经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响研究

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 将2015年1月—2022年1月在本院治疗的80例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放性膀胱部分切除术,观察组使用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),对比两组的各项手术指标、并发症、血清肿瘤标志物、生活质量及复发情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组尿道狭窄、膀胱穿孔、膀胱痉挛、闭孔神经反射等并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月的CEA、CA125、BTA、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后1年复发率低于对照组,术后1年的EORTC QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05)。结论 TURBT治疗膀胱癌的临床疗效显著,创伤小,肿瘤根治效果好,术后可明显降低肿瘤标志物水平,减少远期复发,提高生存质量。

经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌患者血清TNF-α、APN及VEGF水平的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取膀胱癌患者150例,随机分为观察组(TURBT术)和对照组(传统开放性膀胱部分切除术),各75例。对比两组手术指标,血清TNF-α、APN及VEGF水平,肿瘤标志物水平和并发症发生情况。结果两组留置导尿管时间、手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组血清TNF-α、APN、VEGF、CEA、CA125及CA19-9水平均较术前改善,且观察组改善程度更优,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURBT术可减少膀胱癌治疗时间,降低肿瘤标志物水平和并发症发生率,减轻炎症反应,值得临床推广。

不同剂量丙泊酚复合依托咪酯对经尿道膀胱肿瘤电切术患者麻醉效果及机体血流动力学参数的影响

目的探讨不同剂量丙泊酚复合依托咪酯对经尿道膀胱肿瘤电切术患者麻醉效果及机体血流动力学参数的影响。方法选取2019年9月至2022年9月收治的100例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者,均接受全身麻醉,根据丙泊酚复合依托咪酯使用剂量不同将其分为A组和B组,各50例。A组采用1.5 mg/kg丙泊酚复合0.075 mg/kg依托咪酯,B组采用1 mg/kg丙泊酚复合0.075 mg/kg依托咪酯。比较两组的麻醉效果。结果麻醉诱导时(T_(1))~术毕(T_(4)),A组的改良警觉/镇静评分(OAA/S)评分高于B组(P<0.05)。T_(1)~T_(4),A组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于B组(P<0.05)。T_(4),A组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于B组(P<0.05)。两组的苏醒时间、拔管时间、恢复室滞留时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.5 mg/kg丙泊酚复合0.075 mg/kg依托咪酯可提高经尿道膀胱肿瘤电切术患者的麻醉效果,维持机体血流动力学参数稳定,减轻机体炎症反应,且不增加不良反应发生率,术后麻醉恢复质量也较高,值得推广。

浅表性膀胱肿瘤临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的应用效果观察

为了提高浅表性膀胱癌的疗效,对经尿道膀胱癌进行电切手术,并对其疗效进行了详细分析。方法 选取医院2021年1月到2023年12月收治的浅表性膀胱肿瘤患者,以传统开腹膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗为主,从接受这两种不同治疗方式中分别抽选出符合研究选择标准的患者34例分为对照组(该组患者存在尿道狭窄、膀胱结石或肿瘤位置的特殊性)和干预组。结果 干预组患者的各项手术结果整体情况更好P<0.05;接受治疗后,干预组表现出的免疫功能指标数据结果更好,与对照组差异显著P<0.05;干预组患者治疗发生并发症例数较对照组更少,差异显著P<0.05;干预组的治疗依从性为97.06%,有效率为100.00%,治疗效果更好,差异显著P<0.05。结论 研究资料显示,对于浅表性膀胱肿瘤应用经尿道膀胱肿,可取得较佳的疗效,患者的依从性、并发症的发生率以及手术各项指标之评分,都有较大的改善。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床效果和安全性观察

探究经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效和安全性。方法 选取68例浅表性膀胱肿瘤患者,时间跨足2022年10月~2023年10月,将患者随机均分为对照组(34例)与实验组(34例)。对照组传统开放式手术,实验组经尿道电切,比较两组围术期指标、IPSS、Qmax及并发症。结果 实验组术中出血量少于对照组,手术、下床活动和尿管留置时间明显短于对照组(P <0.05);治疗前两组IPSS、Qmax无差异(P>0.05);术后实验组Qmax大于实验组,IPSS低于实验组(P<0.05);实验组并发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对膀胱肿瘤患者实施经尿道膀胱肿瘤电切术效果显著,可有效改善患者围术期指标,增强膀胱功能,增大尿流率,降低并发症发生率,从而增强治疗的安全性,值得推广。

