超声诊断膀胱缝合线处并发结石1例

患者,女,37岁。因反复出现尿频、尿急、尿痛等1年半就诊,尿检见有白细胞。彩超检查:用频率4-2MHz探头探查膀胱,见膀胱顶部及前壁内膜面有三处弧状强回声区,大小分别为1.47cm×0.43cm、0.85cm×0.43cm、0.72cm×0.48cm,呈横向排列。

超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石临床观察

目的探讨超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石的临床疗效和安全性。方法 2009年5月—2012年6月应用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石21例,观察临床效果及并发症发生情况。结果本组结石取净率为100%,平均住院13.6 d。除1例术后食管反流引起吸入性肺炎外,无其他严重并发症发生。结论采用超声引导微通道经皮取石术治疗儿童膀胱结石,具有创伤小、操作简便、经济、安全、高效、并发症少的优点。

超声诊断节育器异位膀胱合并结石形成1例

病例 女，41岁，排尿后下腹痛2月就诊。患者19年前顺产一女婴，后于当地卫生所置环，自述置环当天疼痛剧烈，未就诊。6年前欲要二胎而就医取环，当地卫生机构未发现节育环．随后怀孕并产下一对双胞胎。患者因排尿后下腹痛2月于2015年9月14日入院检查。

犬膀胱结石的超声诊断及手术治疗

尿石症是犬的一种常见泌尿道疾病，多发生于中、老年犬和小型犬。其临床症状为尿频、尿急，排尿时努责，出现血尿等。该病根据其结石部位不同而名称不同，如尿道结石、膀胱结石和肾结石等。B超诊断技术可实时显示被探究部位的切面声像图，具有直观，诊断率高，重复性好，方法简便、快速，无损伤，无疼痛，无副作用等优点，成为小动物医院的必备设备之一。笔者曾接诊一只七岁膀胱结石公犬，现将诊治情况报告如下。1病史及症状病犬为一条京巴公犬，体重8千克，年龄为7岁。主诉该犬已经发病10天，开始时出现尿频，尿淋漓，有时有血尿；精神一般，食欲有所下降。据犬主介绍。该犬从小饲喂狗粮。平时不定时喂给鸭肉、排骨等，不爱吃蔬菜，缺乏活动。2诊断2．1临床检查该犬精神一般，体温升高38．9℃，心律不齐，心音微弱，呼吸迫促。频频做排尿姿势，未见有尿液排出。从尿道口插入导尿管。感觉尿道内有硬物阻塞，再用平头细金属探针插人管内。前后抽动金属探头有金属撞击硬物的感觉。腹部触诊检查：将两拇指按压腰椎。其余手指从腹部由下而上进行触诊，腹壁紧张，膀胱处感觉有硬物。触摸腹部敏感，病犬疼痛不安、躲闪、呻吟。

超声诊断膀胱内巨大结石1例

患者男，45岁，间隙性尿频、尿急、尿痛20年，给予抗感染治疗可减轻症状；无明显诱因出现尿频、尿痛伴排尿中断3d，抗感染治疗后无明显缓解。体格检查：耻骨上区略隆起，压痛阳性。

BPH突入膀胱内的长度与相关并发症的比较分析

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性最为常见的一种良性疾病[1]。本文就良性前列腺增生突入膀胱（IPP）的长度进行分级,分析IPP长度分级与排尿困难程度、前列腺体积（PV）、前列腺特异性抗原（PSA）水平、膀胱出口梗阻指数（BOOI）和并发症发生率的关系。

经直肠超声诊断膀胱憩室肉瘤样癌伴憩室结石1例及文献复习

膀胱憩室癌是一种少见的泌尿系恶性肿瘤,约占膀胱肿瘤的1%[1]。由于膀胱憩室缺乏肌层,仅有黏膜层和固有层,所以膀胱憩室癌比其他类型的膀胱恶性肿瘤更易发生浸润及远处转移[2-3],早期诊断和治疗对预后有重要意义。膀胱憩室癌的主要临床表现为血尿,与其他类型的膀胱肿瘤表现相似,患者常因无痛性肉眼血尿就诊。超声检查具有无创、价廉、可多次重复使用的优点。

胆囊炎胆囊结石的超声追踪检查

目的利用超声追踪检查观察胆囊炎胆囊结石发展趋势选择有效治疗方案．方法患者空腹作常规胆囊检查，按结石的数目、形状分类．按单纯性、化脓性、萎缩性胆囊炎分组，详细记录胆囊大小、壁的厚度、结石的数目，加做收缩功能试验，此后作间隔3mo，6mo，1a，3a的追踪检查，观察记录发展情况，验证药物治疗效果．结果经过3mo～3a的连续追踪检查，其中363例块状结石患者102例排出，261例出现不同程度增大与数目增多．141例泥砂型结石1a后转变为块状，65例有不同程度排出．而最终采取手术治者350例．急性胆囊炎180例经过治疗后痊愈68例，112例转为慢性，胆囊炎与结石并存者432例，且慢性胆囊炎并发胆结石的概率高，长期反复发作的最终导致胆囊萎缩失去功能．结论胆囊结石与胆囊炎关系密切，互为因果，因而及时确诊和了解病情的进展情况对于确定有效的治疗方案至关重要，超声追踪检查而显得更为必要．

