超声评估膀胱重量预测前列腺增生患者并发急性尿潴留

目的探讨超声评估膀胱重量(UEBW)与良性前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的关系。方法回顾性分析133例BPH患者的相关资料,通过经腹壁测量膀胱内容积与膀胱壁的厚度计算膀胱重量;经直肠测量前列腺体积、移行区体积,并计算移行区指数。结果 BPH并发AUR组(46例,占34.6%)与非AUR组(87例,占65.4%)的年龄(73.6岁vs.70.7岁,P<0.05)、前列腺体积(47.14 cm3vs.41.98 cm3,P<0.05)、移行区体积(29.04 cm3vs.24.28 cm3,P<0.05)、移行区指数(0.62 vs.0.56,P<0.01)、超声评估膀胱重量(UEBW)(72.66 g vs.45.24 g,P<0.01)均有明显的差异;Logistic回归显示BPH患者并发AUR的两个独立危险因素分别为UEBW和年龄;患者的UEBW>50 g时,其发生AUR的相对危险度是UEBW<50 g的14.09倍。结论 UEBW的增大与BPH患者并发AUR的关系密切,可以作为预测BPH患者并发AUR的良好指标。

经直肠三维超声测量膀胱重量诊断膀胱出口梗阻的临床价值

目的探讨经直肠三维超声测量膀胱重量(UEBW)诊断膀胱出口梗阻(BOO)的临床价值。方法选取2012年9月至2015年10月间我院泌尿外科良性前列腺增生患者中膀胱出口梗阻者30例(梗阻组)和非膀胱出口梗阻者30例(非梗阻组),同时选取健康者30例作为对照组,比较组间的UEBW与年龄、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分的差异。结果梗阻组患者的UEBW为(64.8±15.8)g,非梗阻组为(33.3±9.3)g,对照组为(28.0±4.6)g,梗阻组与非梗阻组、对照组间UEBW比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。UEBW与残余尿量呈正相关(r=0.49,P<0.01),与国际前列腺症状评分呈正相关(P=0.70,P<0.01),与最大尿流率呈弱负相关(r=-0.28,P<0.05),与年龄无相关性(r=0.009,P=0.938)。使用经直肠三维超声测量UEBW对BOO的诊断准确率为90%(81/90),假阳性率和假阴性率分别为8.3%(5/60)、13.3%(4/30)。结论经直肠三维超声测量膀胱重量可作为最简单、最微创的预测膀胱出口梗阻的指标。

经腹超声下测量之膀胱重量对前列腺增生膀胱出口梗阻的临床意义

目的探讨经腹超声下测量之膀胱重量(ultrasound estimated bladder weight,UEBW)对前列腺增生膀胱出口梗阻(BOO)的临床意义及与尿动力学指数的相关性。方法来我院就诊的50例有下尿路症状的前列腺患者(排除神经、内分泌系统疾病,无下尿路外伤与手术史)分为膀胱出口梗阻组(B组)和非膀胱出口梗阻(NB组)及对照组(NC组)。比较组间的年龄、IPSS、UEBW、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时膀胱压力的差异。再比较这些参数之间的差异及相关性。UEBW通过将膀胱假想成球体,测量膀胱壁厚度及膀胱体积以计算。结果UEBW:B组(48.6±17.8)g,NB组(29.5±4.7)g,NC组(24.4±4.6)g。B组与NB组及NC组相比较P均小于0.001。结论UEBW可作为一种非侵袭性的诊断膀胱出口梗阻的指标,在临床上有广泛的应用价值。

超声评估膀胱重量在诊断膀胱出口梗阻中的应用价值

目的:评价超声估测膀胱重量与膀胱出口梗阻程度之间的关系。方法:用尿动力学评估80例非神经源性男性下尿路症状(LUTS)患者。根据压力-流率测定,用Schafer列线图将所有患者分为轻度梗阻(Ⅰ～Ⅱ级)、中度梗阻(Ⅲ～Ⅳ)及重度梗阻(Ⅴ～Ⅵ)。膀胱充满150ml灌注液再行超声计算膀胱重量(UEBW)。结果:轻度(20例)、中度(35例)、重度(25例)梗阻的患者的膀胱重量分别是(51.7±26.9)g、(54.1±30)g和(54.8±28.2)g(P=0.130)。结论:UEBW与尿动力学的梗阻不存在任何关系。

经直肠三维超声对前列腺增生所致膀胱出口梗阻的评估

目的:探讨经直肠三维超声测量前列腺参数和膀胱重量在诊断前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床价值。方法:选取2012年9月-2015年10月本院泌尿外科良性前列腺增生患者中膀胱出口梗阻者30例、非膀胱出口梗阻者30例,比较两组的前列腺总体积(TPV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI)、膀胱重量(UEBW)、残余尿量(PVR)、前列腺增生突入膀胱部分(IPP)、IPP与前列腺纵径的比值(IPPR)、前列腺包膜动脉阻力指数(CRI)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)的差异,IPP与TPV、TZV、IPPS、Qmax相关性分析。结果:膀胱出口梗阻组与非膀胱出口梗阻组的TPV、TZV、TZI、UEBW、PVR、IPP、IPPR、CRI、Qmax及IPSS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPP与TPV、TZV均呈正相关(P<0.01),IPP与Qmax呈负相关(P<0.01),IPP与IPSS无明显相关性(P>0.05),UEBW与TPV呈正相关(P<0.01)。结论:经直肠三维超声可以准确测量前列腺参数和膀胱重量,可作为评价膀胱出口梗阻程度的补充手段。