两种麻醉方式对经尿道膀胱肿瘤电切术患者闭孔神经反射和术后恢复的影响

目的观察超声引导下改良闭孔神经阻滞(ONB)联合瑞马唑仑麻醉对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)患者闭孔神经反射(ONR)和术后恢复的影响。方法选取2019年6月至2021年6月秦皇岛医院收治的行TURBT术的膀胱肿瘤患者100例,根据ONB方式的不同将其分为常规组(椎管内麻醉+传统ONB麻醉)50例,超声组(椎管内麻醉+超声引导下改良ONB联合瑞马唑仑麻醉)50例。比较两组围术期指标、不同时间点血流动力学指标、术中ONR发生情况、并发症、麻醉不良反应。结果与常规组比较,超声组ONB时间、手术时间、尿管留置时间、住院时间均缩短,术中出血量减少(P<0.05)。给药后30 min(T1)、手术结束时(T2)时与常规组比较,超声组平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO 2)升高(P<0.05)。与常规组比较,超声组术中ONR、膀胱出血发生率降低,术后心动过缓、恶心呕吐发生率降低(P<0.05)。结论超声引导下改良ONB联合瑞马唑仑麻醉可有效改善TURBT术围术期指标,减少术中ONR、膀胱出血,且对血流动力学影响小,术后麻醉不良反应少。

经尿道膀胱肿瘤电切术中气体爆炸致膀胱破裂1例并文献复习

气体爆炸是经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)中比较罕见的并发症,严重时会导致膀胱破裂,需要接受进一步手术治疗,对患者生命安全具有潜在威胁。本文报告1例TURBt术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂的病例,并结合文献复习分析其诱发因素,探讨预防及治疗措施。

非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素分析

目的探究非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素。方法2020年5月~2021年6月我院收治的非肌层浸润性膀胱癌行TURBT术后肿瘤残余病人100例,随访术后12个月复发情况,并将其分为复发组(15例)和未复发组(85例)。采用多因素Logistic回归分析法分析非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的危险因素,同时建立Nomogram列线图模型,绘制受试者工作特征曲线分析预测效能。结果100例非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术后随访12个月复发15例,1年复发率15.00%。复发组首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤分化程度低分化所占比例均高于未复发组,肿瘤带蒂、二次电切术后卡介苗灌注所占比例均低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素(P<0.05)。二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素(P<0.05)。列线图预测模型预测非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的曲线下面积(AUC)为0.759(95%CI:0.641~0.827)。结论首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素,二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素,列线图模型的建立可用以直观、整体评估病人术后复发风险。

非肌层浸润性膀胱癌行初次经尿道膀胱肿瘤电切术的术后复发危险因素分析

背景与目的:非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder cancer,TURBT)的术后复发率较高,分析NMIBC患者行初次TURBT术后复发危险因素的相关研究较少。本研究旨在分析NMIBC患者行初次TURBT的术后复发危险因素,有助于筛选复发高危人群,预防性采取相应的干预措施。方法:选取2015年12月—2020年5月在电子科技大学附属肿瘤医院行初次TURBT治疗的NMIBC患者197例,随访24~77个月,根据是否复发分为复发组(48例)和非复发组(149例)。对两组临床资料进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,筛选TURBT术后复发的可能危险因素。结果:单因素分析显示,未复发组初治时有肉眼血尿、二次电切、肿瘤T分期为T1期、肿瘤分级为高级别、肿瘤多发及未行即刻膀胱内灌注化疗的占比低于复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的性别、年龄、肿瘤家族史、吸烟史、肿瘤大小及后续膀胱内灌注化疗对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组中性粒细胞/淋巴细胞、中性粒细胞×血红蛋白/淋巴细胞的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤T分期为T1期、肿瘤分级为高级别、肿瘤多发及未行即刻膀胱内灌注化疗为NMIBC患者初次TURBT术后复发的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。结论:NMIBC患者行初次TURBT术后复发与肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤数目、是否行即刻膀胱内灌注化疗密切相关,临床上可以采取对应的干预措施,降低患者术后的复发率。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果。方法根据手术方式的不同将90例浅表性膀胱癌分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采取经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗。比较两组患者的肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、基质金属蛋白酶2(MMP2)]水平、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、并发症发生情况及肿瘤复发情况。结果治疗后1周,两组患者血清VEGF、FGF、MMP9、MMP2水平均低于本组治疗前,且观察组患者血清VEGF、FGF、MMP9、MMP2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后1个月,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组治疗前,且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。对照组患者的并发症总发生率为8.89%,与观察组患者的6.67%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访6个月,对照组患者的复发率为4.44%,与观察组患者的2.22%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);随访1年,观察组患者的1年复发率为4.44%,低于对照组患者的17.78%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌,能够降低血清因子水平,提高患者生活质量,降低术后复发率,且无明显不良反应。

