膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的Meta整合

目的:整合膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,以全面了解患者存在的问题及需求,为该类患者制定有针对性的干预策略提供参考。方法:计算机检索中文及英文数据库中关于膀胱癌根治术后尿路造口患者真实体验的质性研究,检索时限为建库至2023年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020版)评价文献质量,运用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12篇文献,提炼出61个研究结果,归纳出10个类别,最终综合出以下4个整合结果。难以适应术后身体及生活方式的改变,心理问题突出;术后生理功能的改变导致生活质量的下降;术后自我护理能力不足,渴望完善的延续护理指导;创伤后成长,在多方的社会支持下,实现生活重建。结论:医护人员应充分了解患者术后体验及需求,推动社会保障体系的完善,为患者提供长期、全面的专业指导及延续护理服务,以提高患者术后生活质量。

老年膀胱癌尿路造口患者躯体复原力现状及其影响因素分析

目的探讨老年膀胱癌尿路造口患者的躯体复原力现状,并分析其影响因素。方法便利抽样法选取太原市3所三级甲等医院泌尿外科的265例老年膀胱癌尿路造口患者为研究对象,通过一般资料调查表、老年人躯体复原力量表、患者报告结局的经济毒性评分量表、老年人自我忽视评估量表对其进行调查并分析躯体复原力的影响因素。结果老年膀胱癌尿路造口患者躯体复原力得分为52.00(49.00,56.00)分;多元线性回归分析表明,年龄、文化程度、握力、步速、经济毒性、自我忽视是躯体复原力的影响因素(均P<0.01),共解释了总变异的40.2%。结论老年膀胱癌尿路造口患者躯体复原力水平中等偏上,受多因素影响。护理人员应早期识别躯体复原力较低的高危人群,并制订合理的干预策略,以提升其躯体复原力。

自我管理对膀胱癌尿路造口患者干预效果的Meta分析

目的通过meta分析评价自我管理对膀胱癌尿路造口患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Medline、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于自我管理对膀胱癌尿路造口患者干预效果的随机对照(randomized controlled trial,RCT)试验或类实验,检索时限为2013年1月20日-2023年3月22日。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价,采用Revman 5.4软件进行数据合并分析,无法合并的数据采用描述性分析。结果共纳入8篇文献,共731例患者。meta分析结果显示:当自我管理干预实施3个月后,膀胱癌尿路造口患者生活质量[SMD=1.25,95%CI(-0.29,2.80),Z=1.59,P>0.05]和造口适应水平[SMD=0.76,95%CI(-0.29,1.82),Z=1.42,P>0.05]差异无统计学意义;自我管理干预实施6个月后,患者生活质量[SMD=0.59,95%CI(0.36,0.81),Z=5.07,P<0.05]得到提高;同时膀胱癌尿路造口患者能更好地适应造口[MD=12.51,95%CI(6.77,18.25),Z=4.27,P<0.05],差异有统计学意义;自我管理干预还可提升患者自我效能感[SMD=1.30,95%CI(0.75,1.86),Z=4.59,P<0.05],减轻患者焦虑抑郁情绪[MD=-4.99,95%CI(-7.11,-2.87),Z=4.61,P<0.05]。描述性分析显示:自我管理干预能提高患者自我护理能力。结论长期自我管理干预(6个月)有助于提高膀胱癌尿路造口患者生活质量,促进患者更好地适应造口,提升患者自我效能感,有效减轻其焦虑抑郁情绪;但其与短期(3个月)的生活质量和造口适应水平的关系尚无法得出定论。未来需要开展更多大样本、高质量、多中心、更全面、一致性更强的自我管理干预RCT以充实相关证据。

以奥马哈系统为理论依据的延续性护理在膀胱癌尿路造口患者中的应用效果

目的探讨在膀胱癌尿路造口患者中采取以奥马哈系统为理论依据的延续性护理的应用效果。方法选取2022年9月至2023年6月右江民族医学院附属医院收治的48例膀胱癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(24例)和观察组(24例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受以奥马哈系统为理论依据的延续性护理,两组均持续护理观察3个月。比较两组患者心理状态、支持性照顾需求、并发症发生率以及生活质量。结果观察组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的支持性照顾需求量表(SCNS-SF34)评分、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(8.33%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为理论依据的延续性护理可为膀胱癌尿路造口患者提供相应的照顾需求,有效减轻患者消极情绪,降低并发症发生率,从而提升患者生活质量。

