PCEA在预防下尿路术后膀胱痉挛性疼痛中的应用

目的 研究病人自控硬膜外镇痛法(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)在治疗前列腺切除术、膀胱部分切除术、尿道会师牵引术后膀胱痉挛性疼痛中的价值。方法 对122例术后患者保留硬膜外导管,应用PCEA向硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、芬太尼混合液。结果 在应用PCEA期间,117例患者无膀胱痉挛性疼痛发生(显效),4例患者有轻微膀胱痉挛性疼痛(有效),总有效率100％,无明显不良反应。结论 PCEA可以有效预防和治疗术后膀胱痉挛性疼痛,且减轻切口疼痛,具有效果好,副作用小等特点。

自控硬膜外镇痛缓解膀胱痉挛性疼痛的作用

观察自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺摘除术后缓解膀胱痉挛性疼痛的作用。116例患者分为两组:对照组51例,术后未做PCEA,根据需要口服或肌注镇痛、解痉药。PCEA组65例,手术结束前经硬膜外导管给予2.5g/L布比卡因5mL+吗啡1mg作为负荷量,接美国光达2000型电子镇痛泵。结果表明对照组膀胱痉挛较为频繁,PCEA术后镇痛满意,VAS评分明现低于A组,膀胱痉挛基本消失。前列腺摘除术后应用PCEA,解除患者的疼痛,减弱术后应激反应,减少膀胱痉挛的发生,有利于术后恢复。

膀胱痉挛性疼痛的护理现状

从膀胱痉挛性疼痛病人的临床症状、膀胱痉挛性疼痛的评估、导致膀胱痉挛性疼痛的因素、护理等方面,介绍了膀胱痉挛性疼痛的护理现状。

应用超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的:探讨超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法:前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后频繁发作膀胱痉挛性疼痛者,按随机抽样分为两组,第1组28例接受超短波治疗,第2组25例作为对照,不用任何可能影响下尿路功能的药物。结果:膀胱痉挛每日次数和持续天数,治疗组和对照组分别为:(8.8±3.7)d、(2.7±1.3)d和(5.3±2.8)d、(2.2±0.3)d,两组差异有显著性意义(P<0.001或P<0.05)。结论:超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切,且具有方便,无痛苦、无不良反应的优势。

硬膜外自控镇痛治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛

目的 :探讨硬膜外自控镇痛 ( PCEA)治疗前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法 :将 1 1 8例前列腺切除术后患者随机分为两组 ,术后行 PCEA治疗的为实验组 ,术后每 6h肌肉注射杜冷丁 50 mg和 654 -2 1 0 mg的为对照组。结果 :实验组膀胱痉挛性疼痛的次数 ,每次持续的时间 ,发生率 ,膀胱冲洗停止的时间 ,术后出血量明显低于对照组 ( P<0 .0 1 )。两组心率 ,平均动脉压 ,血氧饱和度 ,恢复肛门排气时间及术后并发症等无显著差异( P>0 .0 5)。结论

硬膜外麻醉病人自控镇痛在前列腺、膀胱癌术后膀胱痉挛性疼痛的应用与护理

病人自控镇痛(patent controlled analgesia PCA)已成为疼痛治疗的重要手段。我科与麻醉科对24例前列腺、膀胱癌术后行膀胱持续冲洗的患者采用连续硬膜外PCA(简称PCEA)，在整个冲洗膀胱过程中病人自控镇痛，24例患者未出现膀胱痉挛疼痛，5例仅出现轻度的手术疼痛。与需要时给药(PRN)相比较，患者感觉良好，现报告如下。

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的护理

耻骨上经膀胱前列腺摘除术是治疗急性前列腺增生症常用而有效的方法,但手术后有52.3%～75%的患者发生膀胱痉挛.术后膀胱痉挛性疼痛呈阵发性发作,间隔数分钟至数小时不等,每次持续时间30s以上,多在术后2～6h开始出现,术后第一个24h最为严重,2～3d逐渐减轻或消失.

小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛防治前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛

目的探讨小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛防治前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的疗效。方法89例良性前列腺增生患者在行经尿道前列腺电切手术术后病人随机分为两组,观察组49例采用芬太尼、氯胺酮静脉自控镇痛,对照组40例按常规方法止痛。通过VAS评分,控制膀胱痉挛效果等指标进行综合评价。结果观察组在止痛效果和控制膀胱痉挛方面明显优于对照组(P<0.01),膀胱冲洗时间较对照组缩短(P<0.05),差别有显著性意义。结论前列腺电切术术后应用小剂量芬太尼、氯胺酮静脉自控镇痛及防止膀胱痉挛效果确切,有利于病人康复。

PCEA在预防下尿路术后膀胱痉挛性疼痛中的应用

目的 :研究硬膜外自控镇痛法 (PatientcontronlledepiduralanalgesiaPCEA)在治疗前列腺切除术、膀胱部分切除术、尿道会师牵引术后膀胱痉挛性疼痛中的价值。方法 :对 1 2 2例术后患者保留硬膜外导管 ,应用PCEA向硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、芬太尼混合液。结果 :在应用PCEA期间 ,1 1 7例患者无膀胱痉挛性疼痛发生 (显效 ) ,4例患者有轻微膀胱痉挛性疼痛 (有效 ) ,总有效率 1 0 0 % ,无明显不良反应。结论 :PCEA可以有效预防和治疗术后膀胱痉挛性疼痛 ,且减轻切口疼痛 ,具有效果好。

优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床体会

目的分析和研究优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床体会。方法100例泌尿外科手术患者,术后均出现膀胱痉挛性疼痛,随机分为优质护理服务组与常规组,各50例。常规组患者给予常规护理;优质护理服务组患者在常规护理基础上给予优质护理服务,将两组患者护理效果进行对比。结果优质护理服务组患者在治愈率和满意度方面均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过护理后患者疼痛评分较护理前明显下降,但优质护理服务组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,两组护理前疼痛程度一致,均为23例严重疼痛(4分)、18例明显疼痛(3分)和9例剧痛(5分),护理后优质护理服务组39例为有一点疼(1分),11例为轻微疼痛(2分);常规组12例为明显疼痛(3分),35例为轻微疼痛(2分),3例为有一点疼(1分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床价值高,有利于缓解患者疼痛情况,提高治愈率和满意率,值得推广。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛的护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛性疼痛是术后最常见的不适,通过对诱发膀胱痉挛性疼痛因素的分析,采取有效的止痛和护理措施是保证术后及早康复,提高其舒适度和生活质量的关键。

灌注辣椒辣素预防前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)患者术前膀胱灌注辣椒辣素对预防开放性前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛的作用。方法 :选择诊断为BPH ,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人 2 0例 ,随机分为对照组和辣椒辣素组 ,分别在术前灌注 30 %醇盐溶液和含 1mmol L辣椒辣素的 30 %醇盐溶液1 0 0ml,30min后排空 ,比较两组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况。结果 :辣椒辣素灌注组患者的膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均少于对照组 ,疼痛程度明显减轻 ,两组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。从尿动力学检查结果来看 ,辣椒辣素灌注组患者的最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变和对照组相比有很大不同。其中 ,膀胱容量和最大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著 (P <0 0 5 )。结论 :术前膀胱灌注辣椒辣素可以有效地预防开放性前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛 ,改善膀胱的功能。