经尿道钬激光剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较

目的比较经尿道钬激光剜除术(HOLRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的疗效。方法回顾性分析93例NMIBC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为HOLRBT组42例和TURBT组51例。比较2组患者围术期指标、手术前后肿瘤相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)]水平和随访期间并发症发生情况、复发率、无瘤生存率。结果与TURBT组比较,HOLRBT组手术时间、住院时间、留置尿管时间更短,术中出血量更少,住院费用更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,HOLRBT组VEGF、IGF-Ⅰ水平低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,HOLRBT组并发症发生率、复发率依次为4.76%、11.90%,分别低于TURBT组的19.61%、33.33%,HOLRBT组无瘤生存率为54.76%,高于TURBT组的31.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于TURBT,HOLRBT治疗NMIBC可以改善围术期指标,抑制致癌因子表达,降低并发症发生风险和复发率,提高无瘤生存率。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效研究

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌的疗效。方法将96例非浸润性膀胱癌患者根据治疗方式的不同分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。两组患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组患者联合丝裂霉素膀胱热灌注化疗,观察组患者联合吡柔比星膀胱热灌注化疗。比较两组患者手术相关指标、肿瘤标志物、生活质量、不良反应发生情况以及复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、不良反应总发生率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,两组患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平均降低,且观察组患者sICAM-1、MMP9、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均升高,且观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后1年,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱热灌注化疗治疗非浸润性膀胱癌,可有效抑制肿瘤生长,降低复发风险,提高患者生活质量,改善预后且安全性较高。

综合护理在膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者中的应用

目的探讨基于信息、动机、行为技巧(IMB)模式的综合护理在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后膀胱灌注化疗患者中的应用价值。方法选取2019年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的94例膀胱癌患者纳入研究,所有患者均在TURBT术后行膀胱灌注化疗。按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者膀胱灌注化疗期间给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上采取基于IMB模式的综合护理。干预6个月后,比较两组患者的治疗依从性、并发症、复发率、心理状态[心境状态量表(POMS)]、疲乏感[癌因性疲乏程度量表(PFS)]、自我管理效能[癌症自我管理效能感量表(SUPPH)]、生活质量[癌症生活质量量表(EORTCQLQC30)]。结果干预6个月后,观察组患者的总治疗依从率为100.00%,明显高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者POMS量表中的消极心境评分为(49.66±5.74)分,明显低于对照组的(55.87±4.66)分,积极心境评分为(31.18±4.62)分,明显高于对照组的(26.69±3.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者的EORTCQLQC30评分、SUPPH评分分别为(80.33±4.39)分、(103.26±8.46)分,明显高于对照组的(72.56±5.06)分、(94.66±5.97)分,PFS评分为(3.69±0.45)分,明显低于对照组的(4.61±0.50)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者的并发症总发生率为10.64%,明显低于对照组的27.66%,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者的复发率为4.26%,略低于对照组的8.89%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于IMB模式的综合护理不仅可降低TURBT术后膀胱灌注化疗患者并发症的发生风险,增强自我管理效能,提高治疗依从性,而且还能改善患者心境状态,减轻疲乏感,提高生活质量。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法依据手术方式的不同将104例膀胱癌患者分为对照组(n=46)和观察组(n=58),对照组患者给予开腹手术,观察组患者给予TURBT治疗。比较两组患者的手术相关指标、肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、并发症发生情况和预后情况。结果观察组患者手术时间、尿管留置时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。手术后,两组患者CA19-9、CA125、CEA水平均低于本组手术前,观察组患者CA19-9、CA125、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为5.17%(3/58),低于对照组患者的21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组患者的复发率为6.90%(4/58),明显低于对照组患者的26.09%(12/46),差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的病死率为3.45%(2/58),与对照组患者的8.70%(4/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT治疗膀胱癌的效果较好,且术后复发率和并发症发生率均较低,预后较好。

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨+顺铂方案化疗对肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后效果及远期生存率的影响

目的探讨肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吉西他滨+顺铂(GC)方案化疗对保留膀胱术后效果及远期生存率的影响。方法回顾性选取2015年1月至2018年3月在辽宁省朝阳市第二医院接受治疗的68例MIBC患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为保膀胱组(n=34)与根治组(n=34)。根治组患者应用根治性膀胱切除术(RC)联合GC方案化疗,保膀胱组应用TURBT手术联合GC方案化疗。比较两组患者的临床指标、术后并发症与化疗毒副作用发生率、远期复发及生存情况。结果保膀胱组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于根治组,术中出血量少于根治组,差异有统计学意义(P<0.05);保膀胱组患者术后出血、泌尿感染、肠梗阻、肺部感染等并发症总发生率低于根治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的化疗毒副作用发生率及术后1、2、4年复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT手术联合GC方案化疗在MIBC患者中的应用能够缩短手术时间,在保障远期生存率基础上降低术后并发症发生风险,促进患者后续康复。