老年膀胱癌尿路造口患者衰弱的研究进展

从老年膀胱癌尿路造口患者衰弱的概念、评估工具及影响因素等方面进行综述,以期为早期识别及干预老年膀胱癌尿路造口患者衰弱提供参考。

膀胱癌尿路造口病人延续护理的研究进展

分析膀胱癌尿路造口病人延续护理需求,阐述了膀胱癌尿路造口病人延续护理的开展方式,包括基于微信或应用程序(APP)的延续护理、自我管理干预、造口门诊随访、家庭访视/社区随访等,提出了我国膀胱癌尿路造口病人延续护理存在的问题及对策。

三维质量评价模式护理在膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者中的应用效果

探讨三维质量评价模式护理对膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的影响。方法 首先选取2023年1月至2024年1月94例膀胱癌患者进行试验,并分为两组。对照组接受传统护理模式,观察组接受三维质量评价模式护理。最后,比较两组测量数据。结果 从比较中可以看出,观察组患者各项数据均高于对照组,且差异显着。结论 三维质量评价模式适用于膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口患者,可增加患者自身的健康保护意识评价、生活质量评价和医疗满意度,从而降低住院期间并发症的发生风险,效果明显高于传统护理。

Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果

目的探讨Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2023年9月在广东省佛山市南海区人民医院泌尿外科接受治疗的60例膀胱癌术后尿路造口患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组30例,对照组采取常规护理,研究组采用Teach-Back联合归因训练的护理方法。比较两组患者干预前及干预后1个月创伤后成长评定问卷(Chinese-posttraumatic growth inventory,C-PTGI)、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分结果。结果干预后,研究组C-PTGI、ESCA、GSES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-Back联合归因训练在膀胱癌术后尿路造口患者中能提升患者自我管理及护理能力,提升其生活质量。

正念训练联合纽曼护理模式在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用分析

目的:探讨正念训练联合纽曼护理模式在膀胱癌术后尿路造口患者中的应用效果。方法:将我院收治的94例膀胱癌术后尿路造口患者按随机数字表法分为两组,每组47例。对照组予以常规心理干预,试验组予以正念训练联合纽曼护理模式干预,共干预8周。比较两组的正念水平、病耻感、心理社会适应能力及生活质量。结果:干预后,试验组的正念注意觉知量表评分高于干预前及对照组(P<0.05);试验组的社会影响量表(SIS)各维度评分均低于干预前及对照组(P<0.05);试验组的心理社会适应能力各维度评分及总评分高于对照组(P<0.05);试验组的造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)各维度评分均高于干预前及对照组(P<0.05)。结论:正念训练联合纽曼护理模式能够提高膀胱癌术后尿路造口患者的正念水平,降低其病耻感,提高其心理社会适应能力及生活质量。

家属参与式干预对膀胱癌根治术后尿路造口患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨家属参与式干预对膀胱癌根治术后尿路造口患者心理状态和生活质量的影响。方法根据干预方法的不同将104例膀胱癌根治术后尿路造口患者分为对照组(n=52,常规干预)和观察组(n=52,家属参与式干预)。比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)]、并发症发生情况及满意度。结果干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者FACT-G各维度评分均高于本组干预前,观察组患者FACT-G各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论家属参与式干预可改善膀胱癌根治术后尿路造口患者的心理状态和生活质量,降低并发症发生率,进而提高患者的满意度。

