尿控管理对脊髓损伤患者神经源性膀胱症状及病耻感的影响

目的探讨尿控管理对脊髓损伤患者神经源性膀胱症状及病耻感的影响。方法对49例脊髓损伤神经源性膀胱患者实施综合尿控管理,即根据“膀胱安全容量”行间歇导尿、制定饮水计划并落实、加强膀胱功能训练,于患者入科、出院时、出院后1个月和出院后3个月4个时间点,动态评估患者神经源性膀胱症状和慢性疾病病耻感。结果患者4个时间点排尿方式比较,差异有统计学意义(P<0.01);神经源性膀胱症状总分、失禁、储存和排空、泌尿系统并发症、生活质量评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);慢性疾病病耻感总分及外在病耻感评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论针对脊髓损伤神经源性膀胱患者实施综合尿控管理措施,可使患者膀胱功能逐渐恢复,排尿方式发生改变,临床症状明显改善,病耻感减轻。

琥珀酸索利那新在控制经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状中的价值

目的探讨索利那新在控制经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状中的价值。方法 116例诊断为非肌层浸润性膀胱癌的患者纳入本研究,患者被随机分为试验组和对照组。所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术和术后即刻表柔比星灌注治疗;试验组患者于术前6h和术后连续3d每天口服索利那新5mg,对照组患者口服安慰剂;于术后6、12、24、48和72h分别记录膀胱刺激症状评分。结果膀胱刺激症状的发生率从93.1%(对照组)下降到67.2%(试验组)(P=0.001);在各个观测时间点对照组膀胱刺激症状的严重性均高于试验组(P<0.05或P<0.01)。结论索利那新可有效改善经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱刺激症状。

托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效研究

目的:探讨托特罗定治疗壁内段输尿管结石所致膀胱激惹症状的疗效。方法:选取2007年12月至2012年6月间共282例壁内段输尿管结石患者作为研究对象,并将其分为两组。A组为对照组,共140例,给予观察等待;B组为治疗组,共142例,给予托特罗定2 mg,每日2次,共2周。比较两组结石的排出率、排石时间、疼痛次数和止痛剂的应用等。患者每次排尿时应用排尿感觉量表(USS)进行记录,以表示尿急的发生率。应用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)疼痛评分来记录患者的疼痛程度。结果:A组和B组的结石排出率分别为56.4%和57.0%。两组平均肾绞痛发作次数分别为4.7和1.7。两组在第3天和第7天USS量表平均评分分别为2.76、1.32和1.90、1.18。两组间VAS评分亦有显著差异。结论:托特罗定对壁内段输尿管结石排石率并无提高,但它能减少此类患者的尿频、尿急症状,减轻疼痛的强度和不适感。

帕金森病患者膀胱过动症状评估

目的分析PD患者膀胱过动症状(OABS)的患病率、影响因素以及OABS对PD患者生活质量(health related quality of life,HRQL)的影响。方法运用膀胱过度活动症问卷(overactive bladder question-naire,OAB-q)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)对115例PD患者进行评估。结果 PD患者OABS患病率47.0%。PD组OABSS得分明显高于对照组(P=0.000);PD组的生活质量得分均低于对照组。年龄及帕金森病严重程度与PD患者OABS严重程度呈正相关。OAB组HRQL得分较非OAB组低(P=0.003)。结论 OABS是PD患者中常见的非运动症状之一,OABS严重影响PD患者生活质量,年龄增长和PD病情恶化可增加OABS的严重程度。

热敏灸缓解吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症状的效果观察

目的观察热敏灸缓解吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症状的临床疗效。方法用最小化随机法将59例膀胱灌注化疗患者分为对照组29例和观察组30例,对照组采用吡柔比星膀胱灌注化疗常规护理,观察组在灌注化疗常规护理的基础上于灌注后40min,在膀胱区行热敏灸疗法。观察两组患者灌注后30min、24h、5d膀胱刺激症状严重程度及日夜间排尿次数、不良事件发生情况。结果两组患者灌注后30min中重度膀胱刺激症状发生率比较,差异无统计意义(P>0.05),灌注后24h、5d中重度膀胱刺激症状发生率对照组高于观察组,两组比较,差异有统计意义(P<0.01);日夜间排尿平均次数观察组明显低于对照组(P<0.01);不良事件发生各有特点,缺乏统计学意义。结论膀胱区热敏灸能减轻灌注药液对膀胱尿道黏膜的刺激,降低膀胱刺激症状的严重程度及持续时间。

