱截石位预防压疮的效果良好。

综合护理干预对老年膀胱截石位手术患者术后并发症的影响

目的探讨综合护理干预措施对老年膀胱截石位手术患者术后并发症的影响。方法入选2012年2月至201 3年1 2月该院收治的8 3例采用膀胱截石位进行手术的老年患者,按照入院顺序先后分为对照组和观察组,对照组43例采用常规护理,观察组4 0例采用综合护理干预。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义。结论在综合护理干预模式下,老年膀胱截石位手术患者术后并发症发生率降低,保证了手术疗效,提高患者生活质量。

膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

目的了解膀胱截石位术后不良反应及原因,提出相应的预防措施。方法回顾性分析本院手术室从2005年6月～2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料。结果45例患者术后情况良好,没有一例出现不良反应。结论对膀胱截石位患者制定相应的预防措施,可提高手术的安全性,减少不良反应。

中凹膀胱截石位在胎儿镜手术中的应用

目的介绍中凹膀胱截石位的安置方法,探讨其在胎儿镜手术中的应用价值。方法将107例胎儿镜手术体位均由以往常规的平卧位改为中凹膀胱截石位,观察孕妇的舒适感及满意度,征求医生的意见。结果自采用中凹截石位以来,孕妇均以此体位顺利完成手术,呼吸费力感大大减轻,极大提高了孕妇手术当中的舒适度,提高了手术医生和孕妇的满意度,并加快了手术的进度。结论中凹膀胱截石位适用于胎儿镜手术,是保证孕妇安全又能让患者和医生满意的手术体位。

综合护理干预对老年手术患者膀胱截石位并发症的影响

目的 探讨综合护理干预措施对老年手术患者膀胱截石位并发症的影响。方法 入选我院于2012年2月~2013年12月间收治的83例老年手术患者,均为膀胱截石位,分为干预组和对照组,对照组43例采用常规护理,干预组40例采用综合护理干预,对比两组患者在不同的护理方案下老年患者术后并发症的情况以及患者满意度。结果 干预组术后并发症发生率为7.50%,明显高于对照组30.23%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）;干预组患者总满意度为95.00%（38/40）,明显高于对照组的67.44%（29/43）,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论 在综合护理干预模式下,老年手术患者膀胱截石位的并发症发生率大大降低,保证了手术疗效,提高了患者生活质量,值得推广。

膀胱截石位电子线放疗支架在外阴癌患者摆位中的应用

目的探讨膀胱截石位电子线放疗支架在外阴癌患者摆位中的应用价值。方法选取2020年1—12月于医院行膀胱截石位电子线放疗的20例外阴癌患者,随机分为两组,各10例。试验组采用膀胱截石位电子线放疗支架进行摆位,对照组在不使用体位固定装置的情况下进行摆位,通过测量照射完成后体表照射野中心的偏移距离,比较两组体位的稳定性。结果试验组偏移距离均在2 mm内;对照组偏移距离在2 mm内的2例,2~<4 mm的3例,≥4 mm的5例。试验组偏移距离小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外阴癌患者采用膀胱截石位电子线放疗支架进行摆位,可提高体位的稳定性,且该支架结构合理,使用方便,能有效地保证放疗的精确性。

改良膀胱截石位与常规膀胱截石位对妇科肿瘤手术患者深静脉血栓形成的影响

目的 探讨改良膀胱截石位与常规膀胱截石位对妇科肿瘤手术患者深静脉血栓形成的影响。方法 选取102例进行手术治疗的妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组术中采取常规膀胱截石位,研究组术中采取改良膀胱截石位。比较两组患者的舒适度、术后1周深静脉血栓发生率、手术前后凝血功能指标、并发症发生情况。结果 研究组患者舒适度优于对照组(P<0.05);术后1周研究组患者深静脉血栓发生率为5.88%,低于对照组的19.61%(P<0.05);术前两组患者凝血酶原时间(PT)、治疗部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标水平差异无统计学意义(均P>0.05);术后研究组PT、APTT、FIB指标水平优于对照组(均P<0.05);研究组患者并发症发生率为3.92%,低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论 妇科肿瘤手术患者采取改良膀胱截石位可预防术后深静脉血栓形成,改善凝血功能,降低并发症发生率,提高患者术中舒适度,值得推广应用。

半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用

目的探讨产妇取半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用效果。方法选择2009年1—6月320例单胎头位的初产妇,宫口近开全后分为观察组和对照组各160例,观察组宫口开全后取半卧膀胱截石位,即将产床头抬高30°～45°,宫缩时指导产妇运用拉玛泽闭气用力运动进行分娩。对照组宫口开全后取传统的仰卧膀胱截石位,宫口开全后指导产妇向下屏气用力以增加腹压。比较两组阴道分娩率、第二产程时间及胎儿宫内窘迫的发生率。结果观察组阴道分娩率高,剖宫产率降低,第二产程时间缩短,胎儿窘迫发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程取半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动能提高阴道分娩率,缩短产程,降低胎儿宫内窘迫发生率,保障了分娩质量和保障母婴安全。

改良式膀胱截石位在腹腔镜全子宫切除手术中的护理应用

目的:探讨改良之后的膀胱截石位在腹腔镜全子宫切除手术护理中的应用效果。方法:选择2016年1月-2017年1月在我院进行腹腔镜治疗的120例患者,均分成研究组和对照组,研究组使用改良式膀胱截石位,对照组采用常规膀胱截石位,对比两组患者的干预结果。结果:研究组护理效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:改良式膀胱截石位可以在腹腔镜手术中减轻患者的痛苦,节省医护人员的时间和精力,简化手术步骤,避免了很多并发症的发生,护理过程当中应当推广应用。

膀胱截石位并发症预防的护理进展

膀胱截石位是较常见的手术体位之一，广泛应用于普外科、泌尿外科、妇产科等手术，如直肠癌根治术、经尿道前列腺电切术（TURP）、腹腔镜下全子宫切除术等均采用该手术体位。膀胱截石位具有充分暴露会阴，便于手术操作等优点，但在临床应用中极易造成损伤，给患者带来不必要的痛苦。