膀胱残余尿量测定联合IPSS初步筛查糖尿病神经源性膀胱

目的探讨2型糖尿病神经源性膀胱初步筛查的方法及可能的影响因素。方法选取2018年1~12月冀中能源峰峰集团有限公司总医院内分泌科住院的2型糖尿病男性患者209例,根据膀胱残余尿量不同分为A组(膀胱残余尿量<50 mL)125例,B组(膀胱残余尿量≥50 mL)84例。比较两组患者的前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS),入院时随机血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压及糖尿病病程情况;采取多元线性回归分析上述观察指标对膀胱余尿量的影响;比较两组糖尿病病程、前列腺体积引起膀胱余尿量增多概率,Pearson检验分析膀胱余尿量与糖尿病病程、糖化血红蛋白及入院随机血糖的相关性。结果与A组比较,B组糖尿病病程长、前列腺体积增大、入院时血糖高(P <0.05),B组排尿问题评分显著高于A组,差异有统计学意义(P <0.05);糖尿病病程≥10年及前列腺体积≥30 mL的患者残余尿量≥50 mL人数显著增加(P <0.05);糖化血红蛋白、糖尿病病程、前列腺体积是膀胱残余尿量增多的危险因素(P <0.05);前列腺体积<30 mL时膀胱残余尿量的多少与糖尿病病程密切相关(r=0.289,P <0.05);前列腺体积增大(≥30 mL)时膀胱残余尿量与糖化血红蛋白、入院随机血糖密切相关(r=0.370、0.381;P <0.05)。结论膀胱余尿量测定联合IPSS可辅助早期筛查糖尿病神经性膀胱,方法简单易行,对于糖尿病病程长、合并前列腺体积增大患者,需及早干预、积极防治。

经B超监测健康成人膀胱残余尿量的比较

目的比较健常成人不同性别、年龄段膀胱残余尿量的差异。方法随机选择20～29岁年龄段(男19例、女19例)、30～39岁年龄段(男29例、女33例)、40～49岁年龄段(男22例、女30例)、50～59岁年龄段(男10例、女15例)健康成人计177例。经腹部B超扫查,测量排尿后膀胱的上下径、左右径、前后径,计算膀胱残余尿量(公式:V=0.5d1.d2.d3)。结果(1)同年龄组男、女膀胱残余尿量比较无显著差异(P>0.01);(2)女性各年龄组间膀胱残余尿量比较无显著差异(P>0.01);(3)男20～29岁、男30～39岁与男50～59岁年龄组膀胱残余尿量比较有显著差异(P<0.01),男性其余组组间比较均无显著差异(P>0.01)。结论同年龄段男女排尿姿势不同、解剖不同不会引起膀胱残余尿量差异,不同年龄段男性膀胱残余尿量会随年龄的增大而增加;女性膀胱残余尿量与年龄无关。

女性盆底功能障碍性疾病术后不同膀胱残余尿量患者的护理

目的探讨女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction,FPFD)术后患者不同膀胱残余尿量的护理方法。方法依据FPFD术后患者不同膀胱残余尿量情况给予针对性护理,观察患者膀胱残余尿量情况。结果 (1)138例患者拔除尿管后均能自主排尿,其中74例(占53.6%)患者膀胱残余尿量<100m L,53例(占38.4%)患者膀胱残余尿量100~300m L,11例(占8.0%)患者膀胱残余尿量>300m L;(2)11例膀胱残余尿量>300m L患者,留置尿管4~5d,定时夹闭尿管,锻炼膀胱功能,再次拔除尿管后所有患者膀胱残余尿量均<100m L;(3)53例膀胱残余尿量100~300m L患者,未留置尿管,给予实施排尿护理、心理护理及膀胱功能锻炼,拔除尿管后第2天41例患者(占77.4%)残余尿量<100m L,拔除尿管后第3天11例患者(占20.7%)膀胱残余尿量<100m L,拔除尿管第5天1例患者(占1.9%)膀胱残余尿量<100m L。结论依据FPFD术后患者不同膀胱残余尿情况给予针对性护理,可有效改善患者膀胱尿潴留情况,从而减少患者的痛苦和负担。