自我评价和3日排尿日记评价膀胱过度活动症症状评分的比较

目的比较患者自行完成的膀胱过度活动症症状评分(OABSS)和根据3日排尿日记得出的膀胱过度活动症症状评分(OABSS-BD)的比较,确认以患者主诉为参考依据的OABSS是否能准确反应患者的实际状态。方法对纳入研究的67例男性和45例女性病例进行OABSS评估并记录3日以上排尿日记,根据患者3日排尿日记完成OABSS-BD评分,比较两个评分结果是否有差异。结果女性患者白天排尿次数、夜尿次数OABSS得分(0.96±0.56、2.13±0.66)明显高于OABSS-BD得分(0.69±0.56、1.84±0.52),和全体患者的结果相同,在全体患者中,白天排尿次数、夜尿次数OABSS得分(1.13±0.59、2.38±0.69)明显高于OABSS-BD得分(0.91±0.64、2.10±0.68)。在男性患者,夜尿次数OABSS得分(2.50±0.66)明显高于OABSS-BD得分(2.27±0.73)。结论 OABSS是评价膀胱过度活动症患者症状有效、易行的方法,但和患者排尿日记相关评估分数相比,患者本人存在过度评估白天及夜间排尿次数的情况。

托特罗定可有效降低肾移植后导尿管引起的膀胱刺激症状(英文)

背景:肾移植后需要长期留置导尿管,易引起膀胱刺激症状。目的:应用膀胱过度活动症评分表评价肾移植后留置导尿管引起的膀胱刺激症状,同时评价托特罗定降低膀胱刺激症状的有效性。方法:研究纳入102例亲属活体肾移植受者,肾移植后留置尿管,分别给予托特罗定4mg/d或相同剂量的安慰剂。采用膀胱过度活动症评分表评价受者不同时间的膀胱刺激症状。结果与结论:随着尿管留置时间的延长,肾移植患者尿频及急迫性尿失禁的发生频率及程度逐渐增加。应用托特罗定后,患者尿频及急迫性尿失禁的发生频率及程度明显下降。说明肾移植后常规应用托特罗定可有效降低患者的膀胱刺激症状。

经尿道膀胱内电灼止血与透明质酸钠膀胱内灌注在放射性膀胱炎出血治疗中的应用效果

目的:探讨分析经尿道膀胱内电灼止血与透明质酸钠膀胱内灌注在放射性膀胱炎出血治疗中的应用效果及对膀胱、尿路症状的改善作用。方法:以相关纳入与排除标准为依据,从大冶市人民医院收住院的放射性膀胱炎出血患者中筛选研究对象,筛选时间范围为2021年2月至2022年2月,筛选病例数量为90例。将这90例患者分为对照组与研究组(各45例)。对照组采取的治疗方法为经尿道膀胱内电灼止血,研究组采取的治疗方法为透明质酸钠膀胱内灌注。评估并比较两组的治疗效果、膀胱症状、尿路症状改善情况、不良反应与再出血发生率。结果:研究组的治疗总有效率为95.56%,对照组的治疗总有效率为77.78%,研究组的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的日间排尿次数、晚间排尿次数、尿急次数与急迫性尿失禁次数评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前与治疗后的日间排尿次数、晚间排尿次数、尿急次数与急迫性尿失禁次数评分相比,治疗后均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的日间排尿次数、晚间排尿次数、尿急次数与急迫性尿失禁次数评分相比,研究组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的FUSS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前与治疗后的FUSS评分相比,治疗后均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的FUSS评分相比,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率与再出血发生率相比,研究组均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于进行经尿道膀胱内电灼止血,对放射性膀胱炎出血患者进行透明质酸钠膀胱内灌注治疗可获得更为显著的疗效,患者的膀胱症状与尿路症状均获得明显改善,且不良反应更少,安全系数较高,治疗后再出血的发生率也更低。

无症状膀胱肿瘤106例诊治分析

目的分析无症状膀胱肿瘤的临床表现、诊断与治疗特点。方法对106例无症状膀胱肿瘤患者诊断及治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 106例膀胱肿瘤中有镜下血尿者42例。因体检B超发现96例,因其他疾患行下腹部CT平扫发现7例,以上103例均经膀胱镜检查证实,另外3例为膀胱镜下放置或拔除双J管时发现肿瘤。98例为上皮性肿瘤,均采取经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗;8例为非上皮性肿瘤,其中6例行膀胱部分切除术,2例行经尿道膀胱肿瘤电切术。平均随访2年,上皮性肿瘤复发6例,复发率6.12%(6/98),非上皮性肿瘤无一例复发,全组无死亡病例。结论无症状膀胱肿瘤包括非上皮性肿瘤和上皮性肿瘤,膀胱镜检查和活检是其诊断的金标准,多为良性肿瘤,恶性肿瘤者亦多为低分期、低分级肿瘤,TURBT配合术后膀胱灌注化疗可取得良好疗效,预后较好,复发率低。

前列腺术后膀胱刺激症状治疗的体会

１９８９年１２月至１９９８年７月，我院对８２例前列腺增生和前列腺癌患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中有４８例发生了较强烈的膀胱刺激症，引起躁动不安，尿意和便意急迫症频繁出现，导致了膀胱无抑制性收缩疼痛，少数还继发出血，膀胱冲洗液血色加深。经常规使用...

