体外循环下心脏直视手术膀胱温度测量的临床应用

目的探讨体外循环(CPB)下心脏直视手术膀胱温度监测的意义。方法对20例CPB下心脏直视手术患者的鼻咽温度、直肠温度、膀胱温度进行监测,分别记录皮肤消毒前、CPB开始、CPB中维持、CPB停止、关闭胸腔、手术结束时等6个点的温度。结果 CPB下心脏直视手术,膀胱温度与直肠温度、鼻咽温度变化差异无显著意义(P>0.05),能反映心脏手术期间患者体温的变化。结论心脏直视手术膀胱温度监测可替代直肠温度的监测。

重症患者膀胱温度与腋窝温度的差异性与相关性分析

目的探讨膀胱温度与腋窝温度在不同体温分度上的差异性与相关性，为测温导尿管的临床应用提供科学依据。方法对2014年9—10月就诊于我院ICU的42例重症患者，采用同期自身对照方法，分别使用测温导尿管测量膀胱温度和水银体温计测量腋温，比较两种测量结果间的差异性与相关性。结果共测得252组体温数据，从两种体温值差异性上看：总体体温比较，两种体温值间差异无统计学意义（38．44±1．11）VS（37．87±1．10），（P〉0．05）；不同体温分度比较，腋温在36．1～37℃和37．1～38℃时，两种体温值间差异无统计学意义（P〈0．05）；而腋温在35～36℃、38．1～39℃及39℃以上时，两种体温值间存在不同程度的差异，差值分别为（0．44±0．24）、（0．56±0．12）和（0．56±0．12），且差异有统计学意义（P〈0．05）。从两种体温值相关性上看：总体体温比较，两种体温值相关性较好，相关系数r=0．912，P〈0．05；其中，腋温在36．1～37℃和37．1～38℃时，两种体温值相关系数r达到0．932和0．921（P〈0．05），而腋温在35～36℃、38．1～39℃及39℃以上时，两种体温值间相关性存在差异，相关系数r分别为0．732、0．802和0．725（P〈0．05）。结论膀胱温度与腋窝温度之间总体差异较小，相关性较好，而腋温在35～36℃、38．1～39℃及39．1℃以上时，两种体温值之间的差异性和相关性还有待进一步探讨。

肺囊肿患儿膀胱温度与核心温度相关性分析

目的:探讨肺囊肿患儿膀胱温度与核心温度的相关性。方法:选择2019年1月1日~2021年1月31日收治的84例肺囊肿患儿作为研究对象,采取同期自身对照方式,一组采用导尿管测量膀胱温度,另一组用肛表检测患儿直肠核心体温,对比两种方法测量结果之间的相关性。结果:共计检测305组体温数据,以两种方法检测体温数值差异性分析,患儿整体体温比较,两种方法检测体温比较差异无统计学意义(P>0.05);不同体温比较,肛温在(38.43±1.10)℃与(37.86±1.09)℃,两种方法测量体温数值的差异无统计学意义(P>0.05);而肛温在35~36℃、38.2~39.0℃时,两种方法测量体温数值和差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。按照两种测量体温数值相关性分析,两种方法测量体温数值存在相关性(r=0.911,P<0.05);其中,肛温在36.1~37.0℃、37.1~38.0℃时,两种测量体温数值相关系数r值分别为0.931、0.930(P<0.05),而肛温在35~36℃、38.1~39.0℃、≥39.1℃时,两种测量体温数值相关相关系数r值分别为0.731、0.801、0.724(P<0.05)。结论:膀胱温度和核心温度之间的整体差异性较小,但相关性较好,而肛温在35~36℃、38.1~39.0℃、≥39.1℃时,两种方法测量体温数值之间的相关性还需要进一步研究。

监测膀胱温度在经皮肾镜碎石术患者中的应用

经皮肾镜碎石术是治疗肾结石的常用方法之一，其安全性、较高的清石率在临床上已得到验证。但有25．8％～37．0％患者术后出现不同程度的发热。临床上需要及时准确地对体温进行监测，以便有效地指导临床治疗。目前，临床上多采用测量腋窝温度来检测患者术后体温变化，该方法有一定局限性。测温导尿管能及时准确监测患者体温的变化，我们将此方法应用于经皮肾镜碎石术后患者体温的监测。现将结果报道如下。

