膀胱超声弹性振动成像技术和尿动力学检查评估膀胱顺应性的临床评价

目的评估膀胱超声弹性振动成像技术(UBV)和尿动力学检查(UDS)测量膀胱顺应性的相关性。方法本研究共入组40例神经源性膀胱患者,对所有患者同时进行UDS和UBV检查,分别记录不同膀胱灌注体积下的逼尿肌压力(Pdet)和膀胱壁力学参数,并比较二者的相关性。结果群速度平方和弹性模量作为UBV测量得到的膀胱壁力学参数分别与UDS测量的Pdet具有较高的相关性,中位相关系数分别为0.86(95%CI:0.74～0.94)和0.84(95%CI:0.66～0.92),群速度平方和弹性模量与Pdet的相关指数显著高于0.5。结论 UBV可密切监测神经源性膀胱患者在UDS检查过程中不同膀胱容量下的膀胱壁力学参数改变,可作为一种非侵入性评估技术用于膀胱顺应性的检测。

经直肠三维超声与应变力弹性成像对前列腺癌术后膀胱出口畅通度的评估

本文分析经直肠三维超声与应变力弹性成像对老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断价值。选取130例老年前列腺癌患者作为研究对象,根据术后膀胱出口畅通度分为对照组与研究组,各65例。所有患者均进行经直肠三维超声、应变力弹性成像检查及尿动力学检查。结果显示,研究组患者的最大膀胱灌注量、最大尿流率(Qmax)测定值低于对照组患者(P<0.05),研究组患者的残余尿量(PVR)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、超声测量膀胱质量(UEBW)、最大弹性评分、动脉阻力指数、移行带指数、突入指数高于对照组患者(P<0.05)。与经直肠三维超声、应变力弹性成像单项诊断相比,两项联合对老年前列腺癌术后膀胱出口畅通度诊断价值较高,曲线下面积(AUC)为0.868(P<0.05)。经直肠三维超声与应变力弹性成像在老年患者前列腺癌术后膀胱出口畅通度的诊断中具有较高价值。

经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生膀胱出口梗阻诊断的研究

目的探讨经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生膀胱出口梗阻(BOO)诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年1月本院接收诊治的180例前列腺增生患者为研究对象。根据尿动力学检查结果,将其分为A组(非BOO患者,48例)、B组(轻中度BOO患者,65例)和C组(重度BOO患者,67例)。检测、对比3组患者前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)及前列腺组织的弹性模量,分析BOO分级与各参数的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数对BOO的诊断价值。结果B组和C组患者的弹性模量分别为[(30.55±3.09)kPa、(35.17±3.42)kPa],均明显高于A组的(26.20±2.68)kPa,且C组患者的弹性模量最高;3组患者的PVR、Qmax、IPSS及弹性模量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。BOO分级与TPV、TZV、PVR、IPSS及弹性模量呈正相关(r=0.556、0.485、0.639、0.632、0.760,P均<0.05),与Qmax呈负相关(r=-0.645,P<0.05),其中,与弹性模量的相关系数最高。弹性模量诊断BOO的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度最高,分别为(0.882、75.56%、93.33%)。结论经直肠剪切波超声弹性成像在前列腺增生BOO诊断中的价值较高,可以作为无创检查诊断BOO梗阻程度。

经直肠三维超声联合应变力弹性成像计算梗阻指数在评价良性前列腺增生膀胱出口梗阻中的应用

目的探讨运用经直肠三维超声(3D-TRUS)及应变力弹性成像获得前列腺参数计算梗阻指数在评估良性前列腺增生(BPH)是否存在膀胱出口梗阻(BOO)中的应用价值。方法选取2018年6月至2020年11月在南宁市第一人民医院泌尿外科行尿流动力学检查的BPH患者98例为研究对象,其中膀胱出口梗阻53例,非膀胱出口梗阻45例,根据体积大小分为大体积组(n=64)及小体积组(n=34),运用超声获得两组前列腺移行带指数、突入指数、内腺动脉血流阻力指数及弹性评分,建立一种预测BOO的超声方法并进行分析。结果由梗阻指数绘制梗阻受试者工作特征曲线(ROC曲线),大体积组曲线下面积0.927(P<0.05),说明梗阻指数对梗阻的诊断有意义,最佳临界值为≥9.75分,灵敏度为88.9%,特异度为78.9%。小体积组曲线下面积0.853(P<0.05),最佳临界值为≥6.25分,灵敏度为57.7%,特异度为100%,因该指标灵敏度不高,诊断梗阻价值意义不大。结论运用3D-TRUS联合经直肠应变力弹性成像计算梗阻指数可对大体积BPH是否存在BOO进行评估,方法简单、无创、有效,有一定临床应用价值。

