开展健康信念模式教育对膀胱癌Bricker术后患者远期生活质量的影响

目的：采用健康信念模式开展健康教育对膀胱癌Bricker术后患者开展健康教育对远期生活质量的影响作用。方法：2011年1月~2012年6月本院膀胱癌行Bricker手术治疗的患者58例,术后回房麻醉清醒后采用“健康信念模式”开展健康教育。远期生活质量采用KPS他评量表测评。将患者的功能状态分成11个等级。测评的时间分别为：首次测评的安排在患者术后回房麻醉清醒后,病情稳定愿意配合的情况下进行。第二次测评为患者术后1个月,第三次测评为患者术后3个月,第四次测评为患者术后6个月,第五次测评为患者术后1年。将前后5次的测评结果采用统计学中的百分率分析资料。结果：患者术后3个月,65.51%的患者生活自理,17.24%的患者生活基本自理,另有17.24%的患者生活不能自理;术后6个月,100%的患者均生活自理;术后1年,仍然有93.10%的患者保持了良好的功能状态。结论：膀胱癌行膀胱全切加Bricke手术患者术后采用“健康信念模式”进行健康教育,可有效提高患者术后远期的生活质量。

经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌患者的临床疗效分析研究

膀胱癌属于泌尿系统常见恶性肿瘤之一,2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率高达6.61/10万,发病率居全部恶性肿瘤的第9位,泌尿系肿瘤中仍高居首位。膀胱癌的发病率呈逐年上升趋势,且随着年龄的增长而增高,好发年龄50~70岁,男性多于女性。

网络延续护理在腹腔镜下膀胱癌根治术后患者中的应用

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱癌治疗的金标准。由于术后患者永久性尿流改道，需终身佩戴集尿袋，腹壁造口的存在造成身体形象改变，导致患者精神、心理状况和社会功能发生一系列的改变，严重影响了患者的生活质量。

经尿道膀胱内药物灌注化疗患者不同灌注时机决策辅助方案的构建及应用

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱内药物灌注治疗是治疗非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的金标准[1]。《中国非肌层浸润性膀胱癌治疗与监测循证临床实践指南(2018年版)》[2]推荐,对于中高危患者采用术后即刻膀胱灌注化疗、早期灌注和维持灌注3个治疗阶段。

高龄膀胱癌患者行根治性膀胱切除术再认识

随着我国人口老龄化进展,膀胱癌患者大幅度增加。根治性膀胱切除术+尿流改道是治疗肌层浸润性膀胱癌最有效的手段,但其手术步骤复杂、手术时间长、围手术期并发症多、死亡率高。高龄患者合并症较多,器官功能减退或代偿不全,能否耐受根治性膀胱切除术尤其值得关注。近年来,通过术前仔细评估高龄患者的总体状况,采用腹腔镜或机器人辅助腹腔镜等微创技术,提高根治性膀胱切除术技巧,优化手术步骤,将复杂手术程序化、简单化,提升围手术期护理质量,能有效降低围手术期患者并发症发生率和死亡率,使高龄患者有更大的生存获益。

改良式Bricker回肠膀胱术及经典式Bricker回肠膀胱术治疗膀胱癌的疗效评价

目的比较改良式Bricker回肠膀胱术及经典式Bricker回肠膀胱术治疗膀胱癌的临床效果。方法根治性全膀胱切除术联合回肠输出道治疗膀胱癌68例,根据回肠输出道手术方法分为经典组(经典式Bricker回肠膀胱术)和改良组(改良式Bricker回肠膀胱术),各34例,比较两组治疗效果。结果两组患者在手术时长、术中出血量和输血量上差异无统计学意义(P>0.05);并发症方面,改良组术后漏尿例数(0例)及总并发症发生率(20.6%)明显低于经典组(4例、35.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式Bricker回肠膀胱术能够有效降低术后并发症发生率,有利于促进患者术后康复,值得重视。

自我效能护理干预在膀胱癌术后尿路造口患者中的实施效果

膀胱癌为临床极为常见的恶性肿瘤，在全身肿瘤中，其患病人数占第8位。临床在对膀胱癌患者进行治疗的过程中可能需行尿流改道，腹壁尿路造口，这在一定程度上改变了患者正常的排尿方式，进而在极大程度上可能会对患者生理、心理及社会等多个方面造成影响[1]。在这种情况下，临床护理人员在日常护理工作中积极采取措施以有效提升患者的自我效能（自我能力感）就显得尤为必要和重要。本研究对我院2011年1月至2014年9月收治的80例行尿路造口的膀胱癌患者的临床资料进行了统计分析，探讨了自我效能护理干预在膀胱癌术后尿路造口患者中的实施效果，现报告如下。

老年膀胱癌患者的全膀胱切除术

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，随着人均寿命的延长，其发病率逐渐增加，85岁左右达到高峰。70岁及以上的美国男性中，膀胱癌的发病率位居第四，女性位居第六。根据最新的研究，我国膀胱癌的发病率已经达到69．7／100，000，位居所有泌尿系统肿瘤的首位。

