中西药物联合膀胱经皮电刺激治疗膀胱老化的疗效分析

目的探讨多沙唑嗪、中药癃闭舒胶囊联合膀胱经皮电刺激治疗膀胱老化的疗效.方法经尿动力学检查提示逼尿肌收缩无力和(或)逼尿肌不稳定收缩的下尿路症状患者175例,随机分为多沙唑嗪组(n=25)、中药癃闭舒胶囊组(n=25)、膀胱电刺激组(n=25)、多沙唑嗪联合癃闭舒组(n=25)、多沙唑嗪联合膀胱电刺激组(n=25)、癃闭舒联合膀胱电刺激组(n=25)、多沙唑嗪/癃闭舒联合膀胱经皮电刺激组(n=25),治疗前、治疗后4周、治疗后8周分别进行随访.以国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量(quality of life,QoL)评分、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)和残余尿(post-void residual volume,PVR)为主要指标评价其疗效.结果各治疗组之间患者年龄、治疗前的Qmax、PVR无显著差异(P>0.05).单用多沙唑嗪有效率28%,单用癃闭舒胶囊有效率24%,单用膀胱电刺激有效率36%,多沙唑嗪联合癃闭舒治疗有效率56%,多沙唑嗪联合膀胱电刺激治疗有效率64%,癃闭舒联合膀胱电刺激治疗有效率56%,多沙唑嗪,癃闭舒联合膀胱经皮电刺激治疗有效率60%.综合疗效优于单药治疗组(P<0.05);各组治疗后平均IPSS和QoL评分均有显著改善,各组治疗后Qmax均显著提高(P<0.05).结论对尿动力学证实为膀胱老化的下尿路症状患者,多沙唑嗪、癃闭舒胶囊及膀胱电刺激均有良好疗效,各联合治疗方案的疗效优于各单治疗方案,联合治疗方案组间并无疗效差异,对于膀胱老化患者建议使用至少两种治疗方案联合.