肝胆外科患者术中腋温膀胱温度与肺动脉温度监测值比较

目的探讨肝胆外科术中患者体温监测的有效方法。方法对66例肝胆外科手术患者,于术中同时测量肺动脉温度(对照组)、膀胱温(观察1组)及腋温(观察2组),均取5组数据。结果三组体温值比较,差异无统计学意义(均P>0.05);相关性分析显示,观察1组与对照组、观察2组与对照组R2=0.989、0.959。结论对于肝胆外科术中患者,膀胱温、腋温均与肺动脉温度有良好的相关性,能相互替代,与测量腋温比较,膀胱测温相对方便、安全。其他专科可根据患者疾疾特征择优选取测量方法。

持续膀胱温度监测在热射病患者急救中的应用效果

目的:探讨持续膀胱温度监测在热射病患者急救中的应用效果。方法:选取2017年6月-2019年8月常熟市第一人民医院急诊中心收治的热射病患者23例为对照组,使用传统测温方法监测体温;选取2019年9月-2021年7月常熟市第一人民医院急诊中心收治的热射病患者21例为观察组,使用持续膀胱温度监测体温。比较两组患者持续体温监测中断时间、急诊滞留时间、患者满意度、目标温度合格率、目标温度管理合格率及患者预后。结果:观察组持续体温监测中断时间、急诊滞留时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组目标温度合格率与目标温度管理合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组弥散性血管内凝血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热射病患者留置测温导尿管,持续监测膀胱温度可以提高体温监测效率、目标温度合格率、目标温度管理合格率,缩短患者持续体温监测中断时间、急诊滞留时间,改善患者预后,提高患者满意度。

膀胱温度监测在不同术式心脏手术患者中的应用

目的探讨心脏手术中患者膀胱温度监测的价值，为临床心脏手术围术期体温护理提供依据。方法选择2009年10月—2013年10月行体外循环下心脏直视手术和非体外循环心脏直视手术（不停跳冠状动脉旁路移植术）的患者各30例，在手术过程中9个不同时间点分别监测膀胱、直肠、鼻咽、食管远端及腋窝温度，并与Swan—Ganz导管置入后血液温度进行对比研究分析。结果非体外循环下心脏直视手术中，不同时间点膀胱温度、直肠温度、鼻咽温度、食管温度与血液温度变化一致，差异无统计学意义（P〉0．05），腋窝温度低于血液温度。体外循环下心脏直视手术恒温期，膀胱温度、食管温度、直肠温度与血液温度差异无统计学意义（P〉0．05）；在体温快速降低期和复温期末，不同部位体温与血液温进行Bland—Altman绘图，食管与血液温差异的分别为（-7．23±2．70），（0．25±1．05）oC，直肠与血液温差异分别为（-1．384-1．19），（0．96±2．11）℃，膀胱温与血液温的差异分别为（0．37±1．24），（0．52±1．28）℃。结论膀胱测温在心脏围术期可有效动态监测核心温度，尤其在体外循环下心脏直视手术体温降低期和复温期具有明显优势，对指导临床体温护理具有指导意义。

危重患者腋窝、膀胱与肺动脉温度的对比研究

目的比较腋窝、膀胱与肺动脉温度的差异,探讨重症患者不同体温测量方法的准确性。方法连续选取本院心血管外科拟行心脏外科手术并留置肺动脉漂浮导管和测温导尿管的26例患者为研究对象,测量并比较患者术后5 h内的腋窝、膀胱和肺动脉温度。结果膀胱温度和肺动脉温度呈高度正相关(r=0.972,P<0.05),且二者一致性好。腋窝温度和肺动脉温度呈高度正相关(r=0.937,P<0.05),但二者一致性较差。结论膀胱温度与肺动脉温度更接近,是危重患者体温测量的可靠方法。

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血影响的研究

目的探讨不同膀胱冲洗液的温度对老年患者TURP术后膀胱痉挛和出血的影响,为老年患者TURP术后的护理提供临床证据。方法选取我院2015年1月-2016年1月接受前列腺电切手术的患者92例,按数字表法随机分为两组:人体腋下温度组(试验组)和室温组(对照组),每组46例,分别采用不同温度的膀胱冲洗液进行术后持续膀胱冲洗;试验组为35~37℃,对照组为21~27℃。两组患者均在腰硬联合麻醉下行TURP术,术中及术后冲洗液的种类、速度及用药均相同,比较患者膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血情况。结果试验组膀胱痉挛的发生率、日平均发生次数、持续天数及术后出血均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 35~37℃是TURP术后持续膀胱冲洗液的适宜温度,能有效减少术后膀胱痉挛和出血的发生。