膀胱癌根治术后尿路造口患者社会疏离感现状及影响因素分析

目的 调查膀胱癌根治术后尿路造口患者社会疏离感现状,并分析其影响因素,为临床干预提供参考。方法 采取便利抽样法,选取在南昌大学第一附属医院伤口造口门诊及泌尿外科门诊进行复诊的206例膀胱癌根治术后尿路造口患者为调查对象,采用一般资料调查表、一般疏离感量表(GAS)、社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表(SSRS)对社会疏离感现状进行调查。结果 206例患者社会疏离总分为(42.44±3.16)分、社会影响总分为(65.53±7.54)分、社会支持总分为(33.11±6.10)分。患者社会疏离与造口病耻感呈正相关(r=0.724,P<0.01),与社会支持呈负相关(r=-0.459,P<0.01)。多元线性回归分析显示,社会支持、病耻感、性别、工作状况是患者社会疏离的主要影响因素。结论 膀胱癌根治术后尿路造口患者社会疏离水平较高,医护人员要加强对尿路造口患者的关注,在积极提高相关医源性支持的基础之上,为患者采取合理、有效的个性化干预措施,提高患者社会参与程度,降低其社会疏离水平,提高其生活质量。

膀胱癌尿路造口病人病耻感的研究进展

从病耻感的相关概念、测量工具、影响因素及干预措施等方面对膀胱癌尿路造口病人病耻感的研究进展进行综述,以期为降低膀胱癌尿路造口病人病耻感水平提供依据。

前馈控制的围术期护理干预在膀胱癌行膀胱全切腹壁尿路造口患者中的效果评价

探究膀胱癌病患接受膀胱全切腹壁尿路造口手术中运用前馈控制围手术期护理的运用效果。方法 选取该院收治的罹患膀胱癌病患共有76例,时间归入段2022年3月至2023年3月,均实施膀胱全伏笔尿路造口手术操作,以奇偶数为分组准则,参照组执行常规围手术期护理干预,共有38例,实验组执行前馈控制围手术期护理操作,共有38例,对两组不同干预方法进行护理评价。结果 (1)在手术指标记录方面,参照组与实验组相互比较,后者的各项手术指标显示结果更加优越,差异对比P<0.05;(2)在临床护理满意度调查方面,参照组与实验组相互比较,后者的临床护理满意度调查结果更加优异,差异对比P<0.05;(3)在不良反应发生方面,参照组与实验组相互比较,后者不良反应发生概率偏低,差异对比P<0.05。结论 膀胱癌病患在膀胱全切腹壁尿路造口护理干预中,加强前馈控制围术期护理操作,能够减少术后不良反应的发生,提高临床护理满意度评分水平。

渐进式聚焦访谈在永久性尿路造口患者中的应用效果

目的观察渐进式聚焦访谈在永久性尿路造口患者中的应用效果。方法2018年6月至2019年12月该院收治的永久性尿路造口患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。对照组予常规健康宣教,观察组予渐进式聚焦访谈,比较干预前(术后1天访谈前)与干预后(出院后4周)两组病耻感及应对方式。结果干预后观察组中文版社会影响量表评分、屈服、回避得分均低于对照组,面对得分高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.42、3.26、2.12、8.30,P<0.05)。结论渐进式聚焦访谈可降低永久性尿路造口患者病耻感水平,促进患者积极面对疾病。

奥瑞姆自理理论辅助微视频康复教育应用于膀胱癌术后尿路造口患者的效果

目的评价奥瑞姆自理理论(ORM)辅助微视频康复教育应用于膀胱癌(BC)术后尿路造口患者的效果。方法选取2021-03—2022-02河南省人民医院泌尿外科收治的80例BC术后尿路造口患者,按照简单随机法分为2组,各40例。对照组予以常规护理和出院教育,观察组在对照组基础上予以ORM辅助微视频康复教育干预。采用中文版社会影响量表(SIS)、Herth希望量表(HHI)和自护能力量表(ESCA)评价2组患者干预前、干预3个月后的病耻感、希望水平、自护能力。统计造口相关并发症发生率。结果干预前2组患者的HHI、ESCA、SIS各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3个月后,2组患者HHI和ESCA评分均高于干预前,SIS评分低于干预前,其中观察组患者的HHI和ESCA评分高于对照组,SIS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组造口相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对BC术后尿路造口患者应用ORM辅助微视频康复教育干预,能有效改善患者的病耻感和希望水平,提升其自护能力,降低造口相关并发症发生风险。

