膀胱浆细胞样移行细胞癌临床病理观察

目的总结并探讨膀胱浆细胞样移行细胞癌的病理特征、诊断和鉴别诊断及临床特点。方法采用常规HE和免疫组化方法(SP法),光镜观察2例膀胱浆细胞样移行细胞癌,通过临床随访和文献复习进行讨论。结果膀胱浆细胞样移行细胞癌极其罕见,其特点除黏膜有原位癌外,肿瘤多侵犯固有膜和/或肌层。细胞形态与浆细胞或淋巴细胞相似,组织形态接近于淋巴造血系统肿瘤。肿瘤细胞除高表达AE1/AE3外,CEA和CK18也呈强(+)。临床预后较差。结论膀胱浆细胞样移行细胞癌非常少见,有其特有的组织病理学和生物学特点,诊断膀胱肿瘤时应考虑到该肿瘤的可能性。

膀胱浆细胞样移行细胞癌一例报告

患者,男,76岁.因无痛性全程肉眼血尿2个月于2008年10月16日入院.查体：耻骨上区轻压痛.CT检查膀胱右后壁局部结节状软组织样密度影,大小1.5 cm×1.0 cm×1.1 cm,CT值42 HU.B超检查膀胱壁偏强回声团,1.4 cm×1.0 cm.膀胱镜检膀胱右后壁类圆形肿块,有蒂,局部表面有出血点,距右输尿管开口约2 cm.IVU检查未见异常.

膀胱浆细胞样尿路上皮癌1例报告

膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelialcarcinoma,PUC)是临床罕见的特殊类型膀胱癌,临床及病理学形态均易与多种其他类型恶性肿瘤或炎性疾病相混淆。鉴于该亚型为预后较差的组织学类型,需要行更为积极的治疗策略,现报告1例膀胱PUC患者并结合文献进行分析,以期引起临床医师的重视。

手术方式对T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者生存率的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)与根治性膀胱切除术(RC)对T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱移行细胞癌(BTCC)患者生存率影响。方法通过SEER*Stat软件,从美国国立癌症研究所(SEER)数据库中获取了2010至2015年诊断为T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性BTCC患者的临床及预后资料。根据患者接受的手术类型进行分组(TURBT或RC),并采用1∶1倾向性得分匹配(PSM)法来平衡两组患者基线资料的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验比较两组患者总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS)。采用单因素及多因素Cox回归分析,评估了患者CSS的独立危险因素。结果纳入1032例患者资料,匹配后,TURBT组和RC组各有270例患者资料。Log-rank检验结果显示,TURBT组与RC组患者的OS、CSS差异均具有统计学意义(P<0.01),且RC组患者OS和CSS均更高。多因素Cox回归结果显示,手术方式选择TURBT、患者年龄超过60岁、未婚状态以及肿瘤直径大于5.0 cm都是影响T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者CSS的独立危险因素。选择RC作为手术方式是患者预后的保护性因素(HR=0.387,95%CI:0.282~0.532,P<0.001)。结论对于T_(2a)N_(0)M_(0)肌层浸润性膀胱癌患者,根治性膀胱切除术能带来更高生存率,是一种更为有效的治疗选择。

浆细胞样膀胱尿路上皮癌临床病理分析

目的探讨浆细胞样膀胱尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法通过特殊染色及免疫组化方法对1例罕见的浆细胞样膀胱尿路上皮癌进行观察。结果瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂像易见。瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层。特殊染色AB/PAS部分瘤细胞阳性。免疫组化显示,AE1/AE3、EMA、CEA、CK7、CK20、Vs38 c和K i-67均阳性;vim entin、LCA、CD20、CD3、CD79α、κ、λ、CD99、MPO、肌间线蛋白、肌动蛋白、CD68、S-100、HMB45和PSA均阴性。随访6年3个月患者健在。结论浆细胞样膀胱尿路上皮癌罕见,需与其他具有浆细胞样形态学特征的肿瘤相鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。患者的预后与肿瘤分期密切相关。

膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌临床病理观察和不同分子质量角蛋白的表达

目的探讨膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及不同分子质量细胞角蛋白的表达模式。方法运用光镜、特殊染色及免疫组化染色对1例罕见的浆细胞样变异型尿路上皮癌进行观察并复习文献。结果瘤细胞弥漫分布呈浆细胞样特征，细胞胞质透亮或嗜酸性，核增大、偏位、深染。瘤细胞弥漫浸润黏膜固有层及浅肌层，可见伴随的低级别非浸润性尿路上皮癌成分。特殊染色：瘤细胞AB／PAS（＋）。免疫组化：CK20和CK7（＋＋），CK5／6（-／＋），CK8／18、CK18、CEA、CD138、EMA和AE1／AF3（＋），E-cadherin、p63、CD38、LCA和vimentin（-）。结论浆细胞样变异型尿路上皮癌罕见，其不同分子质量角蛋白的表达存在差异，因其具有浆细胞样特征需与其他肿瘤相鉴别。

膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌1例并文献复习

目的通过报道罕见病膀胱浆细胞样尿路上皮癌,探讨其临床病理特征,以防误诊。方法回顾性分析1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌的HE染色、免疫组化染色结果等临床资料,并进行文献复习。结果该例终末肉眼血尿1个月,膀胱镜检查示膀胱内右侧壁输尿管口外上方菜花样肿物2枚。病理检查:瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核偏位;部分区域肿瘤细胞胞质呈空泡状,核位于一端呈印戒样。肿瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层,多个脉管内可见癌栓。肿瘤分期T1N0M0。免疫组化:CK7、CK20、癌胚抗原(CEA)、CD138和细胞角蛋白AE1/AE3阳性,白细胞共同抗原(LCA)、Vimentin和E-cadherin均呈阴性。先后行经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术加回肠膀胱术,术后随访5个月,患者无瘤存活。结论膀胱浆细胞样尿路上皮癌具有特殊的组织病理学特征,需要与其他具有浆细胞样形态学特征的肿瘤鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。患者的预后与肿瘤分期密切相关。

胃癌膀胱转移:易误诊为浆细胞样尿路上皮癌1例

患者男性,58岁,体检发现膀胱肿物1天入院。患者无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿痛;B超示右侧肾脏积水,膀胱稍强回声区;增强CT示膀胱充盈欠佳,右侧壁弥漫性增厚挛缩,最厚处约2.2 cm,增强扫描后呈持续性强化,CT值约75 HU,边缘模糊不清,同侧输尿管受累,上段输尿管轻度扩张,排泄期可见增厚的膀胱壁呈锯齿样改变。既往史:患者2年前因“胃癌”行“远端胃大部切除术”,术后病理示低分化腺癌(Lauren分型:弥漫型)。入院后患者在腰硬联合麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,切除组织送病理检查。病理检查眼观:灰白色及灰褐色碎组织多块,大小1.8 cm×1.0 cm×0.8 cm,质韧,全埋。

原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌1例报道

0引言 根据2016版泌尿及男性生殖系统肿瘤WHO新分类,膀胱印戒细胞癌（不伴有细胞外黏液者）,命名为膀胱浆细胞样尿路上皮癌（plasmacytoid urothelial carcinoma）,伴有印戒细胞形态。此类浸润性膀胱尿路上皮癌的亚型临床罕见,恶性程度高,病程进展迅速,预后极差。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特点

目的分析、总结膀胱浆细胞样尿路上皮癌(PUC)的临床病理特点。方法膀胱PUC患者4例,男3例、女1例,年龄52~83岁。收集4例患者的病理检查资料和免疫组化检查结果,并进行分析。结果 3例组织学形态基本相同:低倍镜下黏膜上皮脱失,固有膜和肌层内见肿瘤组织浸润;中倍镜下浸润的肿瘤细胞黏附性差,呈实性巢状、片状生长,间质疏松;高倍镜下肿瘤细胞大小中等、核偏位、胞质嗜酸性;常出现不同比例胞质空泡的细胞,核分裂象可见。另1例镜下部分表现为肉瘤样变异型。3例肿瘤组织侵犯膀胱壁全层,1例侵犯深肌层。2例脉管内癌栓,3例淋巴结内见转移癌。1例侵犯神经,1例侵及左侧精囊腺,1例侵及双侧精囊腺。病理分期T4期3例,T2期1例。4例免疫组化检查结果显示肿瘤细胞CK、HER-2、Ig G表达均为阳性,LCA表达均为阴性,3例CD138阳性。结论膀胱PUC具有特殊的组织病理形态,肿瘤内常出现不同比例胞质空泡的细胞,核分裂象可见,类似印戒细胞,伴或不伴细胞内黏液,但无细胞外黏液出现;肿瘤细胞CK表达阳性、LCA表达阴性有助于PUC的诊断及鉴别诊断,CD138不是PUC特异性诊断标志物。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌:附2例报告及文献复习