膀胱残余尿量水平监测及2型糖尿病患者排尿习惯的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者临床排尿习惯的改变及超声表现。方法观察154名糖尿病患者排尿次数(次/d)、排尿时间(s)、每次尿量(ml)B超残余尿量(ml)及膀胱壁厚度(mm)。并观察随膀胱残余尿量的改变尿培养阳性率和肾功能异常发生率的改变。结果随着糖尿病病程的延长患者排尿习惯出现改变,膀胱残余尿量及膀胱壁厚度增加。同时膀胱残余尿量增加的患者更易合并尿路感染,肾功能异常发生率更高。结论神经原性膀胱诊断应结合临床。超声检查能清晰显示膀胱壁厚度、测量膀胱内残余尿量,有明确的临床诊断价值。

产后膀胱残余尿量≥400ml 121例患者的临床护理体会

产后尿潴留是一种膀胱排空功能障碍的表现,膀胱功能受盆神经支配,在孕妇分娩过程中盆神经可能会受到不同程度的损伤,如神经损伤严重,则可能影响排尿功能[1]。本文对北京市大兴区人民医院2009年8月至2011年10月间产妇膀胱残余尿量值≥400ml者进行分析。

前列腺增生患者肾功能损害与膀胱残余尿的相关性临床研究

目的探索前列腺增生(BPH)患者肾功能损害与膀胱残余尿相关性。方法回顾性分析接受手术治疗并经病理证实为单纯BPH的病例441例,分成A组138例(残余尿量<12 mL),B组127例(残余尿量12～50 mL),C组51例(残余尿量50～200 mL),D组126例(残余尿>200 mL)。对四组患者的血肌酐、残余尿作对照研究。结果 A、B、C、D组的血肌酐分别为(98.23±42.00)μmol/L、(121.39±82.93)μmol/L、(67.15±24.78)μmol/L和(156.15±146.38)μmol/L,差异均有统计学意义。结论随着膀胱残余尿量的增多,BPH患者肾功能损害有加重趋势。

神经和肌肉电刺激仪配合针灸治疗神经源性膀胱残余尿临床观察

目的:探讨通过神经和肌肉电刺激仪配合针灸治疗神经源性膀胱对残余尿量的影响。方法:选取40例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,随机分为观察组18例和对照组22例,两组患者均行常规清洁导尿、膀胱功能训练,观察组在此基础上给予膀胱神经和肌肉电刺激及针灸干预,比较两组患者治疗前后膀胱残余尿量、膀胱内压力及有效率。结果:两组患者治疗后膀胱残余尿量、膀胱内压力与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:神经和肌肉电刺激仪配合针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效较好,能改善膀胱功能。

膀胱残余尿在良性前列腺增生合并糖尿病患者中的临床意义

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并糖尿病患者膀胱残余尿增多的临床意义。方法80例BPH合并糖尿病患者,分为残余尿组及非残余尿组,分别观察两组的空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿细菌培养结果。结果BPH合并糖尿病患者中膀胱残余尿增多的发生率为36.25%(29/80),残余尿组患者的年龄、糖尿病病程、血尿素氮、血肌酐及尿细菌培养阳性率明显高于非残余尿组(P<0.05),两组血糖差异无显著性(P>0.05)。结论膀胱残余尿增多增加了BPH合并2型糖尿病患者肾功能衰竭及尿路感染的发生率,对血糖无显著影响。

自我清洁间歇导尿护理联合运动想象疗法对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱残余尿量及尿路感染的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是因车祸、高空坠落等原因导致脊髓结构、功能受损,进而造成损伤节段以下运动、感觉、大小便功能异常。神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)为其的一种常见并发症,临床主要表现为排尿困难、尿潴留等,可给患者日常生活造成显著影响[1]。目前,对于SCI后NB常采取清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)方法进行干预,其可减低膀胱压力,同时可训练膀胱功能以恢复自主排尿[2]。