自我效能与社会支持在尿路造口患者病耻感与生活质量间的中介效应

目的 探讨自我效能和社会支持在尿路造口患者病耻感对生活质量影响中的中介作用,为提高患者的生活质量提供参考。方法 采用一般资料调查表、社会影响量表、社会支持量表、自我效能量表、生活质量量表对298例尿路造口患者进行问卷调查,构建结构方程模型。结果 尿路造口患者病耻感总分为(55.88±9.23)分,生活质量总分为(136.36±18.79)分。尿路造口患者病耻感与生活质量呈负相关(P<0.05);自我效能和社会支持在病耻感与生活质量之间起中介作用,中介效应占总效应的69.83%。结论 尿路造口患者的生活质量处于低水平。社会支持、自我效能在尿路造口患者病耻感对生活质量的影响中起中介作用。护理人员应采取积极有效的干预措施,减轻尿路造口患者的病耻感,提高患者的自我效能和社会支持,以促进生活质量的提高。

膀胱癌术后尿路造口并发症的护理

对78例膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术留置永久性腹壁尿路造口,20例出现不同程度的渗漏,5例伴周围皮肤红肿、破溃,6例存在严重心理问题。通过加强膀胱癌术后患者造口护理,灵活使用造口护理用品,以及全面的知识教育,20例患者造口袋渗漏现象减少,使用时间延长;5例造口周围皮炎平均治疗5d愈合良好;6例消除顾虑,能够接受造口存在。提出应通过各种方法提高患者的知识水平和技能,减少并发症发生率,保证其生活质量。

以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响

目的观察以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响。方法选取行膀胱癌手术治疗且术后行尿路造口的患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者符合出院指征后均行出院健康宣教,并定期回院随访。观察组患者在此基础上,再指导患者及家属出院后行以家庭为中心的护理模式。两组患者均观察随访6个月。对两组患者术后出院时、出院后6个月采用生活质量量表(SF-36)进行生活质量水平测评,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的负性情绪进行测评并比较,观察两组患者并发症发生情况并比较。结果出院后6个月,观察组患者SF-36各维度评分均较出院时明显降低且低于对照组(P<0.05);观察组SDS、SAS评分均较出院时降低且低于同时段对照组(P<0.05);观察组患者观察期内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式可有效提升膀胱癌术后尿路造口患者生活质量,改善患者负性情绪,降低患者术后家庭康复的并发症发生率。

加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围术期护理中的应用效果观察

目的观察加速康复外科理念在膀胱癌尿路造口患者围手术期护理中的应用效果。方法选择2016-01~2019-04行膀胱癌根治性切除尿路造口手术患者90例为研究对象,按住院时间先后分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组采用常规的护理方法实施护理,观察组应用加速康复外科理念实施护理,比较两组的护理效果。结果(1)观察组术后首次下床时间、首次排气时间短于对照组;术后第1天及第5天疼痛评分低于对照组;术后第1天及第5天自理能力评分高于对照组(P<0.05)。(2)护理干预后观察组尿路造口自我护理能力评分高于对照组(P<0.05)。(3)观察组术后恶心呕吐、腹胀、肠梗阻、深静脉血栓、肺部感染及切口愈合不良等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用加速康复外科理念进行护理能促进膀胱癌尿路造口患者术后早期下床及日常自理能力恢复,提高患者尿路造口自我护理能力,减少并发症发生。

以家庭为中心的护理模式在膀胱癌根治尿路造口患者中的应用

目的:探讨以家庭为中心的护理模式(FCC)对膀胱癌根治尿路造口患者中的应用效果。方法:将81膀胱癌根治尿路造口患者随机分为干预组41例和对照组40例,对照组采用传统护理模式,干预组开展FCC,比较两组患者健康相关生活质量(HRQOL)。结果:干预组患者术后3、6个月HRQOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:FCC可显著提高膀胱癌根治尿路造口患者的HRQOL。