DNMT3b在膀胱癌组织中的表达及与经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关性

目的 探究DNMT3b在膀胱癌组织中的表达及与经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关性。方法 选取膀胱癌患者82例,并收集患者临床资料。免疫组化法检测DNMT3b水平,并分析其与经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的相关性。结果 DNMT3b与TNM分期、T分期、肿瘤最大直径、淋巴结转移有关(P<0.05)。DNMT3b表达阳性、TNM分期越高膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发率均显著升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,DNMT3b表达、TNM分期均为影响膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后存在一定的复发性,DNMT3b表达、TNM分期是膀胱癌患者术后复发的独立危险因素。

经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌患者中的应用效果。方法 根据化疗药物的不同将97例非肌层浸润性膀胱癌患者分为观察组(n=50)和对照组(n=47),观察组患者经尿道膀胱肿瘤电切术后给予吉西他滨+表柔比星灌注化疗,对照组患者术后给予表柔比星灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)水平、人类软骨糖蛋白39(YKL-40)水平、不良反应发生情况和预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为86.00%,高于对照组患者的68.09%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者DKK-1、YKL-40水平均低于本组治疗前,且观察组患者DKK-1、YKL-40水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率为16.00%,与对照组患者的10.64%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访1年,观察组患者的总生存率为88.00%,明显高于对照组患者的55.32%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨+表柔比星灌注化疗能够有效改善临床疗效,降低DKK-1、YKL-40水平,改善预后。

超声引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的效果研究

目的比较超声联合神经刺激仪引导下经腹股沟远端入路闭孔神经阻滞(ONB)和传统体表标志定位联合神经刺激仪引导下ONB在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的效果差异。方法收集2019年3月至2021年12月在华润武钢总医院行TURBT的患者共32例,术前影像学或内镜检查评估膀胱肿瘤均位于膀胱侧壁单侧或双侧闭孔神经支配区域,将其随机分为超声引导组(U组)18例和体表标志定位组(S组)14例。对比两组患者每侧ONB的穿刺次数、操作时间、ONB成功率、术中ONB的效果及并发症发生情况等。结果U组患者均为1次穿刺成功;S组患者有8侧为1次穿刺成功,10侧为2次及以上穿刺成功,其中1例失败,两组穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。U组ONB操作时间显著低于S组(P<0.05)。U组有1例术中出现轻度闭孔神经反射;S组有8例术中出现轻度闭孔神经反射,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现局麻药中毒、术后闭孔神经支配区域痛性感觉异常及闭孔神经损伤等情况。结论与传统体表标志定位联合神经刺激仪引导下ONB比较,超声联合神经刺激仪引导下经腹股沟远端入路ONB定位更准确、穿刺次数少、操作时间短且阻滞效果好,值得临床推广使用。

闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的应用

在临床上,经尿道膀胱肿瘤电切术被大量应用,是较为成熟的一种外科手术方式,临床上麻醉医生常对此类手术方式采取椎管内麻醉,事实上闭孔神经反射难以被椎管内麻醉所抑制,随之术中常发生膀胱穿孔等并发症。随着超声介入技术的不断发展,为了尽可能避免经尿道膀胱肿瘤电切术时发生膀胱穿孔,超声介入下闭孔神经阻滞术因其能够抑制闭孔神经反射而逐渐被广泛的应用。本文就闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的应用做一综述,以为改善膀胱肿瘤患者术后生活质量提供理论依据,为提高麻醉质量以及舒适化医疗提供应对计划。

同质健康教育模式干预对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后心理社会适应性及生存质量的影响

目的:探讨同质健康教育模式对膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后心理及生存质量的影响。方法:选取2019年1月—2021年8月衡阳市中医医院收治的72例行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组各36例。对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上实施同质健康教育模式干预。比较两组患者心理社会适应性、自我护理能力、生存质量[膀胱癌生存质量测定特异模块量表(QLQ-BIM30)]评分。结果:干预后,两组患者疾病心理社会适应量表中各维度评分均显著低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(t=4.856、13.894、7.614、7.453、6.746、5.563,P<0.05)。干预后,两组患者自我护理能力量表中各维度评分均显著高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.199、7.988、7.167、6.295,P<0.05)。干预后,研究组QLQ-BIM30量表中泌尿症状、腹胀、尿路造口问题3个维度评分均显著低于对照组,未来看法、体形、性功能3个维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.400、14.622、2.811、4.302、4.602、4.332,P<0.05)。结论:同质健康教育模式可提高膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后的自我护理能力,增强患者的心理社会适应性,有效改善患者的生存质量。