口服阿托品引起膀胱刺激症状一例报告

患者,男,58岁.因左腮腺恶性混合瘤于1991年7月4日入院.7月13日局麻下行左腮腺全切除术.术后给予口服维生素B、维生素C及阿托品0.6mg一日3次.青霉素肌注加静滴.术后第2天出现尿急、尿痛、尿频,尿不尽感,尿色较黄而停药.术后第8天.开始又服阿托品0.6mg,一日3次,翌日尿急、尿痛、尿频症状复现,性质与前相同,但尿色不如前次黄.停药后于术后第10天症状消失.尔后只给维生素类及青霉素,未见不适,伤口愈合出院.诊断为阿托品引起膀胱刺激反应.讨论 阿托品可用于治疗尿频、尿急等膀胱刺激症状.而本例口服常规剂量却反而引起膀胱刺激症状.这种机制可能与个体差异有关.今后遇到类似情况,应考虑阿托品反应.

伴膀胱刺激症状的女性镜下血尿作为膀胱镜检查发现膀胱癌的预测作用

Objective: The purpose of this study was to assess microscopic hematuria as a predictive factor for detecting bladder cancer at cystoscopy in women with irritative voiding symptoms. Study design: We conducted a retrospective cohort analysis of women with irritative voiding symptoms who presented for urodynamic testing and cystoscopy. Irritative voiding symptoms were defined as urgency, urge incontinence, frequency, dysuria, and/or nocturia. Patient demographics, risk factors for bladder cancer,presence of microscopic hematuria, urodynamic findings,and cystoscopy and biopsy results were recorded. Results: Of 735 patients with irritative voiding symptoms, 264 (35.9% )- had microscopic hematuria and 471 (64.1% ) had no hematuria.Bladder cancer was detected in 3 women, for an overall detectionrate of 0.4% . Microscopic hematuria, urgency, frequency,dysuria, nocturia, age, and tobacco use were not significantly associated with bladder cancer. Conclusion: In this cohort of women with irritative voiding symptoms, microscopic hematuria was not predictive for bladder cancer.

2型糖尿病病人膀胱过度活动症现状及对生活质量的影响

[目的]探讨2型糖尿病病人膀胱过度活动症(OAB)的现状,并探讨其对生活质量的影响。[方法]采用一般资料调查表、膀胱过度活动症症状评分量表、简明生活质量量表、病人感知膀胱功能量表(PPBC)对济南市某三级甲等医院142例2型糖尿病合并OAB病人进行调查。[结果]2型糖尿病病人OAB的患病率为13.5%;生活质量在躯体健康和心理健康维度均明显低于普通糖尿病病人(P<0.01),躯体健康受损更严重;OAB症状困扰对生活质量有影响,年龄、糖尿病病程和并发症对生活质量也有影响。[结论]2型糖尿病病人OAB的患病率高于非糖尿病病人,OAB进一步降低了糖尿病病人的生活质量,应重视糖尿病病人OAB的预防及康复,减轻膀胱症状对病人的困扰;重点关注年龄大、糖尿病病程长、并发症多的病人,提高其生活质量。

电针联合膀胱功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍临床研究

目的;观察电针联合膀胱功能锻炼治疗子宫颈癌术后膀胱功能障碍的临床效果和可能机制。方法：前瞻性分析两家医院2010年1月～2013年12月子宫颈癌术后患者180例，随机分为电针治疗纽58例、膀胱功能锻炼纽62例、联合治疗组60例。3组均于术后5天开始治疗。电针治疗组采用电针治疗。膀胱功：功能锻炼组采用膀胱功能锻炼。联合治疗组采用电针联合膀胱功能锻炼治疗。观察术后2周自主排尿成功率、膀胱症状、尿动力学检测指标。结果：联合治疗组术后2周自主排尿成功率高于电针治疗组及膀胱功能锻炼组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。联合治疗组术后2周膀胱症状均优于电针治疗组及膀胱功能锻炼组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。联合治疗组术后2周膀胱初感容积均小于电针治疗组及膀胱功能锻炼组，术后2周最大膀胱容量及最大尿流率均高于电针治疗组及膀胱功能锻炼组，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：电针联合膀胱功能锻炼治疗可以提高术后自主排尿成功率、减轻术后膀胱症状，机制可能为减轻逼尿肌收缩力受损。

