膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切(TURP)术后尿失禁患者的影响

了解膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切(TURP)术后尿失禁患者的影响。方法 挑选2021年3月至2022年3月本院接收318例前列腺电切术患者,作为研究样本。采用随机分配法将患者划分为两组(观察组159例,对照组159例)。观察组采用常规护理加膀胱控制性训练行为疗法,对照组采用常规护理,对比了解护理效果。结果 干预后观察组(IPSS、ICI-Q-SF评分)比对照组更优(P<0.05)。干预后观察组生活质量比对照组更优(P<0.05)。干预后观察组临床指标比对照组更优(P<0.05)。结论 膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切(TURP)术后尿失禁患者的影响显著,能够改善患者生活质量,优化临床指标。

膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切术后尿失禁患者的影响

目的:探讨膀胱控制性训练行为疗法对前列腺电切(TURP)术后尿失禁患者的影响。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的92例TURP术后患者为研究对象,根据计算机随机数列1∶1分布设为对照组和研究组各46例;对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上联合膀胱控制训练干预。比较两组干预7 d后国际前列腺症状评分(IPSS)、尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分,排尿日记相关指标及护理1、3个月后生活质量[采用中译版尿失禁患者用生活质量调查问卷(I-QOL)]。结果:护理后,研究组IPSS、ICI-Q-SF评分均低于对照组(P<0.01),24 h排尿次数、24 h漏尿次数及残余尿量均少于对照组(P<0.01),每次排尿量多于对照组(P<0.01),I-QOL评分高于对照组(P<0.01)。结论:给予TURP术后患者膀胱控制性训练行为疗法,可减轻患者前列腺症状,改善尿失禁症状,减少排尿次数、漏尿次数、残余尿量,增加每次排尿量,提高生活质量。

强化排尿功能训练结合认知行为疗法在膀胱癌患者中的应用

目的探讨强化排尿功能训练结合认知行为疗法在膀胱癌术后患者中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月我院收治的膀胱癌手术患者100例,根据随机数表法分为试验组和参照组,参照组采用常规护理措施,试验组给予强化排尿功能训练结合认知行为疗法干预,比较两组排尿功能指标,并对干预前后尿动力学指标和心理状态进行比较,观察两组并发症情况。结果两组尿量差异无统计学意义(t=0.623,P>0.05);试验组排尿间隔时间和膀胱容量均长(多)于参照组,差异有统计学意义(t=6.168、4.362,P<0.05)。干预后两组尿流动力学指标均有所改善,试验组膀胱逼尿肌压力和尿流率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组心理状态有所改善,试验组SDS和SAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症率(4.00%,12/50)低于参照组20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。结论强化排尿功能训练结合认知行为疗法可改善膀胱癌术后患者膀胱功能,改善尿流动力学指标,减轻患者焦虑抑郁等负性情绪,减少并发症,值得进一步推广。

基于计划行为理论的靶向性康复训练在椎管内肿瘤神经源性膀胱患者中的应用效果

目的探究基于计划行为理论的靶向性康复训练对椎管内肿瘤神经源性膀胱(NB)患者膀胱功能恢复的效果。方法选取2019年8月至2022年7月郑州大学附属肿瘤医院接收的椎管内肿瘤NB患者86例,按照随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(43例)。对照组接受常规康复训练,观察组接受基于计划行为理论的靶向性康复训练。比较两组排尿情况、尿动力学指标变化情况及生活质量评分,评估膀胱功能恢复情况及并发症发生情况。结果训练前,两组排尿情况、尿动力学指标、SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组最大排尿量多于对照组,日均尿失禁次数、残余尿量少于对照组(P<0.05);观察组最大尿道压力、最大尿流速率及膀胱排尿压力高于对照组(P<0.05);观察组SF-36量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于计划行为理论的靶向性康复训练可促进椎管内肿瘤NB患者膀胱功能及排尿反射恢复,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

护患参与行为逆转疗法对股骨颈骨折患者心理状态康复训练依从性的影响

目的 探讨分析护患参与行为逆转疗法对股骨颈骨折患者心理状态、康复训练依从性的影响。方法 选取吉安县中医院2019年1月—2022年3月收治的60例股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加护患参与行为逆转疗法干预。干预3周后,对比2组心理状态[汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)]、自我负担感[中文版自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)]、康复依从性和并发症发生情况。结果 干预前,2组HAMA评分和HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组HAMA评分和HAMD评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预前,2组SPBS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SPBS评分均有所降低,且观察组SPBS评分较对照组低(P<0.05)。观察组康复训练时间、部位、动作、改掉不良习惯的完成情况及主动性均优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为13.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 护患参与行为逆转疗法用于中老年股骨颈骨折患者术后护理中效果显著,可有效改善患者不良心理状态,减轻自我负担感,提高康复训练依从性。