实时剪切波弹性成像诊断女性膀胱颈梗阻

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)诊断女性膀胱颈梗阻(FBNO)的价值。方法收集27例FBNO患者(FBNO组)和24名健康志愿者(对照组),均接受经会阴超声检查及SWE。观察2组的超声表现,测量并比较2组膀胱颈前唇、后唇厚度及杨氏模量值平均值(E_(mean))和最大值(E_(max))。结果 FBNO组膀胱颈前唇、后唇厚度分别为(0.64±0.08)cm和(0.68±0.09)cm,对照组分别为(0.45±0.07)cm和(0.51±0.07)cm,2组间差异均有统计学意义(t=8.420、7.231,P均<0.001)。FBNO组膀胱颈E_(mean)、E_(max)分别为(27.20±8.63)kPa和(51.20±12.31)kPa,对照组分别为(15.30±3.62)kPa和(29.20±8.73)kPa,2组间差异均有统计学意义(t=6.004、7.407,P均<0.001)。结论 SWE能定量反映膀胱颈硬度,对诊断FBNO有一定价值。

超声膀胱逼尿肌厚度联合弹性特征参数测定诊断良性前列腺增生患者膀胱出口梗阻的价值

目的:探讨超声膀胱逼尿肌厚度(DWT)测定联合超声弹性成像参数诊断前列腺增生患者膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值。方法:168例良性前列腺增生患者均接受尿动力学参数相关检查,根据是否伴有膀胱出口梗阻症状将患者分为BOO组112例、非BOO组56例,所有患者均接受经直肠三维超声检查,同时对比两组患者DWT、尿动力学指标、超声弹性特征参数指标,按照BOO程度分为轻-中度组、重度组进行分层分析,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算DWT、超声弹性特征参数对BOO的诊断学价值。结果:BOO组的残余尿量、最大尿流速时逼尿肌压力(PdetQmax)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)测定值均高于非BOO组(均P<0.05),BOO组的最大膀胱灌注量、排尿量、排尿效率、Qmax测定值均低于非BOO组(均P<0.05);BOO组的DWT、移行区弹性模量测定值均高于非BOO组(均P<0.05),BOO组的周围区弹性模量与非BOO组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度BOO患者的DWT、移行区弹性模量测定值均高于轻-中度BOO组(均P<0.05),重度BOO患者的周围区弹性模量与轻-中度BOO组比较差异无统计学意义(P>0.05);BOO患者的DWT与残余尿量、PdetQmax、Pdetmax测定值呈显著正相关(均P<0.05),与排尿量、排尿效率、Qmax呈显著负相关(均P<0.05);BOO患者的移行区弹性模量与残余尿量测定值呈显著正相关(P<0.05),与排尿量、排尿效率、Qmax呈显著负相关(均P<0.05)。绘制ROC曲线,DWT诊断BOO的灵敏度为77.62%、特异度为76.40%、AUC值为0.830;移行区弹性模量诊断BOO的灵敏度为65.74%、特异度为77.96%、AUC值为0.760;DWT联合移行区弹性模量诊断BOO的灵敏度为89.87%、特异度为81.33%、AUC值为0.918。结论:采用超声DWT测定联合超声弹性成像检查对于BOO患者病情严重程度判断及临床诊断均具有较高的价值。

低频振动的超声-磁电成像方法研究

本研究提出了低频振动的超声-磁电成像方法,是一种将超声成像与磁电成像相结合的双模成像法,可以同时获得组织的力学和电学信息。其基本原理为将生物体组织置于静磁场中,用低频振动激励组织内部使其发生振动,通过超声脉冲-回波法检测剪切波,可以获得组织内部的弹性结构;通过对表面电信号的检测,可以获取组织电导率信息。实验采用标准仿体和铜丝进行了验证性实验,实验结果表明该实验平台具有可行性与适用性。在此实验平台上对自制体模进行了初步探索,结果表明可以实现对自制体模的弹性和电导率的同步检测。

磁纳米粒子介导的磁致振动超声成像研究现状及展望

超声成像作为临床上常用的影像检测方法,在疾病诊断、术中导航和术后评估等方面发挥重要作用。随着纳米技术的快速发展,不同的微纳米材料或成像探针的构建,为超声成像提供新的发展动力。其中,磁纳米粒子介导的磁致振动超声成像是近年来发展的一种新兴的成像技术。其主要原理是基于磁纳米粒子在变化磁场作用下产生磁致振动,利用超声波探测粒子的振动信息即可获得该粒子的空间分布信息。由于磁纳米粒子作为构建分子成像探针的重要组成部分,该成像方法有望为超声分子成像提供新的思路,具有较大的研究价值和应用前景。基于此,该文将围绕磁纳米粒子介导的磁致振动超声成像技术的原理和研究现状展开介绍,并对该技术的发展趋势进行展望。