目的:探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma of the bladder,PUCB)的临床特征及其诊治方法。方法:对2例PUCB患者的临床资料进行分析,并进行文献复习和总结。结果:2例PUCB患者均为男性,年龄分别为62岁、70岁。病例1行剖腹探查加右输尿管皮肤造瘘术,术中探查发现大量腹水、肝转移、肿瘤侵犯腹膜,患者术后3个月死于肿瘤广泛转移。病例2行全膀胱切除术+双侧闭孔淋巴结切除+双侧输尿管皮肤造瘘术,术后病理学结果显示其为浸润性尿路上皮癌,高级别,部分浆细胞样变,侵犯膀胱外脂肪组织,两侧闭孔淋巴结均见癌转移,患者术后2个月死于肺多发转移。结论:PUCB是一种罕见的移行细胞癌,恶性程度高,进展迅速,难以早期诊断,治疗效果不佳,预后极差。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理观察

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌(PUC)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗与预后。方法分析1例膀胱PUC的临床资料,观察组织学形态、免疫表型,讨论鉴别诊断并复习相关文献。结果患者男性,54岁。临床表现为无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿。超声检查及CT扫描均提示膀胱肿瘤。膀胱镜检示于膀胱左侧壁见一乳头状宽基底带蒂新生物。术中见肿瘤位于膀胱左侧壁距输尿管2 cm处。送检组织镜下见肿瘤细胞呈弥漫状、腺泡状、条索状浸润于膀胱黏膜下层及肌层,瘤细胞排列松散,胞质丰富,可见核偏位,胞核轻度多形性且不规则,核分裂易见,形态似浆细胞样。少部分瘤细胞核大、类圆形.可见明显核仁,呈淋巴瘤样。两种细胞形态混合存在,无明显分界。另可见部分印戒细胞样细胞,未见普通型尿路上皮癌成分。免疫组化:P-CK、CK7、CK20、GATA-3、uroplakinⅢ、p53、p63、CD138和E-cadherin(+),Ki-67阳性指数为50%;CK5/6、LCA、CD38、CD20、CD79a、CD3、vimentin、myogenin、myosin、Cg A、Syn、CD68、CD99、HMB45、S-100和PSA呈(-)。患者自首次诊断后肿瘤复发3次,目前一般状况好。结论 PUC是一种罕见的尿路上皮癌亚型,具有高侵袭性、高复发率和预后差等特点,早期发现和早期诊治对于提高患者生存率意义重大。检测CA199和E-cadherin对临床评估疾病进展和预后有一定帮助。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理观察

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法应用常规HE染色、免疫组化ABC法及光镜观察1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌,通过临床随访及结合文献复习进行讨论。结果膀胱内肿物2枚,位于右侧壁者为浆细胞样尿路上皮癌,肿瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,细胞圆形或卵圆形,胞质丰富、嗜酸性,核偏位;部分区域肿瘤细胞胞质呈空泡状,核位于一端呈印戒样。肿瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层及肌层,多个脉管内可见癌栓。位于膀胱三角区的肿物为普通型尿路上皮乳头状癌,蒂部肿瘤侵及膀胱黏膜下,未侵及肌层。免疫组化:浆细胞样肿瘤细胞CK7、CEA、CD138和β-hCG(+),LCA、kappa、lambda、Syn、NSE和E-cadherin(-)。术后给予抗肿瘤免疫治疗及膀胱灌注表阿霉素治疗,随访5个月,无瘤存活。结论膀胱浆细胞样尿路上皮癌非常少见,具有特殊的组织病理学特征,周围可伴有普通型尿路上皮癌或尿路上皮原位癌成分,需要与其他具有浆细胞样形态学特征的肿瘤鉴别,免疫组化有助于鉴别诊断。

原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌的临床特征和诊治分析

目的总结并探讨原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌的临床特征和治疗预后,提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法结合我院曾收治的1例和国内1986~2017年个案报道的44例原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌的临床资料,回顾性分析其发病机制、病理特点、临床表现、诊疗方案、随访预后等。结果 45例中,肿瘤好发于顶壁31例(68.9%);单纯性印戒细胞癌37例(82.2%),混合性印戒细胞癌8例(17.8%);TNM分期,T2期以上为37例(82.2%),其中T3期和T4期26例(57.8%);手术病例41例(91.1%),其中采用经尿道膀胱肿瘤电切术3例(7.3%),膀胱部分切除术17例(41.5%),根治性膀胱全切术21例(51.2%);15例(36.6%)术后未行任何辅助治疗,行膀胱灌注化疗5例(12.2%),全身化疗13例(31.7%),全身化疗+膀胱灌注化疗5例(12.2%),全身化疗+放疗3例(7.3%)。失访6例(13.3%);随访时间≤1年的28例(62.2%),其中15例在1年内死亡,2例复发;1年<随访时间≤2年的8例(17.8%),其中2例在13个月时死亡;生存时间>2年的只有3例(6.7%)。生存期最短的为2个月,最长的为44个月无复发,平均生存时间约25.1个月,中位生存时间约13个月。结论原发性膀胱浆细胞样/印戒细胞尿路上皮癌临床罕见、恶性程度高、进展快、早期诊断困难、预后差,早期行根治性膀胱全切术结合术后辅助放化疗,可改善其治疗效果,但整体预后差。