电针结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效:meta分析

神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)最常见的并发症之一[1],可导致尿潴留、反复泌尿系感染,严重者甚至导致肾衰竭,严重威胁患者生命安全[2]。目前,国际上对SCI后NB的治疗主要以间歇清洁导尿、行为疗法、药物治疗、盆底生物电反馈和手术治疗等。但因脊髓损伤机制的复杂性,疗效不佳。因此,寻求有效的治疗方法,是目前临床研究的热点和难点[3]。

矛盾意向疗法与刺激控制疗法治疗大学生失眠对照研究

目的对照刺激控制疗法,探讨矛盾意向疗法(paradoxical intention therapy,PIT)用于大学生失眠的治疗体验、执行意愿和疗效。方法81例大学生失眠患者分两组,分别采用矛盾意向疗法(PIT组,41例)和刺激控制疗法(刺激控制组,40例)治疗。治疗1个月时以自编问卷调查患者的治疗体验和执行情况。两组患者治疗前和治疗1个月时以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、格拉斯哥睡眠努力度问卷(Glasgow sleep effort scale,GSES)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)进行自评,以分值变化评估治疗效果。结果治疗1个月,PIT组治疗执行率≥50%者比例(32/41 vs.21/40)、治疗体验为“焦虑感减轻”者比例(30/41 vs.14/40)和执行意愿“积极”者比例(22/41 vs.7/40)较刺激控制组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI、GSES、SAS经重复测量方差分析均表明,时间主效应有统计学意义(P<0.01),分组主效应和交互效应无统计学意义(P>0.05)。治疗前后相比较,PIT组PSQI(14.27±2.67 vs.6.16±2.27)、GSES(10.22±1.92 vs.5.25±1.63)、SAS(54.73±5.35 vs.44.78±4.33),刺激控制组PSQI(14.03±2.66 vs.6.67±2.01)、GSES(9.98±2.02 vs.5.43±1.21)、SAS(56.13±5.62 vs.46.52±5.68),均在治疗后降低(P<0.01)。PIT组中,执行率≥50%者治疗前后变化值△PSQI(8.19±3.30 vs.1.56±1.81)、△GSES(4.97±2.07 vs.3.11±2.52)和△SAS(10.22±5.34 vs.6.00±3.74)高于执行率<50%者(P<0.05)。结论在大学生失眠患者中,PIT治疗失眠较刺激控制疗法治疗体验和执行意愿更好,两种方法疗效相当,PIT执行率较高的患者疗效较好。

电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱尿动力学的影响

观察电针疗法联合膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者尿动力学的影响。采用试验性研究方法,将60例患者随机分为对照组和试验组各30例,对照组采用常规膀胱功能训练进行治疗,试验组在对照组的基础上加用电针疗法进行干预,对比治疗前和治疗1个月后两组患者尿动力学指标及临床疗效。治疗后试验组最大膀胱容量、膀胱排尿压力、残余尿量改善优于对照组;两组临床疗效比较,试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。电针疗法联合膀胱功能训练能有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱的尿动力学指标,具有良好的疗效。

认知行为疗法在女性腺性膀胱炎经尿道电切术后治疗中的作用

目的探讨认知行为疗法在女性腺性膀胱炎患者经尿道电切术后治疗中对临床疗效、情绪状态和生活质量的影响。方法对21例经尿道电切术治疗后症状改善不佳女性腺性膀胱炎患者给予认知行为治疗。观察治疗前后患者的临床症状、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、及生活质量(生活质量指数问卷QL-Index)评分。结果 4周治疗后,患者的临床症状改善明显,总有效率76.2%。SAS评分、SDS评分与治疗前比较,均明显降低(分别为42.17±5.18 vs 53.26±7.09分,P<0.05;44.25±6.23 vs 58.69±9.17分,P<0.05)。治疗后生活质量总指数为8.11±1.47分,与治疗前6.37±1.33分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为疗法能明显提高经尿道电切术后症状改善不佳女性腺性膀胱炎患者临床疗效、情绪状态和生活质量,可推广使用。

西酞普兰与前庭康复训练联合认知行为疗法治疗慢性主观性头晕的临床疗效观察

目的探讨西酞普兰、前庭康复训练联合认知行为疗法综合治疗慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,CSD)的临床疗效。方法选取我院2014年4月~2016年3月收治确诊CSD患者142例,随机分为A、B、C 3组,每组各48例。A组患者采用西酞普兰、前庭康复训练联合认知行为疗法综合治疗方案,B组患者采用前庭康复训练以及认知行为疗法联合治疗方案,C组患者仅采用前庭康复训练。比较3组患者治疗前,治疗2、4、8周时眩晕残障程度评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分改变情况,同时观察记录两组患者治疗中及治疗后不良反应发生情况。结果 A组患者DHI评分(各单项评分及DHI总分)随治疗进程明显下降,降幅显著高于B组和C组(P<0.05);A组患者治疗前后HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);HAMD评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);同一时间点组间比较,A组HAMA评分与HAMD评分皆低于B组和C组(P<0.05);3组患者治疗中及治疗后均未出现严重不良反应。结论西酞普兰、前庭康复训练联合认知行为疗法的复合治疗方案对慢性主观性头晕的临床疗效确切,不良反应少,可在临床上推广。