护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响

目的通过分析探讨护理干预对膀胱癌术后患者生存质量和幸福感的影响,评价其应用价值。方法选取我院泌尿外科2012年8月至2014年8月接收进行手术治疗的80例膀胱癌患者作为护理研究对象,根据术后护理方式的不同随机均分为对照组与观察组,对照组40例患者膀胱癌手术后进行常规药物治疗与护理,观察组40例患者手术后在对照组的基础上从医院护理、社区护理和家庭护理三方面加强护理干预措施,观察对比两组患者治疗护理效果,主要对比项目为两组患者护理前后的生存质量评分与幸福感评分。患者生存质量评定采用世界卫生组织制定的生存质量评定表(WHO-QOL-100),患者的主观幸福感评定采用纽芬兰纪念大学制定的幸福感评定表(MUNSH)。结果两组患者护理前后的生存质量评分与主观幸福感评分差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱癌术后患者经过医院、社区以及家庭护理干预,患者的生存质量评分与主观幸福感评分均高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌患者术后护理中,在常规药物治疗与护理的基础上,从医院护理、社区护理和家庭护理三个方面加强护理干预措施,可以保证患者术后的康复休养效果,可以有效提升患者生存质量与主观幸福感,因此具有推广应用的价值。

对膀胱癌患者进行根治性膀胱全切回肠代膀胱术前对其实施肠内营养支持的效果

目的 :探讨对膀胱癌患者进行根治性膀胱全切回肠代膀胱术前对其实施肠内营养支持对其术后并发症发生率的影响。方法 :选取2015年12月至2016年7月期间在四川省肿瘤医院进行根治性膀胱全切回肠代膀胱术的62例膀胱癌患者作为研究对象。将这些患者平均分为观察组和对照组。在进行手术前,均对这些患者进行饮食指导。在此基础上,在手术前1周,对观察组患者进行肠内营养支持。然后比较两组患者术后并发症的发生率。结果 :观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。结论 :在对膀胱癌患者进行根治性膀胱全切回肠代膀胱术前对其实施肠内营养支持,可有效地降低其术后并发症的发生率。

膀胱癌术后患者灌注吡柔比星尿药浓度分析

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）是目前临床上常用的治疗方法，但术后复发率仍高（50％～70％）。为减少肿瘤复发率及降低手术切除过程中瘤细胞种植的机会，临床采用术后腔内化疗进行治疗，目的是消除手术“遗漏”的膀胱肿瘤，预防膀胱肿瘤术后复发以及膀胱肿瘤恶化，同时治疗膀胱浅表性肿瘤及原位癌。膀胱灌注药物种类很多，可选药物有卡介苗（BCG）、注射用丝裂霉素（MMC）、注射用羟喜素碱（HCPT）及注射用盐酸吡柔比星（THP）等，其中THP是临床有效的灌注化疗药物 。

腹腔镜膀胱全切Bricker膀胱术与原位回肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的疗效分析

目的探究腹腔镜膀胱全切Bricker膀胱术与原位回肠新膀胱术用于浸润性膀胱癌患者临床效果。方法选取2015年6月—2017年10月间收治入院的浸润性膀胱癌患者54例,按照随机双盲法原则将其分成两组,观察组1:27例实施腹腔镜膀胱全切Bricker膀胱术,观察组2:27例予以原位回肠新膀胱术,对比观察两组临床疗效。结果两组患者各27例患者,术后肠道功能恢复时间比较,观察组1(4.2±1.5)d较观察组2(5.3±2.0)d短;术后6个月患者尿自控恢复率比较,观察组2[26例(96.29)]显著高于观察组1[14例(51.85)];观察组2(11.11%)术后并发症发生率较观察组1(29.63%)低;术后复发率比较,观察组1[4例(14.82)]较观察组2[2例(7.41)]高,差异有统计学意义(χ~2=2.112、3.0408、2.323 7,P<0.05)。结论对于浸润性膀胱癌患者而言,腹腔镜膀胱全切Bricker膀胱术与原位回肠新膀胱术均可取得同等的治疗效果,但相较而言,原位回肠新膀胱术长远效果更佳,值得临床参考应用。

快速康复外科模式下膀胱肿瘤根治性切除术患者出院准备度及其影响因素分析

据2020年全球癌症统计数据,膀胱癌位列全球最常见癌症前十位,是第九大癌症死亡原因,其致死率位居恶性肿瘤中第13位[1],多发病于50岁以上人群[2],男性的发病率是女性的3~4倍[3]。快速康复外科(the enhanced recovery after surgery,ERAS)模式在膀胱癌患者中的应用取得了显著的优势,受到了医务人员和患者的广泛认可。该模式不仅能够减少手术风险和医疗费用,还可以缩短患者的平均住院时间,加快病床周转率[4]。

患者参与式质量控制小组对膀胱癌电切术后患者治疗依从性及负面情绪的影响

目的探讨患者参与式质量控制小组对膀胱癌电切术后患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法将130例行膀胱癌电切术治疗的患者随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组患者术后给予常规护理,观察组患者术后采用患者参与式质量控制小组护理模式护理。比较两组患者治疗依从性及干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、贝克抑郁量表(BDI)评分。结果观察组治疗依从良好率高于对照组(P <0. 05)。两组患者干预前HAMA、BDI各维度得分及总分比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);干预后,两组患者HAMA、BDI各维度得分及总分均低于干预前,且观察组上述评分均低于对照组(均P <0. 05)。结论患者参与式质量控制小组护理模式可提高行膀胱癌电切术患者术后治疗依从性,降低其负面情绪。

女性膀胱癌患者根治性膀胱切除术研究进展

根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法＾[1]。女性患者经典的根治性膀胱切除术包括切除膀胱、子宫、输卵管、卵巢、阴道前壁以及尿道＾［2-3］.

