老年高血压患者肾功能的改变与脂蛋白(a)、血尿酸、膀胱抑素变化的分析

目的对老年高血压患者肾功能的改变与脂蛋白(a)、血尿酸、膀胱抑素变化进行分析研究。方法随机抽取2013年4月至2014年4月本院接诊的40例肾功能受损的老年高血压患者设为观察组,抽取同期来我院健康检查的40例肾功能正常的老年高血压患者设为对照组,比较两组患者血脂、血压、脂蛋白a(LP(a))、血尿酸(UA)、膀胱抑素C(Cys C)及GFR水平。结果两组血脂水平无明显差异(P>0.05),观察组SBP、DBP明显高于对照组,LP(a)、UA、Cys C水平均高于对照组,GFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 LP(a)、UA、Cys C水平异常与老年高血压患者肾功能改变密切相关,检测上述指标并采取相应的干预措施有助于改善患者预后。

血清Cys-C、NT-proBNP与维持性血液透析患者心血管事件关系分析

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)对维持性血液透析患者心血管事件发生的影响。方法选择我院2012年4月—2014年2月行透析治疗的89例肾脏疾病患者作为研究对象,根据有无心血管事件分为事件组(n=35)和非事件组(n=54),比较两组患者的Cys-C、NT-proBNP水平及生化指标和心电图。结果事件组年龄、透析时间、血钙、尿酸(UA)、Cys-C、NT-proBNP、心率、全段早状膀腺素(iPTH)均高于非事件组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Cys-C、NT-proBNP、UA、iPTH是维持性血液透析患者心血管事件发生的独立危险因素(P<0.05);Cys-C、NT-proBNP与透析时间、血钙、iPTH、UA均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论血管事件是维持性血液透析患者常见并发症,Cys-C、NT-proBNP可作为生物学标志物预测维持性血液透析患者心血管事件的发生。

2型糖尿病大血管病变与血清生化物的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病作为最常见的糖尿病大血管病变,也是2型糖尿病患者死亡的主要原因,但由于糖尿病自身神经病变的影响,当出现冠心病相关的临床症状时,病变程度往往已经达到晚期,因此有必要予以早期无创检查。研究发现,糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物、同型半胱氨酸、膀胱抑素C、瘦素、维生素D水平同糖尿病大血管病变存在密切联系,文章就血清生化指标与糖尿病大血管病变的关联性进行综述。

GDF-15、PLA2R及CysC在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)、M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及血清膀胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取于我院2013年12月—2016年3月就诊的2型糖尿病患者120例,根据其24 h尿微量白蛋白(m Alb)水平分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白尿组(B组)及大量白蛋白尿组(C组),每组患者均为40例。分别对三组患者GDF-15、PLA2R及Cys C水平进行检测,探讨临床2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。结果 A组患者GDF-15、PLA2R及Cys C指标水平依次低于B组、C组,存在显著差异(P<0.05);三组患者GDF-15、PLA2R和Cys C指标水平组间对比差异显著(P<0.05);经ROC曲线分析,临床早期诊断2型糖尿病肾病中GDF-15、PLA2R和Cys C指标均存在应用价值。结论 GDF-15、PLA2R及Cysc指标可作为临床早期诊断2型糖尿病肾病的辅助指标,具有一定临床推广价值。

单用或联合应用硝苯地平缓释片与氨氯地平片对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响

目的探讨硝苯地平缓释片与氨氯地平片单用或联合应用治疗糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及相关血清学指标的影响。方法糖尿病肾病合并高血压患者90例,随机分为三组,每组30例。一组采用硝苯地平缓释片治疗,一组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,一组两药联合应用。治疗前和治疗3个月后对血压、血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素和同型半胱氨酸的水平进行检测。所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果三组治疗前血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压相互比较,P均>0.05。硝苯地平组治疗前后血尿素、血肌酐水平变化比较,P<0.0005;24 h尿蛋白、收缩压水平变化比较,P均>0.05;舒张压水平变化比较,P<0.005。氨氯地平组治疗前后血尿素、血肌酐水平变化比较,P均<0.0005;24 h尿蛋白水平变化比较,P<0.05;收缩压水平变化比较,P>0.05;舒张压水平变化比较,P<0.005。联合组治疗前后血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗后血尿素、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均>0.05;血肌酐水平变化比较,P<0.05。硝苯地平组与联合组治疗后血尿素、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005;血肌酐水平变化比较,P<0.005。氨氯地平组与联合组治疗后血尿素、血肌酐、24 h尿蛋白、收缩压、舒张压水平变化比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。硝苯地平组与联合组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。氨氯地平组与联合组治疗前超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均>0.05。硝苯地平组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。氨氯地平组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平比较,P均<0.0005。联合组治疗前后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸平比较,P均<0.0005。硝苯地平组与氨氯地平组治疗后超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均>0.05。硝苯地平组与联合组治疗后超敏C反应蛋白水平变化比较,P<0.005;血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。氨氯地平组与联合组治疗后超敏C反应蛋白水平变化比较,P<0.01;血清膀胱抑素、同型半胱氨酸水平变化比较,P均<0.0005。结论硝苯地平缓释片与氨氯地平片单用或联合治疗糖尿病肾病合并高血压患者可增强降压效果并明显降低蛋白尿,且副作用无明显增加,对血清超敏C反应蛋白、血清膀胱抑素、同型半胱氨酸具有明显的恢复功能,联合用药果更为显著,用药过程应时刻观察血压的变化,避免血压过低。

百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法选取2014年1月—2015年2月佛山市高明区人民医院内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组皮下注射利拉鲁肽注射液,第1周0.6 mg/d,第2周1.2 mg/d,第3周1.8 mg/d,此后维持1.8 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服百令胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、24 h尿白蛋白定量(Upr)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、膀胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(m Alb)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BMI、TC、Upr、BUN、Scr、Hb A1c、Cys C、m Alb较治疗前显著下降,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TG、FBG均显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为15.00%、3.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合利拉鲁肽治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床效果,能改善患者的脂代谢、糖代谢及肾功能相关指标,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。