斌具式盆底优化训练疗法治疗中青年女性特发性中度膀胱过度活动症伴性功能障碍的临床研究

目的:探讨贇式盆底优化训练疗法治疗中青年女性特发性中度膀胱过度活动症(OAB)伴性功能障碍(FSD)的疗效及安全性。方法:2017年12月至2018年7月收治的女性特发性中度OAB伴FSD患者80例,年龄25~45岁,随机均分为试验组和对照组。试验组患者首先使用贇式盆底优化训练疗法治疗6周,经2周洗脱期后,转而使用传统盆底肌训练进行治疗6周;对照组患者首先使用传统盆底肌训练方法6周,经2周洗脱期后,转而使用贇式盆底优化训练疗法进行治疗6周。总疗程共14周。第0、6、14周分别进行评估,观察临床有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、感知膀胱症状量表(PPBC)评分、盆底肌力测定、泌尿生殖道疾病相关问卷(UDI-6)评分、尿失禁影响程度相关问卷(IIQ-7)评分、女性性功能指数(FSFI)评分、配偶性满意度;测定尿量(VV)、平均尿流率(Qavg)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并登记不良事件。结果:试验组38例、对照组29例完成研究。两组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。治疗6、14周后试验组有效率由71%降至58%,对照组有效率从45%升至72%。第6周末时,试验组OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、Qavg、VV、Qmax、FSFI、配偶性满意度较治疗前均有显著改善(P<0.05),第14周末时,上述指标较第6周末时改善显著(P<0.05);对照组在第6周末时,PPBC、IIQ-7、VV、Qmax、配偶性满意度较治疗前均有显著改善(P<0.05),第14周末时,OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、FSFI、配偶性满意度较第6周末时改善显著(P<0.05)。组间比较:第6周末时,试验组OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、FSFI、配偶性满意度改善优于对照组(P<0.05),第14周末时,试验组在OABSS、PPBC、盆底肌力测定、UDI-6、IIQ-7、VV、Qmax、PVR、FSFI指标上改善优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,未见严重不良反应发生。结论:贇式盆底优化训练疗法能改善中青年女性特发性中度OAB伴FSD症状,效果优于传统盆底肌训练方法。

生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕的治疗效果

目的:探讨生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕的治疗效果。方法:从笔者所在医院收治的慢性主观性头晕患者中抽取70例作为研究对象,随机分配为研究组、对照组各35例,研究组使用综合治疗手段,包括生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法,对照组采取单一药物治疗手段,使用头晕评价量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、健康调查简表(SF-36)测量两组患者的头晕、焦虑及整体健康状况。结果:研究组DHI、HADS、SF-36各项测评得分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈-认知行为联合前庭康复训练、药物、心理疗法对慢性主观性头晕具有优秀的治疗效果。

常规康复训练联合认知行为疗法对外伤性截瘫患者希望水平及生活质量的影响

目的研究常规康复训练联合认知行为疗法对外伤性截瘫患者希望水平及生活质量的影响。方法选取收治的96例外伤性截瘫患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各48例。对照组给予常规康复训练,研究组于对照组基础上增设认知行为疗法。对比两组训练依从性、干预前后心理状态[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情绪]、希望水平(HHI)、生活质量(WHOQOL-100)。结果两组干预后SAS、SDS分值低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组训练依从性(89.58%)高于对照组(70.83%,P<0.05);两组干预后HHI、WHOQOL-100分值高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论常规康复训练联合认知行为疗法能显著降低外伤性截瘫患者焦虑、抑郁情绪,提高希望水平,改善训练依从性,从而提高生活质量。

认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响

目的探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后化疗患者负性情绪、生活质量的影响。方法将符合纳入标准的198例膀胱肿瘤术后化疗患者随机分为观察组(100例)和对照组(98例)。对照组行常规化疗与护理;观察组行认知行为干预,由心理咨询师以面授形式行认知重建、行为强化训练。结果干预后观察组患者焦虑抑郁得分显著低于对照组(均P<0.05),生活质量各维度得分显著高于对照组(均P<0.05)。结论认知行为干预能够降低膀胱肿瘤化疗患者的负性情绪、提高患者自我效能和生活质量。