膀胱冲洗液温度与经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的相关性研究

目的研究在经尿道前列腺电切术患者中使用不同温度膀胱冲洗液对其术后出血以及膀胱痉挛的影响。方法随机选取我院收治的前列腺增生患者共60例作为本次研究的研究对象,其手术时间存在一定区别,以此为标准对患者进行小组划分,将室温膀胱冲洗液应用于30例对照组患者中,将加温膀胱冲洗液应用于30例观察组患者中,对其术后冲洗液量、冲洗时间、膀胱痉挛发生率、术后出血量、堵管发生率进行比较和研究。结果观察组术后冲洗液量明显少于对照组(P <0.05);冲洗时间短于对照组(P <0.05);膀胱痉挛发生率、堵管发生率低于对照组(P <0.05);术后出血量少于对照组(P <0.05)。结论对于前列腺增生使用经尿道前列腺电切术治疗的患者,在冲洗膀胱的过程中使用加温膀胱冲洗液,能够减少其术后出血量并降低膀胱痉挛的发生率,对其疾病治疗以及身体健康具有重要意义。

前列腺电切术后膀胱冲洗液的温度调整方法研究

经尿道前列腺电切手术已经成为治疗男性前列腺增生的最佳方案。尿道等离子电切术（TUPKVP）和以往单纯电切术TURP相比,具有适应证广,出血少、并发症少、术后膀胱冲洗时间短、恢复快等优点[1]。而术后留置尿管的护理是不可忽视的,报告如下。

膀胱与鼻咽温度监测在开颅手术中的应用

目的观察监测膀胱温度(bladder temperature,BT)与鼻咽温度(nasopharyngeal temperature,NT)在开颅手术中的应用,评估两者的差异性与相关性。方法全麻下行开颅手术50例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),麻醉期间监测BT和NT,记录麻醉诱导后10分钟(T0),手术开始即刻(T1),手术开始后20分钟(T2)、40分钟(T3)、60分钟(T4)、80分钟(T5)、100分钟(T6)、120分钟(T7)、140分钟(T8)、160分钟(T9)、180分钟(T10)、200分钟(T11)、220分钟(T12)、240分钟(T13)和手术结束时(T14)的BT和NT,记录相关并发症发生情况。结果总体BT比NT高(0.40±0.21)℃,差异有统计学意义(P<0.01),但两者一致性较好。BT与NT体温<36℃的发生率,NT高于BT(P<0.05)。BT与NT高度相关,相关系数r=0.93,直线方程为:Y=0.943X+2.449(Y为BT,X为NT)。NT监测致3例(约6%)病人鼻黏膜出血。结论BT与NT监测均能较好反映开颅病人麻醉期间体温变化,但NT可能反应更为迅速,而BT可能更接近核心体温,且获得方便。

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响研究

目的探讨膀胱冲洗液温度对良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛及出血的影响。方法根据膀胱冲洗液温度不同将80例接受TURP的BPH患者分为2组,各40例。观察组采用与体温相近的温冲洗液(冲洗液恒温箱加热)行密闭式持续低负压膀胱冲洗,对照组的冲洗液温度与室温相近(22℃~24℃)。比较不同时间2组患者的体温变化和术后不良反应。结果冲洗前2组患者的体温差异无统计学意义(P>0.05)。冲洗后12 h、24 h观察组患者的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后膀胱痉挛和出血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用接近体温的膀胱冲洗液冲洗膀胱有利于降低TURP患者术后膀胱痉挛、出血的发生率,对改善其预后及生活质量均具有积极意义。

膀胱冲洗液温度对BPH术后膀胱冲洗效果的影响

手术是治疗前列腺增生（BPH）的主要的措施,为防止术后出血导致膀胱填塞等并发症,术后常规行膀胱冲洗。为防止术后膀胱痉挛,减轻患者痛苦,提高膀胱冲洗质量,2009年3月～2010年3月,我们观察了膀胱冲洗液温度对膀胱冲洗效果的影响。现报告如下。