五苓散加减治疗膀胱过度活动症临床研究

目的:观察五苓散治疗膀胱过度活动症患者的疗效。方法:单中心的随机对照临床研究,将36例患者随机分成中药组24例和对照组12例,中药组以五苓散为基础方随症加减,对照组予舍尼亭口服,均治疗4周。观察治疗前后排尿日记、膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分、国际前列腺症状生活质量评分(IPSS-QOL)、患者感知膀胱症状情况分级量表(PPBC)评分变化。结果:经4周的治疗后,2组的排尿次数、夜尿次数、尿急次数、尿失禁次数均有不同程度的减少,排尿次数及尿急次数治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。经4周治疗后,2组调查问卷中各项评分均有不同程度的下降,除尿失禁评分外,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。中药组无不良反应。对照组有1例服药后出现口干,1例出现视物模糊,舍尼亭改为每天1次后均缓解。结论:五苓散和舍尼亭均能有效改善膀胱过度活动症患者的临床症状和生活质量。

盆底肌功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的效果研究

目的分析盆底肌功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的效果。方法选取2018年11月至2020年6月我院收治的子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍患者60例,根据入院时间分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予盆底肌功能锻炼,两组患者均连续干预3个月。比较两组患者的膀胱症状和尿动力学。结果观察组排尿感减弱、腹压增加时漏尿及尿频尿急发生率低于对照组(P<0.05)。观察组最大膀胱容量、最大尿流时逼尿肌压力及最大尿流率高于对照组,膀胱初感容积低于对照组(P<0.05)。结论盆底肌功能锻炼治疗子宫颈癌根治术后膀胱功能障碍的效果明显,可有效减轻膀胱症状,改善尿动力学,值得推广应用。

膀胱内不同尿量在拔除尿管时对前列腺电切术患者舒适度的影响

良性前列腺增生是老年男性常见疾病,伴随着中国人口老龄化,其发病率逐年增加。腔内泌尿外科的进步促进了良性前列腺增生治疗的发展,前列腺电切技术已逐步取代了传统的前列腺切除,大大减少了术后并发症及缩短了康复时间。前列腺电切手术后常规留置导尿管,

电针联合膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征临床观察

目的观察电针联合三联药物膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(bladder pain syndrome/interstitial cystitis,BPS/IC)的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年8月收治的51例BPS/IC患者的临床资料。对照组采用单纯三联药物膀胱灌注,治疗组在膀胱灌注的基础上运用电针治疗。所有患者治疗前后均行O’Leary-Sant间质性膀胱炎症状指数和问题指数评分(ICSI/ICPI),盆腔疼痛及尿频评分(PUF)和VAS疼痛评分以评估疗效。结果治疗组治疗后ICSI、ICPI、PUF及VAS评分均优于对照组(P<0.05),且两组患者治疗后各项评分均优于治疗前(P<0.05);治疗组总有效率为91.7%;所有患者均未发生严重不良反应。结论电针联合药物膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征疗效肯定,为临床治疗BPS/IC提供了一种有效方法。

苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动伴性功能障碍临床观察

目的:初步评价苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定治疗青年女性膀胱过度活动症伴性功能障碍患者的临床疗效。方法:选择2017年4月至2017年11月中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊治疗的符合膀胱过度活动症诊断(膀胱过度活动症状评分问卷(OABSS)总得分≥3分,尿急症状得分≥2分。)年龄范围26岁～40岁的女性、有性生活史、女性性功能指数(FSFI)<25分、病程≥3个月例的患者10例。给予酒石酸托特罗定缓释片,每日一次,每次1片。同时配合口服苓芍枣仁配方颗粒。每天2次,每次1袋,连续治疗4周。比较10例患者治疗前后的OABSS评分、女性性功能指数(FSFI)评分。结果:治疗4周后10例患者的OABSS评分总分、尿急评分、尿失禁评分、FSFI评分总分,和治疗前相比较,差异具有统计学意义(P <0. 001)。其中FSFI评分中的性高潮评分和治疗前相比较,差异无统计学意义(P=0. 03)。性欲评分、性兴奋评分、阴道润滑评分、性交疼痛评分、性满意度评分和治疗前相比较,均有显著升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:苓芍枣仁配方颗粒联合酒石酸托特罗定缓释片不仅可以缓解患者的尿频、尿急症状,也具有对患者的性功能障碍存在治疗作用。