糜蛋白酶在膀胱血凝块填塞中的应用

目的探讨应用糜蛋白酶处理无持续性出血的膀胱血凝块填塞的临床效果。方法10例行人工冲洗膀胱血凝块失败的患者,采用糜蛋白酶20000 U溶液20 mL膀胱内灌注并维持15~20 min,再反复行人工膀胱冲洗抽吸血凝块。选取2个装有25 mL血凝块的吸引球分别加入糜蛋白酶20000 U溶液20 mL及生理盐水20 mL充分接触反应15 min,体外观察血凝块分解碎裂情况及体外人工冲洗情况。结果10例患者膀胱内血凝块均能以较小吸力顺利冲洗出体外。体外实验也表明血凝块经糜蛋白酶反应后更容易碎裂及冲洗干净。结论应用糜蛋白酶处理膀胱血凝块填塞,操作简单易行,效果明显,能快速有效地清除膀胱内血凝块。