经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱碎石取石术治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的效果

目的:观察经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱碎石取石术治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的效果。方法:选取70例高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予常规前列腺电切术和膀胱取石术治疗,观察组予经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱碎石取石术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、置管时间和术后住院时间,以及手术前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,膀胱冲洗时间、置管时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组IPSS评分和残余尿量低于或少于术前,Qmax水平高于术前,且观察组IPSS评分和残余尿量低于或少于对照组,Qmax水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱碎石取石术治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者效果较好,可改善临床症状,缩短住院时间,有利于患者恢复。

经尿道等离子电切联合膀胱碎石取石术治疗高龄患者高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效

目的探讨经尿道等离子电切术联合膀胱碎石取石术治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取2016年1月至2017年2月泌阳县人民医院收治的150例高龄高危前列腺增生合并膀胱结石患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组75例。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术的方法进行治疗,研究组采用经尿道前列腺等离子电切术联合膀胱结石碎石取石术的方法进行治疗。观察两组患者术后住院时间,1年内结石复发情况、腺体有无增生和发生感染的情况。结果研究组术后住院时间[(9.4±2.9)d]明显短于对照组[(13.8±4.7)d],差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后1年内结石复发率为5.3%,腺体增生率为4.0%,对照组分别为10.7%、6.7%,研究组术后1年内结石复发率和腺体增生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后感染发生率为8.0%,对照组为17.3%,研究组术后感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于高龄患者高危前列腺增生合并膀胱结石患者,在经尿道等离子电切术基础上联合膀胱碎石取石术的治疗效果显著优于联合耻骨上小切口切开取石术。

大通道接自制Y型管在经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石中的临床应用

目的观察大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石的疗效。方法选取膀胱巨大结石患者36例,按照不同手术方法分为试验组(16例)和对照组(20例)。试验组行大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗,对照组行膀胱切开取石术。观察两组治疗效果,比较两组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量、手术时间、术后疼痛VAS评分等临床指标及术后并发症情况。结果试验组一期碎石取石成功率93.75%(15/16),余1例患者一期碎石取石术后复查有残余结石,术后第5天行二期手术,结石取净,术后所有患者放置膀胱造瘘管,手术时间60～150 min,平均90 min,术中无大出血,无腹膜、肠管等邻近脏器损伤,术前的尿频、尿急、尿痛、尿流中断症状消失,排尿通畅。对照组一期碎石取石成功率为100%(20/20),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间、伤口愈合时间、手术出血量低于对照组(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后疼痛VAS评分为(3.41±0.26)分,低于对照组的(6.37±1.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大通道接自制Y型管经皮膀胱碎石取石治疗膀胱巨大结石,具有操作简单、安全高效、并发症少等优点,疗效满意,值得推广应用。