兔膀胱出口不同梗阻时间对逼尿肌功能和超微结构的影响

目的 观察兔膀胱出口部分梗阻不同时间后逼尿肌功能改变及其超微结构变化。方法 新西兰雄性白兔 2 4只 ,分为A组 (对照组 ) ,B组 (梗阻 5周组 )和C组 (梗阻 2周组 ) ,各 8只。梗阻组手术建成膀胱出口部分梗阻兔模型 ,分别饲养 5周和 2周后解剖膀胱。①测定膀胱重量、容量 ;②检测逼尿肌功能 ;③观察膀胱逼尿肌细胞超微结构。对照组仅行下腹部切口而不建成梗阻模型。结果 (1 )A、B、C组膀胱重量分别为 (3.83±0 .71 )、(1 2 .6 5± 4 .0 1 )、(1 5 .6 3± 4 .0 0 ) g。A、B、C组膀胱容量分别为 (98.1 3± 1 8.1 1 )、(6 9.5 0± 1 0 .2 1 )、(48.1 3± 1 7.1 5 )mL ;(2 )A组单位重量逼尿肌最大张力及最大收缩速度均明显大于B组及C组 (P <0 .0 5或 0 .0 1 ) ;C组单位重量逼尿肌最大张力及最大收缩速度 (除高K+ 液外 )均大于B组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(3)B组和C组兔逼尿肌细胞中粗面内质网明显扩张 ,线粒体水肿。结论 膀胱出口部分梗阻可引起逼尿肌功能障碍并在短时间内进入失代偿期 ,这一变化有其超微结构形态学基础。

超声在诊断男性膀胱出口梗阻疾病中的应用

目的：我们通过经腹超声检查，以一种统计学方法计算膀胱重量，并探讨超声估计膀胱重量预测膀胱出口梗阻的应用。方法：20例正常尸体膀胱称重作正常对照组，7．5MHz探头测量膀胱前壁厚度，同时记录膀胱容量，用回归方程和文献中球形体积公式分别计算膀胱重量，26例良性前列腺增生病人经尿流动力学检查，其中20例Schafter分级和A－G分数证实存在膀胱出口梗阻，为梗阻组，另外6例为非梗阻组，同时进行了超声估计膀胱重量的测定。结果：以回归方程计算超声估计膀胱重量比球形体积公式更精确，膀胱重量不随膀胱容量变化，无论何种计算方法，超声估计膀胱重量与尿流动力学各参数明显相关，梗阻组膀胱重量明显大于非梗阻组和对照组，以我们的实验，超声估计膀胱重量＞65g作为国人预测膀胱出口梗阻的参考值，结论：超声估计膀胱重量的测定简便无创伤，可作为定量反应膀胱出口梗阻程度的筛查指标。

超声在诊断男性膀胱出口梗阻疾病中的应用

目的：通过经腹超声检声，以一种统计学方法计算膀胱重量，并探讨超声估计膀胱重量预测膀胱出口梗阻的应用。方法：20例正常尸体膀胱称重作正常对照组，7.5MHz探头测量壁厚度，同时记录膀胱容量。用回归方程和文献中球形体积公式分别计算膀胱重量。26例良性前列腺增性病人经尿流动力学检查，其中20例Schafter分级和A－G分数证实存在膀胱出口梗阻，为梗阻组，另外6例为非梗阻组，同时进行了超声估计膀胱重量的测定。结果：以回归方程计算超声估计膀胱重量比球形体公式更精确，膀胱重量不随膀胱容量变化，无论何种计算方法，超声估计膀胱重量与尿流动力学各参数明显相关，梗阻组膀胱重量明显大于非梗阻组和对照组，以我们的实验，超声估计膀胱重量＞65g作为国人预测膀胱出口梗阻的参考值。结论：超声估计膀胱重量的测定简便，无创伤，可作为定量反应膀胱出口梗阻程度的筛查指标。

膀胱出口梗阻引起逼尿肌肌球蛋白重链亚型表达改变的实验研究

目的检测膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌肌球蛋白重链亚型表达改变。方法雄性新西兰白兔14只,分为梗阻组和对照组,每组7只。梗阻组行手术部分结扎膀胱颈部,制成BOO动物模型。5周后两组均切除膀胱并测定膀胱重量、容量,提取逼尿肌组织蛋白,行聚丙稀酰胺凝胶电泳,蛋白印迹法检测平滑肌肌球蛋白重链亚型(SM1和SM2)表达的改变;提取逼尿肌组织mRNA行RTPCR反应检测平滑肌肌球蛋白重链亚型SM1和SM2mRNA表达的改变。结果梗阻组和对照组膀胱重量分别为(13.8±4.4)g和(3.7±0.5)g,P<0.01;两组膀胱容量分别为(70.4±18.9)ml和(109.0±29.0)ml,P<0.05。梗阻组肌球蛋白重链亚型SM2∶SM1为1.2∶1.0,SM2mRNA∶SM1mRNA为1∶1。对照组分别为3∶1和3∶1。结论逼尿肌肌球蛋白重链亚型SM1、SM2的表达与逼尿肌的功能状态密切相关,随着SM1、SM2比例的改变,肌肉收缩功能亦发生相应变化。