两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响

目的：探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血及膀胱痉挛发生率的影响效果，为降低患者术后并发症发生率提供可靠依据，促进患者尽快恢复健康。方法：选取笔者所在医院收治的42例前列腺增生患者，按照患者就诊顺序将其分为研究组和对照组，各21例。对照组患者术后采用室温膀胱冲洗液对其膀胱进行持续冲洗；研究组患者术后首先对膀胱冲洗液加温，之后实施膀胱持续冲洗，观察并记录两组患者术后膀胱冲洗液使用总量、出血量及膀胱痉挛发生情况。结果：研究组患者术后膀胱冲洗液总使用量以及术后出血量均低于对照组（P〈0.05），且其膀胱痉挛发生率仅为23.81%低于对照组的52.38%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列腺增生患者经尿道前列腺电切除术治疗后，应用加温（34℃~37℃）冲洗液对膀胱进行持续冲洗，可显著降低冲洗液使用量、术后出血量以及膀胱痉挛发生率，提高患者预后及生活质量，值得临床推广应用。

膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响

目的探究膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法选择2015年6月至2016年2月收治的经尿道前列腺电切术患者30例作为研究对象,采用抽签的方式将其随机分为对照组和试验组,对照组给予25℃膀胱冲洗液对膀胱进行冲洗,试验组给予37℃膀胱冲洗液对膀胱进行冲洗,将两组患者膀胱痉挛发生情况及冲洗效果进行对比分析。结果与对照组患者相比,试验组患者的膀胱痉挛发生率明显较低,同时日平均膀胱痉挛发生次数及持续时间均较少,同时其心率变化、舒张压及收缩压较正常,两组间各项对比差异均存在统计学意义,P<0.05。结论经尿道前列腺电切术后采用与体温相近的膀胱冲洗液效果显著,可降低膀胱痉挛发生率,值得在临床上应用推广。

膀胱冲洗液温度改善膀胱痉挛的临床探究

目的探讨改变膀胱冲洗液温度在前列腺术后患者膀胱痉挛的效果。方法将100例患者分为两组,其中试验组(50例)为良性前列腺增生症术后患者和对照组(50例),对照组采用常温冲洗法,试验组采用将冲洗液加温(28-32℃)比较两组患者膀胱痉挛发生率、引流管堵塞情况等。结果试验组膀胱痉挛的发生率,间隔时间、引流管堵塞较对照组少,差别均有统计学意义(P均【0.05)。结论改变膀胱冲洗液温度有利于改善前列腺术后膀胱痉挛,促进患者早日康复。

膀胱痉挛与冲洗液温度的观察体会

膀胱痉挛受很多因素影响，而膀胱冲洗液温度是重要因素之一。我们对2003年5月～2004年11月48例耻骨上经膀胱前列腺切除术后的病人(均有不同程度膀胱痉挛)，进行膀胱冲洗液温度与膀胱痉挛间的关系进行观察，体会如下。

心脏手术期间膀胱内测温的意义

目的:探讨心脏手术期间在心肺转流(CPB)及非CPB情况下患者膀胱温度监测的可行性及其临床意义。方法:40例行择期心脏手术患者分为CPB组(A组)和非CPB组(B组),每组20例。术中分别监测血液、膀胱和直肠的温度,A组各记录时点分别为Swan-Ganz导管置入(T0)、手术切皮(T1)、CPB开始(T2)、CPB后10min(T3)、CPB后30min(T4)、复温开始(T5)、复温后10min(T6)、复温后30min(T7)、CPB停止(T8)、手术结束(T9);B组为Swan-Ganz导管置入(T0)、手术切皮(T1)、开胸(T2)、开胸后10min(T3)、开胸后30min(T4)、开胸后60min(T5)、开胸后90min(T6)、开胸后120min(T7)、关胸(T8)、手术结束(T9)。结果:A组膀胱温度与血液、直肠温度变化均呈显著正相关(r=0.89,P<0.01),B组膀胱温度与血液、直肠温度变化也均呈显著正相关(r>0.84,P<0.01)。结论:无论是在CPB还是在非CPB情况下,膀胱温度都与血液、直肠温度有显著的正相关性,能反映心脏手术期间患者核心体温变化情况。