应用B超膀胱残余尿测定观察氟哌啶醇对膀胱的影响

本文报告40例服用氟哌啶醇的精神分裂症病人及40例正常人的B超膀胱残余尿的测定，证实氟哌啶醇对拼写胱功能有明显影响。

温针灸联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱对临床症状、膀胱残余尿量的影响

目的:观察温针灸联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)对临床症状、膀胱残余尿量的影响。方法:选择122例DNB患者,随机分为对照组(基础治疗+西药治疗)与研究组(基础治疗+西药治疗+温针灸治疗)各46例,观察两组临床症状、排尿情况与血糖指标差异。结果:治疗后,两组中医证候(口干多饮、疲倦乏力、腰膝酸软、小便次数增多、排尿时间增长)积分显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组日排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大排尿量、B超膀胱残余尿量显著减少(P<0.05),且研究组减少幅度更大(P<0.05);两组空腹血糖与餐后2 h血糖水平显著降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05)。结论:温针灸联合西药治疗DNB可有效缓解患者临床症状,改善患者排尿情况与膀胱残余尿量。

“三调针法”治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察“三调针法”治疗脊髓损伤后神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)的临床疗效。方法:选择脊髓损伤后NB患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用间歇无菌导尿、训练辅助排尿等常规治疗,观察组在对照组基础上采用“三调针法”进行治疗,比较两组治疗前后尿流动力学、残余尿量的变化情况及临床疗效。结果:治疗后两组尿流动力学指标均明显改善(P<0.05),观察组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后两组膀胱残余尿量均较治疗减少(P<0.05);观察组较对照减少明显(P<0.05);总有效率观察组[100.00%(30/30)]高于对照组[83.33%(25/30)](P<0.05)。结论:“三调针法”治疗脊髓损伤后NB,可改善尿流动力学,恢复排尿功能,提高临床疗效。

手术治疗腹式绝育术后膀胱间隙残余脓肿

输卵管结扎术是常用的绝育方法,但合并术后伤口深层感染形成膀胱间隙残余脓肿,久治不愈会给妇女带来痛苦。本文将我院采用手术治疗效果满意的21例报告如下。 一、一般资料 1986年5月～1991年5月收治绝育术后膀胱间隙残余脓肿21例。所有病例均在县医院、乡卫生院施术。施术时年龄:25～38岁,平均31岁。发现脓肿时间3个月～4年,脓肿持续存在长达5年之久。绝育术后3～30天伤口感染6例,伤口表层愈合良好15例。21例中16例用药物治疗半年以上未见明显疗效;5例曾手术3次以上未奏效。

截瘫患者膀胱残余尿相关因素的研究

近年来，对外伤性截瘫的研究主要集中在膀胱功能恢复的治疗方法上，而对截瘫患者长期留置导尿管的预防感染方法则研究不多，对导尿后膀胱残余的因素引起泌尿管感染更未引起重视，因为大量残余尿可使膀胱底部的尿液长期处在一个相对稳定的环境中，每次排尿均不易将底部尿液排出，其内残渣、上皮细胞及细菌被大量积存下来，一旦时机成熟，就会导致感染。

糖尿病神经源性膀胱——间歇导尿解决“尿与不尿的问题”

患有糖尿病10余年的李爷爷,近期出现了尿频、尿不尽,且反复发热,做膀胱残余尿检查,发现残留400毫升尿液……宋阿姨患有糖尿病7年余,未规律治疗,血糖控制不良。近期出现尿失禁症状,伴随着尿急就会有尿液不自主流出……上面两位糖尿病朋友经过尿流动力学检查结合病史,确诊为糖尿病引发的并发症——神经源性膀胱,该病可见于25%~85%的糖尿病患者。