经直肠超声对表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石的鉴别诊断

目的探讨经直肠超声在鉴别诊断位于膀胱三角区表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石的价值。方法对47例病灶位于膀胱三角区的患者行经腹及经直肠超声检查,观察病灶活动度,对比分析两种检查途径的二维声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)及膀胱壁情况。结果经腹超声检查膀胱癌和膀胱嵌壁结石均表现为膀胱腔内不移动强回声后伴声影。经直肠超声可清楚显示膀胱癌低回声肿块和表面强回声,该处膀胱壁层次不清,CDFI可见迂曲树枝状彩色血流信号自膀胱壁进入低回声内,可测及动脉血流频谱。膀胱嵌壁结石经直肠超声检查表现为强回声后伴声影,膀胱壁层次尚清楚,CDFI未探及彩色血流信号。膀胱癌经腹与经直肠超声检查结果比较差异有统计学意义(χ2=56,P<0.01),嵌壁膀胱结石经腹与经直肠超声检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠超声在鉴别诊断位于膀胱三角区表面完全钙化的膀胱癌和膀胱嵌壁结石中有重要价值。

等离子电切镜结合超声肾镜经尿道一期治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的疗效

目的探讨等离子电切镜结合超声肾镜经尿道一期治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的疗效。方法选择2018年4月至2019年4月福建省漳州市中医院收治的60例前列腺增生合并膀胱结石患者,所有患者均接受一期经尿道等离子电切镜结合超声肾镜膀胱结石碎石术治疗,观察所有患者围手术期相关指标及手术前后的国际前列腺症状(I-PSS)评分、生命质量量表(QOL)评分、膀胱残余尿量及最大尿流量。结果60例患者术中平均电切时间为(62.83±17.14)min,平均碎石时间为(20.37±5.62)min,术中出血量为(121.28±30.13)ml,术后膀胱冲洗时间为(1.38±0.72)d,留置尿管时间为(4.59±1.67)d。术后膀胱残余尿量少于术前,而最大尿流量多于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后I-PSS、QOL评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等离子电切镜结合超声肾镜经尿道一期治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的效果佳,能提高患者生命质量,降低并发症的发生率,安全有效。

胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值

目的探讨胆系结石术后肝胆管超声检查的临床价值。方法通过观察肝、胆管及邻周表现,对137例胆系结石术后4d至11年的声像图表现进行分析,并与手术方式对照。结果137例中超声诊断:(1)肝胆管正常57例;(2)肝外胆管扩张26例;(3)残留胆囊管扩张5例,其中1例并肝外胆管扩张,2例并胆管残留结石;(4)胆管积气11例;(5)胆管残留结石或再发结石39例;(6)胆管损伤2例。分别占41.6%,19.0%,3.6%,8.0%,28.5%,1.5%。结论术后超声检查对评价手术效果、发现并发症、指导临床治疗具有重要的临床应用价值。

超声诊断膀胱巨大结石并早孕1例

孕妇,27岁,孕1产0,因停经2个月余,恶心、呕吐,尿痛、尿频、尿急加重2 d来我院就诊。体格检查：患者体温、血压、呼吸及脉搏均正常,尿HCG（＋）,尿沉渣检查：白细胞＋＋,少量红细胞。既往史：间断性尿痛、尿频、尿急,无排尿中断,偶有血尿3年余。经阴道超声检查：宫内见长约5.4 cm的孕囊,囊内见卵黄囊及长3.1 cm的胎儿,胎儿约孕10周,有胎心搏动及胎动（图1）。

膀胱欠充盈状态下输尿管下段结石的超声诊断

目的针对在急性腹痛病例中，膀胱充盈不满意的情况下；利用加压斜切法及彩色“彗尾征”超声诊断输尿管下段结石的价值。方法结合病史及实验室检查，对我院确诊为输尿管下段结石的病例104例，进行双肾输尿管膀胱的超声检查。结果在膀胱充盈不满意的情况下超声诊断输尿管下段结石84例，未能作出诊断的20例（膀胱充盈后诊断）。结石最大约为13mm，最小约为5mm。结论结合加压斜切法及彩色伪像，对于大部分输尿管下段结石病人，膀胱充盈不满意的情况下，超声亦能够做出诊断。

对超声检查输尿管结石的再认识

1输尿管结石的形成：输尿管位于腹膜后，为一由肌肉黏膜所组成的长管状结构，全长约25～30cm。具有上、中、下3个生理性狭窄：。肾盂输尿管交界处（第1狭窄），输尿管跨越髂血管处（第2狭窄），输尿管膀胱壁内段（第3狭窄）。这些狭窄处的管径平均仅2～3mm，输尿管结石最易于在这些生理性狭窄处停留或嵌顿。如果输尿管结石没有顺利排出，则可能在停留部位发生嵌顿甚至逐渐“长大”，导致结石部位输尿管内壁损伤出血及以上部位输尿管和肾积水，从而引起相应的临床症状如肾绞痛、血尿等。2输尿管结石的超声诊断标准：输尿管结石的典型声像图表现：（1）输尿管腔内出现团块状或斑点状强回声，其后伴声影。部位多位于输尿管生理性狭窄处。（2）强回声团界限清晰，形态规则。（3）强回声团以上的输尿管积水扩张，可波及到同侧肾盂、肾盏。（4）完全性梗阻时患侧输尿管开口处无喷尿现象。（5）无输尿管积水的结石，需确定结石在输尿管腔内，应排除输尿管以外的病变。（6）CDFI部分结石周边或后方可见五彩镶嵌的多普勒快闪伪像。