保罗样激酶1和细胞周期素B_1在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中保罗样激酶1(PLK1)、细胞周期素B1(Cyclin B1)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测41例膀胱移行细胞癌组织和10例正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达情况,分析两者与临床、病理改变的联系以及两者之间的相关性。结果膀胱移行细胞癌组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达率分别为51.2.0%(21/41)、56.1%(23/41)。PLK1表达与病理分级相关(P<0.05),Cyclin B1表达与临床分期及病理分级有关(P<0.05)。正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1表达均为阴性或弱阳性。PLK1与Cyclin B1在膀胱移行细胞癌中的表达上存在一定相关性(r=0.317)。结论 PLK1、Cyclin B1与膀胱移行细胞癌的发生和进展有关。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理分析

目的对膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断要点及其鉴别诊断进行探讨。方法应用常规HE染色和多种免疫组化标记观察1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌并结合文献复习进行讨论。结果膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织形态具有一定的特征性,肿瘤呈弥漫浸润性生长,瘤细胞呈显著的浆细胞样特征,呈圆形、卵圆形或多角形,胞质丰富、嗜酸性,核深染、偏位,核分裂象易见。免疫组化显示,肿瘤细胞AE1/AE3、CK7、CK20、CEA、CK8和CK18均阳性;而Vimentin、LCA、Desmin、S-100、HMB45均阴性。随访10个月患者无复发。结论膀胱浆细胞样尿路上皮癌具有特殊的组织病理学特征;需与其它具有浆细胞样形态学特征的肿瘤相鉴别;免疫组化标记有助于鉴别诊断。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征分析(附4例报告)

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌临床病理特征。方法采用常规HE和免疫组化染色方法,观察4例膀胱浆细胞样尿路上皮癌组织学形态,通过临床随访和文献复习进行讨论。结果浆细胞样尿路上皮癌肿瘤细胞具有浆细胞样特征,免疫组化CK和CK7阳性,淋巴细胞和浆细胞标记为阴性。患者通常无典型临床表现,确诊时多为晚期。结论浆细胞样尿路上皮癌进展快,预后差,早期诊断难。本病的病理诊断需要和其他浆细胞样病变鉴别。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理分析

目的探讨膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌（PUC）的临床和病理特征。方法回顾分析124例PUC病例的临床资料、组织学形态和免疫组织化学表型，并进行随访观察。结果12例患者男女比例为3：1，发病年龄47-89岁。肿瘤细胞胞浆嗜酸性或透亮，核偏位或居中，核大深染，可见小核仁，细胞间粘附性较差，间质疏松或粘液样；约75％的病例可查见部分不等的高级别尿路上皮癌细胞。免疫组化标记显示尿路上皮标记物CK7、P63、CK20阳性，淋巴造血肿瘤标记物LCA、CD38、CD3、CD20阴性，但CD138可阳性表达。结论PUC是尿路上皮癌的一种罕见变异型，组织形态易与浆细胞肿瘤混淆，且具有较差的预后；全面观察组织学形态，寻找高级别尿路上皮癌细胞，免疫组化染色显示尿路上皮标记物阳性、淋巴造血肿瘤标记物阴性有助于确诊；CD138不宜作为鉴别诊断标记物。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌2例报道

浆细胞样尿路上皮癌（plasmacytoid urothelial cancer,PUC）是较罕见的尿路上皮癌亚型,由Sahin于1991年首次报道。WHO（2016）泌尿系统肿瘤分类中将其命名为浆细胞样变异型。该肿瘤少见,且由于其肿瘤细胞形态呈浆细胞样或淋巴细胞样,浆细胞肿瘤标记物CD138常阳性,故易漏诊和误诊。

膀胱浆细胞样尿路上皮癌1例并文献复习

目的探讨膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法采用HE染色、光镜观察及免疫组化SP两步法,分析1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床病理特征并结合文献复习。结果瘤细胞弥漫浸润膀胱黏膜固有层及肌层,瘤细胞圆形或卵圆形,胞质丰富,呈嗜酸性,核深染,偏位,类似浆细胞,可见核分裂象。免疫表型:瘤细胞CK7、CK20均阳性,CKpan弱阳性,Ki-67增殖指数40%,MUM1、CD20、CD3、CD45、CD38、CD138、PSA、P504S均阴性。结论膀胱浆细胞样尿路上皮癌罕见,需与以浆细胞浸润为主的慢性炎症及具有浆细胞样特征的其他肿瘤鉴别,免疫组化有助于其鉴别诊断。