紫杉醇膀胱灌注抑制大鼠膀胱癌生长的机制

目的探讨紫杉醇连续膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的作用和机制。方法将40只雌性Wistar大鼠,随机分为对照组(n=20)和紫杉醇组(n=20),制作N-甲基亚硝基脲诱导大鼠原位膀胱癌模型,于第8周分别行生理盐水和紫杉醇制剂连续膀胱灌注,每周1次,共6次。于第14周进行病理观察、测量膀胱总重量,微血管密度(MVD)和凋亡指数(AI)。结果第14周时,对照组(n=16)和紫杉醇组(n=12)大鼠膀胱均可见明显肿物,光镜下可见癌组织侵入肌层。紫杉醇组大鼠膀胱的重量和肿瘤的MVD小于对照组(P<0.01);紫杉醇组大鼠膀胱肿瘤的AI大于对照组(P<0.01)。结论紫杉醇连续膀胱灌注可抑制大鼠膀胱肿瘤生长,可能与抑制肿瘤血管生长和诱导肿瘤细胞凋亡有关。

紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效观察

目的:探讨紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效和安全性。方法:59例经病理证实的老年晚期肺鳞癌患者随机分为紫杉醇脂质体(175mg/m2 d1)联合卡铂(300mg/m2 d1)治疗组(30例)(LP组)和吉西他滨(1000mg/m2 d1,8)联合卡铂(300mg/m2 d1)治疗组(29例)(GP组),21d为一个周期。结果:LP组和GP组客观缓解率分别为30.0%和27.6%,疾病控制率分别为73.3%和72.4%,两者无统计学差异。LP组血小板减少发生率和皮疹发生率均显著低于GP组。LP组和GP组PFS分别为8.0个月和6.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体联合卡铂对比吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期肺鳞癌,疗效可靠,耐受性好。

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌35例

目的:观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌(ABC)及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和毒性反应。方法:多西紫杉醇75mg/m2静滴,d1;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1～d3;每3周重复,完成3周期化疗后评价疗效。结果:35例均可评价疗效,CR4例,PR15例,SD9例,PD7例,总有效率(CR+PR)54.3%(19/35),中位TTP6.1月,中位生存时间13月,CBR(CR+PR+PD)74.3%(26/35)。主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应,本组白细胞下降～度8例(22.8%);恶心、呕吐20例(57.1%),多为～度。结论:多西紫杉醇和顺铂联合治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,毒副反应骨髓抑制较明显,消化道反应较轻。

铁筷子多糖联合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效

【目的】探讨铁筷子多糖联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效及铁筷子多糖对前列腺癌细胞的抑制作用。【方法】回顾性分析两院收治的154例晚期前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(内分泌治疗)和观察组(铁筷子多糖联合内分泌治疗),每组77例。比较两组患者治疗前后前列腺特异抗原(PSA)和游离前列腺特异抗原(F-PSA)水平,比较两组患者生活质量及国际前列腺癌症状量表(I-PSS)评分,比较不同剂量铁筷子多糖对DU145细胞周期的影响。【结果】治疗后,两组患者PSA、F-PSA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者QLQ-C30评分、I-PSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组G0/G1期细胞比例显著低于对照组、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组、低剂量组S期细胞比例显著高于对照组,低剂量组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】铁筷子多糖联合内分泌治疗晚期前列腺癌临床疗效较好,且铁筷子多糖可较好抑制前列腺癌细胞。

全身伽玛刀联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨全身伽玛刀放疗联合多西他赛单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及副作用。方法：38例老年非小细胞肺癌患者均采用全身伽玛刀放疗，总量35～50Gy ，分10～14次完成，1次/d ，每周5次；伽玛刀治疗结束后1～2周开始化疗，采用多西他赛75mg/m2，静滴d1，28d为1周期，每位患者至少化疗2周期。结果：38例患者近期有效率为71．05％（27/38），76．32％（29/38）的患者治疗后KPS评分提高。1年生存率54．9％，2年生存率30．3％，中位生存期14．0个月。放射性肺炎发生率15．79％（6/38），放射性食管炎发生率10．53％（4/38），白细胞下降发生率42．10％（16/38），多为1～2级。结论：全身伽玛刀联合多西他赛化疗是一种治疗老年晚期非小细胞肺癌可行、有效的方法。