声触诊弹性成像及灰阶超声在产妇压力性尿失禁中的应用研究

目的探讨声触诊弹性成像(Sound touch elastography,STE)及灰阶超声在产妇压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)中的应用价值。方法选取2022年2月—2023年1月湖州市妇幼保健院收治的152例产妇作为研究对象,根据产妇是否发生SUI分为SUI组(45例)和非SUI组(107例)。所有产妇均接受灰阶超声与STE检查,评估并分析产妇的膀胱颈组织弹性和膀胱颈移动度变化情况;采用ROC曲线分析STE及灰阶超声诊断产后SUI的效能。结果SUI组产妇膀胱颈前唇与后唇杨氏模量值均明显低于非SUI组,SUI组产妇膀胱颈移动度明显高于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05);SUI组与非SUI组的膀胱颈前唇与后唇厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:膀胱颈前唇杨氏模量值的临界值为26.46 k Pa时,其诊断产后SUI的AUC为0.880,95%CI=0.817~0.927,灵敏度为75.70%,特异度为88.89%;膀胱颈后唇杨氏模量值的临界值为21.32 k Pa时,其诊断产后SUI的AUC为0.873,95%CI=0.809~0.921,灵敏度为78.50%,特异度为93.33%;膀胱颈移动度的临界值为33.02 mm时,其诊断产后SUI的AUC为0.891,95%CI=0.830~0.935,灵敏度为74.77%,特异度为97.78%;将3个指标联合后,其诊断产后SUI的AUC为0.963,灵敏度为86.92%,特异度为97.78%。结论STE联合灰阶超声检查对诊断产后SUI具有良好的效能。

SWE联合尿脱落细胞学检测对膀胱尿路上皮癌级别鉴定的价值

本研究探讨剪切波弹性成像技术(SWE)联合尿脱落细胞检测在诊断膀胱尿路上皮癌及级别判断中的应用。选取经病理学检查证实为膀胱尿路上皮癌的87例患者为病例组、85例单纯尿路上皮增生患者作为对照组,对比两组患者的常规超声特征参数、SWE参数、尿脱落细胞的荧光原位杂交技术(FISH)检测结果,并按照病理学分级结果将病例组进行分层分析。对比病例组和对照组的超声参数,病例组的病灶血流丰富率、内部回声不均匀率、肿瘤病灶多发率、表面特征不光滑率均显著高于对照组(P<0.05);病例组的病灶SWE参数Emax、Emean、Emin均显著高于对照组(P<0.05);病例组的FISH检测结果阳性率高于对照组(P<0.05);高级别的膀胱尿路上皮癌患者病灶血流丰富率、表面特征不光滑率显著高于低级别病变患者(P<0.05);高级别的膀胱尿路上皮癌患者SWE参数Emax、Emean、Emin均显著高于低级别病变患者(P<0.05);高级别的膀胱尿路上皮癌患者的FISH检测结果阳性率高于低级别患者(P<0.05)。SWE和尿脱落细胞检测对膀胱尿路上皮癌诊断及病变级别评估具有较高的临床实用价值。

磁纳米粒子介导的靶向剪切波弹性成像

组织力学特性与其生理病理变化过程密切相关。因此,对组织力学特性的分析有望为疾病诊断提供重要依据。超声弹性成像可以定量分析组织的剪切模量,但在检测的特异性和灵敏度等方面仍存在局限性。针对这一问题,该文发展一种磁纳米粒子介导的靶向剪切波弹性成像新方法。该方法是基于磁纳米粒子在脉冲磁场作用下产生磁致振动,从而导致周围组织的剪切波传播,通过超声探测粒子振动及剪切波传播即可获得磁纳米粒子的分布及周围组织的弹性信息。基于该方法,该文在仿体水平实现对直径约3 mm的磁纳米粒子标记区域的振动检测及其周围组织的弹性信息获取。该研究有望为疾病的精准诊断提供新的思路。

前列腺及膀胱肿瘤的早期诊断技术

肾癌、膀胱癌及前列腺癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,肿瘤的危害性极大。目前超声检查作为筛查泌尿系统疾病的常规检查,已被广大患者所熟知,但超声发现的肿瘤患者往往已经是中晚期,所以一些先进的诊断技术对于诊断早期肿瘤尤为重要。前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤,但前列腺是位于人体的深部器官。