膀胱扩张术联合药物治疗间质性膀胱炎患者的护理

对19例间质性膀胱炎患者行膀胱扩张术和口服阿米替林和/或二甲基亚砜膀胱灌注治疗。结果 19例患者均完成治疗,17例症状明显缓解,20例改用辣椒辣素类似物(RTX)膀胱灌注后症状缓解。患者平均尿量显著增加,24 h排尿次数、夜尿次数显著减少,VAS评分显著降低,总尿量则无明显改变。提出术前做好症状量化评估和解释工作,术后严密观察导尿管引流,做好用药护理、预防感染、心理支持及健康教育,出院做好心理疏导,妥善安排膀胱灌注及随访时间是良好效果的保证。

透明质酸钠溶液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效观察

目的 探讨透明质酸钠溶液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效. 方法 回顾性分析2008年6月至2012年10月收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者29例的临床资料.男27例,女2例.年龄18～36岁,平均25岁.患者均有尿频、尿急、尿痛和耻骨上膀胱痛.每次尿量10～160 ml,间隔10～60 min,尿氯胺酮试验均为阳性.将患者分为外科治疗组（A组）11例,外科治疗后复吸组（B组）7例,戒毒治疗组（C组）6例和未戒毒组（D组）5例.A、B组均在腰硬联合麻下采用透明质酸钠溶液进行膀胱扩张术,B组治疗后2周内又继续吸食氯胺酮,C组为已戒除吸食氯胺酮者,D组为继续吸食氯胺酮者.记录治疗2、4周后的平均每次尿量、膀胱过度活动症症状（OABSS）评分及盆腔痛和尿频/尿急患者症状（PUF）评分. 结果 膀胱扩张术2周后,A、B组的平均每次尿量分别为（107.7±39.6）、（95.0±35.5） ml,与D组（42.0±13.5） ml比较差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与C组（63.3±16.3） ml比较差异有统计学意义（P＜0.05）.A组的OABSS评分和PUF评分[（6.0±2.6）分和（14.8±4.2）分]低于C组[（9.5±2.4）分和（22.5±2.2）分]、D组[（12.2±1.9）分和（26.4±3.5）分],B组[（9.0±2.4）分和（19.57±2.7）分]低于D组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗4周后,A、B、C、D组的平均每次尿量、OABSS评分和PUF评分分别为[（106.4±37.5） ml、（5.6±2.5）分、（13.5±4.0）分]、[（52.1±21.6） ml,（1 1.1±1.3）分、（26.4±2.8）分]、[（113.3±27.3） ml、（6.3±2.2）分、（14.5±2.7）]分、[（40.0±13.7） ml、（12.0±1.6）分、（26.6±3.6）分],A、C组与B、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组和C组、B组和D组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 透明质酸钠溶液膀胱扩张术可以缓解氯胺酮相关性膀胱炎患者的下尿路症状.

膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的疗效观察

目的探讨透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩的方法和疗效。方法 2010年07月至2016年02月6家医院共收治滥用氯胺酮所致膀胱挛缩患者18例,男15例,女3例。患者戒断吸食氯胺酮,灌注0.09%透明质酸钠平衡液扩张膀胱,每周1次共3次,首次灌注2倍于术前膀胱容量的平衡液,随后灌注量每次递增100 ml。记录术前及3次扩张术后3、12个月时患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC症状评分(ICSI)及问题评分(ICPI)、生活质量评分(QOL)和膀胱容量情况。结果 18例患者均完成3次膀胱扩张术,术中无大出血、膀胱破裂等严重并发症。术后2例失访,2例8个月后复吸,14例完成最少12个月随访。该14例患者扩张术前及术后3、12个月时平均PUF分别为(20.4±3.6)、(11.5±3.1)和(13.2±3.3)分;ICSI分别为(13.6±2.8)、(7.7±2.3)和(8.2±2.5)分;ICPI分别为(10.6±2.6)、(7.3±2.1)和(7.7±2.5)分;QOL分别为(6.0±0)、(2.1±0.5)和(2.7±0.8)分;膀胱容量分别为(83±27)ml、(234±56)ml和(228±52)ml,所有指标术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠平衡液膀胱扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱挛缩安全有效,手术操作简单,耐受性好。

2例间质性膀胱炎水扩张术+膀胱内灌注的护理

间质性膀胱炎（interstitial cystitis，IC），近年国际尿控协会更倾向于膀胱疼痛综合征（painful bladder syndrome，PBS）这种表达，它是一种基于尿频、尿急、膀胱或盆底疼痛的的慢性疼痛综合症，伴有膀胱黏膜甚至肌层的严重破坏。

膀胱水扩张联合药物灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的效果观察

目的:探讨膀胱水扩张联合药物灌注治疗间质性膀胱炎(IC)/膀胱疼痛综合征(BPS)的效果。方法:选取本院2020年1月—2022年1月收治的72例IC/BPS患者,采用随机数字表法分为两组,每组36例。对照组用膀胱水扩张术治疗,观察组用膀胱水扩张联合药物灌注治疗。比较两组盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O’Leary-Sant IC症状评分(ICSI)、O’Leary-SantIC问题评分(ICPI)、疗效、日排尿次数、夜尿次数、最大膀胱容量、尿源性诊断标志物(EGF、NGF、IGF-1)及并发症。结果:治疗后两组PUF、ICSI、ICPI评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组日排尿次数、夜尿次数减少,且观察组少于对照组(P<0.05);而两组最大膀胱容量增加,且观察组大于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿液EGF、NGF、IGF-1水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:膀胱水扩张联合药物灌注治疗IC/BPS能提高疗效,改善症状,减少排尿次数,降低尿EGF、NGF、IGF-1水平。

膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎患者的临床效果观察

目的探讨膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的60例间质性膀胱炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用透明质酸钠灌注治疗,观察组采用膀胱水扩张术治疗。观察比较两组的治疗效果和O'Leary-Sant、QOL的评分情况。结果观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组O'Leary-Sant、QOL的评分情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与透明质酸钠灌注治疗相比,膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量,具有较高的应用价值,值得推广。

膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗2例氯胺酮相关性膀胱炎的护理体会

目的:探讨膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效及护理措施。方法:回顾性分析我院泌尿外科2009年2月～2010年3月2例氯胺酮相关性膀胱炎患者,均接受膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注治疗,做好治疗前心理护理和各项准备,治疗后严密生命体征的监测、导尿管的护理、膀胱灌注的护理、并发症的护理以及饮食指导和出院宣教是良好临床效果的保证。结果:2例患者均完成治疗,症状明显好转,患者24h排尿次数明显减少,最大排尿量显著提高,生活质量得到提高。结论:膀胱水扩张联合透明质酸钠膀胱灌注可以有效地治疗氯胺酮相关性膀胱炎,治疗前有效的心理护理和充分的准备,治疗后针对性的护理措施能有效地促进疗效的巩固。

常规药物联合膀胱水压扩张治疗氯胺酮相关性膀胱炎患者的临床效果

目的观察常规药物联合膀胱水压扩张治疗氯胺酮相关性膀胱炎的临床效果。方法选取2018年10月-2020年1月郴州市第四人民医院收治的氯胺酮相关性膀胱炎患者27例为研究对象,患者入院后进行常规药物治疗,并在此基础上联合膀胱水压扩张术,并予以利多卡因联合地塞米松膀胱灌注,比较患者治疗前后膀胱容量、最大尿流率膀胱压力、最大尿流率、排尿次数、排尿间隔及膀胱过度活动症患者自我评价量表(OABSS)评分。结果治疗后,患者膀胱容量较治疗前增加,最大尿流率膀胱压力较治疗前降低,最大尿流率较治疗加快,排尿次数较治疗前减少,排尿间隔较治疗前延长(P均<0.01);患者OABSS评分为(5.21±0.81)分,低于治疗前的(11.36±3.27)分(t=9.486,P=0.000),轻度OAB患者占比率高于治疗前,中度、重度OAB患者占比率低于治疗前(P均<0.01)。结论氯胺酮相关性膀胱炎患者采取常规药物联合膀胱水压扩张治疗效果显著,可有效提高患者膀胱容量,促进膀胱恢复,临床价值较高,值得推广应用。

膀胱水扩张术治疗氯胺酮相关性膀胱损害六例分析

目的探讨膀胱水扩张术治疗滥用氯胺酮所引发的膀胱损害的临床价值。方法患者停止滥用氯胺酮，并予保肝护肾治疗。在麻醉下行膀胱水扩张、术后予以膀胱内灌注透明质酸钠等综合治疗。结果6例膀胱活检提示膀胱黏膜炎性改变。术后1个月患者尿频、尿急、尿痛等下尿路症状均明显改善，0’Leafy-Sant间质性膀胱炎症状评分（ICSI）平均（3．5±1．6）分，问题评分（ICPI）平均（2．8±1．5）分，膀胱容量平均（180±28）ml／次，排尿间隔时间平均（80±21）min，夜尿2-3次，Qmax平均（14．4±4．3）ml／s。随访4-18个月，患者症状均明显好转。结论膀胱挛缩可能是氯胺酮相关性膀胱损害的主要表现。膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠能迅速、有效地增加膀胱容量，改善尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。

3种不同方法治疗女性间质性膀胱炎的疗效及生活质量观察

目的观察对女性间质性膀胱炎采用3种不同方法治疗的疗效及其对生活质量的影响。方法将2011年1月至2014年1月67例女性间质性膀胱炎患者随机分为A、B、C 3组,其中A组25例,予单纯口服阿米替林药物治疗;B组26例,予口服阿米替林和膀胱灌注肝素钠治疗;C组16例,予膀胱液压扩张与膀胱逼尿肌内注射肉毒素A治疗。治疗3个月后比较3组的疗效、排尿次数、最大膀胱容量、间质性膀胱炎症状指数(ICSI)、盆腔疼痛和尿频评分(PUF)及生活质量的情况。结果治疗3个月后,症状显著缓解率由高到低依次为C组100%,B组76.9%,A组44.0%(P<0.01);C组排尿次数/24 h、夜尿次数、最大膀胱容量、ICSI、PUF均优于A、B组(P<0.05或P<0.01);生活质量评分由低到高(即生活质量由好到差)依次为C组(1.3±0.6)分,B组(2.4±1.1)分,A组(3.2±1.8)分(P均<0.05)。结论膀胱逼尿肌内注射肉毒素A是临床上比较新的治疗方案,联合膀胱液压扩张术能明显缓解症状,提高生活质量。