新辅助化疗治疗中晚期卵巢癌89例临床观察

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率占第三位，病死率居第一位的恶性肿瘤。由于卵巢癌种植转移的生物学及腹腔解剖学致使卵巢癌患者初次诊疗时，70％-80％的患者已为Ⅲ-Ⅳ期，即使手术治疗，70％-80％的患者也不能达到满意的肿瘤细胞减灭术，甚至30％的患者不能直接手术治疗［1］。因此，新辅助化疗逐渐在临床中备受重视。我院于2010年1月至2014年1月采用多西他赛＋奈达铂新辅助化疗治疗中晚期卵巢癌，取得了较好的临床疗效，现分析报告如下。

拉帕替尼联合紫杉醇对HER2阳性晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响

目的探讨拉帕替尼联合紫杉醇对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性的晚期胃癌患者恶性分子、免疫功能及预后的影响。方法选取术后病理组织显示为HER2阳性的患者30例,根据入院时间偶数日期为拉帕替尼联合紫杉醇组,奇数日期为紫杉醇组,各15例。紫杉醇组仅给予紫杉醇(135~200 mg/m2,连续治疗3 d,间隔35 d),拉帕替尼联合紫杉醇组给予紫杉醇(135~175 mg/m2,连续治疗3d,间隔35 d)联用拉帕替尼(1 250 mg/m2,连续14 d)。比较两组患者的周期数。检测并比较治疗前、后两组恶性分子水平[成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF-2)、FGF-19、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)和成纤维细胞生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor 4,FGFR-4)]和免疫细胞水平[外周血细胞分化抗原(cell differentiation antigen,CD)3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+]。随访3年,比较两组生存情况。结果拉帕替尼联合紫杉醇组治疗周期数少于紫杉醇组[(3.12±0.58)vs(4.23±1.02),P<0.05],但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组治疗后血清恶性分子水平下降更明显,而T淋巴细胞水平升高更明显,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与紫杉醇组比较,拉帕替尼联合紫杉醇组3年生存率更高(46.7%vs 30.0%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉帕替尼联合紫杉醇可降低HER2阳性的晚期胃癌患者恶性分子水平,改善其免疫功能,有改善预后的趋势,安全性好。

TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的:比较TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法:83例Ⅱ～Ⅲ期期乳腺癌患者随机分为两组,分别接受TE和TEC方案化疗。21d为1周期。评价两组的近期疗效和毒副反应。结果:TE组与TEC组有效率分别为78.60%(33/42)、75.6%(31/41),两者无显著差异。TECⅢ组～Ⅳ度白细胞减少发生率、粒细胞缺乏性发热发生率均较TE组高。结论:TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效率相似,TE方案骨髓抑制较轻,值得临床广泛推广。

哌立福新对前列腺癌DU145细胞的作用及其机制

目的探讨Akt抑制剂哌立福新对前列腺癌DU145细胞的抑制作用及其机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度哌立福新单独以及联合多西紫杉醇对前列腺癌DU145细胞增殖的影响,并计算两者联合用药效果;流式细胞术观察药物对细胞周期的影响;划痕实验检测哌立福新对前列腺癌DU145细胞迁移能力的影响。结果哌立福新可显著抑制前列腺癌DU145细胞增殖(P<0.01),其抑制率呈时间及浓度依赖性,且与多西紫杉醇联合应用具有协同效应,其合用指数(combination index,CI)<1。哌立福新使前列腺癌DU145细胞的G2/M期比例增加(P<0.05),G0/G1期细胞比例减少(P<0.05)。哌立福新可降低前列腺癌DU145细胞的迁移能力(P<0.05)。结论Akt抑制剂哌立福新能阻滞前列腺癌DU145细胞的生长于G2/M期,显著抑制其增殖及迁移能力,同时可增加多西紫杉醇的化疗敏感性。