经尿道钬激光切除术对非肌层浸润性膀胱癌患者术后恢复及复发率的影响

膀胱癌是泌尿系统中发生率较高的恶性肿瘤,而非肌层浸润性膀胱癌占总膀胱癌的75%左右[1]。目前临床治疗膀胱癌多以手术治疗为主,并多采用经尿道膀胱肿瘤切除术,临床具有一定的疗效,并得到临床医师的一致认可,但术后复发率较高[2]。近年来,经尿道双极等离子电切术(TURis)已在临床治疗非肌层浸润性膀胱癌中得到应用,但该术式易引发膀胱穿孔的并发症,对患者的预后极为不利。随着医疗技术的发展,激光技术已在泌尿系统肿瘤中广泛应用,但有关其治疗非肌层浸润性膀胱癌的报道较为少见。基于此,本研究旨在探讨经尿道钬激光切除术(HOLTUR)对非肌层浸润性膀胱癌患者术后恢复及复发率的影响。报告如下。

改良Bricker回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌58例围术期护理

目的:探讨改良Bricker回肠膀胱术治疗肌层浸润性膀胱癌患者的围术期护理方案及效果。方法:对58例肌层浸润性膀胱癌患者采用膀胱全切+改良Bricker回肠膀胱术。术前护理人员通过患者各项检查结果全面了解其全身一般情况,做好肠道准备,参与术前讨论,了解医生针对患者病情采取的手术方案及相关注意事项,向患者做好健康教育和心理护理;术后行抗感染、止血、补液等治疗,观察生命体征变化,每日检测引流情况,做好造瘘口及尿路引流管护理,给予患者自我护理指导。结果:患者术后恢复良好,无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,远期生活质量明显提高。结论:改良Bricker回肠膀胱术并发症少,术后易于护理。术前积极做好护理准备,术后对各种并发症进行早期预防,对患者进行自我护理指导,是提高患者生活质量的关键。

延续性健康教育对于膀胱癌患者术后生活质量的影响

延续护理是指从医院到家庭的延续,包括由医院制定的出院计划,患者回归家庭或社区后的持续随访与指导,可以更好地促进和维护患者的健康,已广泛应用于多种疾病出院患者。本研究对膀胱造瘘术后出院患者进行延续性健康教育联合康复护理,在提高患者造口适应能力及预防导管相关并发症方面,取得了较好的成绩。采取延续性健康教育联合康复护理十分重要,在该护理模式中,围术期的心理护理和基础护理是手术成功的关键,健康教育是预防术后并发症的重要部分,术前尽量减轻患者的生理、心理以及家庭经济负担,对患者术后康复起到一定的帮助作用。

延续性护理在膀胱癌术后双侧腹壁造口患者中的应用效果及对自护能力 心理弹性影响

膀胱癌多发于50岁以上人群,男性多于女性,严重威胁患者生命健康[1]。双侧腹壁造口术是临床治疗膀胱癌患者最常见术式,但患者术后护理时需兼顾两侧切口,易出现尿路感染、造口周围红肿甚至溃烂等并发症,且术后患者生理、心理压力较大,自护能力不足,增加了护理难度,故提高患者的心理弹性及自护能力十分重要[2,3],本文选取92例膀胱癌术后双侧腹壁造口患者,探究延续性护理在该类患者中的效果及对自护能力、心理弹性的影响。

膀胱癌术后患者自我感受负担及家庭亲密度分析

膀胱癌是临床常见的一种泌尿系统恶性肿瘤,具有较高发病率与病死率,严重危害人类健康。手术是临床治疗膀胱癌患者的主要方式,通过切除病灶组织,控制病情进展,延长患者生存时间[1,2]。但因膀胱癌术后常需进行辅助放化疗,周期较长,且辅助治疗产生的毒副作用易增加患者身体负担,加之患者担忧术后疾病复发及高昂的治疗费用,易使患者出现内疚、自责等不良情绪,使自我感受负担增加,不利于患者术后疾病治疗[3,4]。家庭是个体生活的栖息地,家庭可实现人们多种精神及心理需求,家庭功能可对家庭成员的身心健康产生直接或间接影响[5]。提示膀胱癌手术患者自我感受负担可能与家庭亲密度存在一定联系。鉴于此,本研究进一步探讨膀胱癌术后患者自我感受负担与家庭亲密度的关系。现报告如下。