电子脉冲并排尿训练治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的疗效观察

目的探讨低频电子脉冲治疗加排尿训练和膀胱括约肌控制力训练在治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用方法和效果。方法将84例脊髓损伤神经源性膀胱患者随机分为观察组(43例)与对照组(41例),两组患者均于伤后1w指导其行排尿训练和膀胱括约肌控制力训练,观察组在此基础上采用低频电子脉冲治疗仪进行治疗。1个月后对两组患者自主排尿恢复情况和自主排尿恢复时间进行比较。结果观察组患者恢复自主排尿有36例(占83.7),对照组有23例(占56.1);观察组自主排尿恢复时间平均为(17.19±5.20)d,对照组为(21.48±5.16)d,两组比较,t=-3.101,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将排尿训练、膀胱括约肌控制力的训练与低频电子脉冲治疗仪相结合可促进脊髓损伤神经源性膀胱患者膀胱功能的恢复,提高其自主排尿恢复率。

温针灸配合盆底肌训练治疗中风后神经源性膀胱疗效观察

目的观察温针灸配合盆底肌训练治疗中风后神经源性膀胱的临床疗效。方法将124例中风后神经源性膀胱患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组62例。治疗组采用针刺、艾灸、盆底肌训练治疗,对照组采用口服中成药物治疗。2星期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后日排尿频率测试及膀胱最大容量,并比较两组的临床疗效。结果两组治疗后日排尿频率测试分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后日排尿频率测试分级与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后膀胱最大容量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后膀胱最大容量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治愈率和总有效率分别为35.5%和96.8%,对照组分别为19.4%和77.4%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组治愈率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合盆底肌训练治疗中风后神经源性膀胱疗效显著,疗效明显优于药物治疗。

心理控制源和健康行为训练对抑郁症患者远期疗效的影响

目的探讨心理控制源和健康行为训练对抑郁症患者远期疗效的影响。方法对首次发病、经住院治疗病情缓解的94例抑郁症患者,随机分为两组,研究组(48例)在抗抑郁药治疗的基础上,合并每月1次的心理控制源和健康行为训练;对照组(46例)在抗抑郁药治疗上,每月进行1次门诊复诊。观察2年,比较两组患者的生活满意度和抑郁症复发率。结果2年末,研究组患者的内控水平[(14.68±4.72)分]、健康行为[(12.38±2.77)分]、生活满意度[(13.28±3.67)分]均显著高于对照组[分别为(8.27±3.00)分,(9.11±2.43)分,(10.32±3.14)分](P<0.01);研究组患者的复发率(20.83%)显著低于对照组(41.30%)(P<0.01)。结论对恢复期抑郁症患者进行心理控制源和健康行为训练,可改善其适应不良行为,提高其服药依从性和生活满意度,从而有效预防抑郁症的复发。

行为疗法治疗女性轻中度压力性尿失禁的疗效观察

[目的]观察行为疗法治疗女性轻、中度压力性尿失禁的效果。[方法]选择31例女性压力性尿失禁病人,进行行为训练,包括盆底肌锻炼、尿急训练、膀胱功能训练、生活方式干预。治疗观察12周,评价其疗效。[结果]轻度组总有效率91.3%,中度组总有效率62.5%。[结论]行为疗法对女性轻、中度压力性尿失禁治疗效果满意。

琥珀酸索利那新片联合行为疗法对成年人原发性夜间遗尿症的疗效

目的:观察琥珀酸索利那新片(卫喜康)联合行为疗法治疗成年人原发性夜间遗尿症(PNE)的疗效。方法:收集2010年1月～2011年6月诊治的成年人PNE患者85例,随机分为对照组和治疗组,对照组(n=42)给予行为治疗,治疗组(n=43)在行为治疗的同时,分别于每晚睡前口服卫喜康5mg,3个月后比较两组临床疗效。结果:对照组治疗有效率为23.81%(10/42),痊愈率为2.38%(1/42),治疗组治疗有效率为74.42%(32/43),痊愈率为18.60%(8/43),治疗组有效率和治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卫喜康联合行为疗法治疗成年人PNE安全有效,能显著提高患者生活质量。

脊髓损伤膀胱功能控制训练17例临床护理

目的:探讨脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱功能控制训练的护理要点。方法:选择34例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为观察组17例和对照组17例,对照组只进行一般的常规护理、间歇导尿及康复训练。观察组根据排尿中枢损伤的部位和程度,指导进行系统的膀胱功能控制训练及护理,包括间歇导尿和建立反射性膀胱两个阶段,观察两组疗效和尿路感染发生情况。结果:系统膀胱功能控制训练可明显改善泌尿系感染情况。结论:间歇导尿和建立反射性膀胱是理想的治疗与护理手段。