半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用

目的探讨产妇取半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用效果。方法选择2009年1—6月320例单胎头位的初产妇,宫口近开全后分为观察组和对照组各160例,观察组宫口开全后取半卧膀胱截石位,即将产床头抬高30°～45°,宫缩时指导产妇运用拉玛泽闭气用力运动进行分娩。对照组宫口开全后取传统的仰卧膀胱截石位,宫口开全后指导产妇向下屏气用力以增加腹压。比较两组阴道分娩率、第二产程时间及胎儿宫内窘迫的发生率。结果观察组阴道分娩率高,剖宫产率降低,第二产程时间缩短,胎儿窘迫发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第二产程取半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动能提高阴道分娩率,缩短产程,降低胎儿宫内窘迫发生率,保障了分娩质量和保障母婴安全。

耻骨上经膀胱前列腺切除术的护理体会

前列腺增生症是老年男性常见病。而前列腺切除术是外科常用的一种治疗方法。虽然目前多数学者认为经尿道前列腺电切术成为前列腺增生手术的金标准,但是在基层医院一方面由于设备跟不上,另一方面电切相对禁忌证的患者（比如前列腺重量〉50 g）突向膀胱明显。合并有膀胱结石、合并有膀胱憩室的患者或者不能取膀胱截石卧位的患者,耻骨上经膀胱前列腺切除术仍不失为一种好的治疗手段。